肠易激综合症的治疗
- 1肠易激综合症怎么治疗
- 问：岁全部症状:肛门憋排便不尽感不排气发病时间及原因:1年多生小孩治疗情况:结肠镜正常药物有四联菌胶囊.曲美布丁.丽珠肠乐.硝苯地平.想要得到的帮助:怎么治疗有效
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- 刘美强主治医师: 病情分析:肠易激综合症,是肠道蠕动功能发生了异常.意见建议:建议您找中医进行辨证施治,这种病服用中药效果很好.
- 爱心医生: 病情分析:一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.意见建议:药物治疗： 1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善. 7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱.生活护理:主要是建立良好的排便习惯,并注意休息饮食及运动,尽量避免一些诱发因素等.
- 爱心医生: 病情分析:肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10％－20％,我国北京一组报道为8.7％.患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见.男女比例约1：2. 意见建议: 一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二, 药物治疗： 1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
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- 2肠易激综合症怎么治疗
- 问：岁全部症状:肛门憋,排便不净感.有气排不 出 ,大便一日两次不吸收.发病时间及原因:一年多,生小孩后.治疗情况:药物有马来酸曲美布丁,金双歧,肠胃舒,硝苯地平.想要得到的帮助:怎样治疗有效?是到消化内科就诊吗？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 爱心医生: 病情分析:您的上述治疗,包括了肠道动力调节药曲美布丁,菌群调节药金双歧.意见建议:您应知道该病不是器质性病变,是功能性,首先您应消除顾虑,提高信心,这对治此病很重要,另外,建立良好的生活饮食习惯.再进行上述治疗,祝早日康复
- 爱心医生: 病情分析:肠易激综合症的治疗有以下几个方面!意见建议:1.黛力新 一天一粒,2.普鲁本辛 一次一粒,一天三次3.肠道活菌 双歧四联活菌4.谷维素 按说明服用生活护理:平时生活上需要注意,清淡饮食,不吃油腻食物,生冷食物,辛辣食物；戒酒,冰冻饮料等等!
- 范永俊医师: 病情分析:现在肠易激综合征的病因还不是很明确,一般认为和精神因素有关,或者是继发肠道感染,意见建议:首先应该要调理好心情,对症治疗,上述药物可以继续服用,建立良好的生活习惯,避免吃辛辣等刺激性食物,可以喝点酸奶,既可以增加有益菌还可以调理肠道,但不要喝多,可以逐渐加量.生活护理:根据本人经验调理好心情很重要.祝早日康复!
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- 3肠易激综合症的用药治疗
- 问：病情描述:我患有肠易激综合症约4年，以前曾经十分怕冷，吃了桂附理中丸和附子理中丸后此症状已经消失。目前由于有脾胃虚寒性的慢性胃炎（已经治疗接近痊愈），吃香砂养胃丸+水苏糖，则一般早晨起来一段时间后（约半小时）会大便，或者早晨起来肚子受凉或喝温度较低的水等后会大便，大便不成形，象较浓的粥，臭味较重，夹有不消化的食物。平时吃冷的东西或凉性食物大便会变稀，恶化。对咖啡十分敏感，一吃马上大便。吃牛奶大便也会恶化，但可以吃酸奶。如果吃附子理中丸、人参健脾丸、结肠炎丸等有效，大便会变浓，但若按正常剂量吃，会引起口腔溃疡。吃含有较强凉性的中药，如参苓白术丸、薏米仁、茯苓等也会恶化。吃补脾益肠丸也会恶化，而且不用多久即会大便。想得到怎样的帮助:我用过多种中成药和中药汤剂治疗，效果不太好。不知可以用什么办法或药物治疗？
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- 黄召谊副主任医师: 病情分析：根据目前的情况脾肾阳虚的症状明显，可以吃四神丸治疗，四神丸对于肾阳虚导致的五更泻，晨起即泻，泻后痛减有效。指导意见：忌食生冷粘滑不易消化的食物，忌食损伤脾肾之阳的食物，不做损伤脾肾之阳的事情。医生询问：有没有晨起即泻、泻后痛减？
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- 4肠易激综合症的治疗方法偏方
- 问：全部症状:腹泻每天2-6次大便不成型早晨集中多已27年发病时间及原因:82年上高中学习压力大心情差肚子受凉急性腹泻引起,劳累紧张不如意治疗情况:已27年已脾肾阳虚体质弱肝郁,中西医法已都治过无效,且从小鱼鳞病皮肤干裂想要得到的帮助:求医问药偏方
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- 张国艳副主任医师: 病情分析:心理应激对胃肠运动有明显影响.大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑,抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人.意见建议:增加膳食纤维对许多IBS患者有利,尤其是便秘型患者.可给予刺激性小的食物,如糠麸,开始每餐15ml(1汤匙),并随液体摄入的增加而增加.或者服用欧车前草亲水胶浆液剂,每次用两杯水合服,此法常可使肠内水分得到稳定并有增加容积的作用.
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- 5肠易激综合症怎么治疗？
- 问：全部症状:肠易激综合症怎么治疗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:怎么治疗.吃什么药好?要吃多久?
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- 爱心医生: 病情分析:肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少.其主要分为腹泻型,便秘型两种.意见建议:治疗胃肠道症状腹痛可选用阿托品,654—2片,普鲁本辛,颠茄,胃疡平等；腹泻用复方苯乙哌啶,易蒙停（洛哌胺）,药用炭,鞣酸蛋白和复方樟脑酊等；便秘可用便塞停,酚肽,甘油栓,开塞露,番茄叶,大黄粉和麻仁润肠丸等,并多吃纤维素多的杂粮,水果和蔬菜；腹胀用吗丁啉（多潘力酮）,普瑞博思（西沙必利）；恶心呕吐用维生素B6,灭吐灵和吐来抗等；消化不良用,胃蛋白酶合剂,多酶片,胰酶片,乳酶生,酵母片和淀粉酶等. 中医治疗以舒肝理气,健脾化湿,调理脾胃为主,可用柴胡疏肝饮,四逆散,参苓白术散和附子理中丸. 白术,党参,茯苓,破故纸等健脾中药
- 陈绵刚医师: 病情分析:肠易激综合征指的是一组包括腹痛,腹胀,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.意见建议: 一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药. 二, 药物治疗： 1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日. 2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等. 3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等. 4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用. 5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗. 6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善. 7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱. 三,心理和行为疗法 包括心理治疗,催眠术,生物反馈疗法,国外报道有一定疗效.
- 朱莉红副主任护师: 病情分析:肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少.其主要分为腹泻型,便秘型两种.意见建议:便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛,肠道痉挛.腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了.专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素,生活工作压力大,高强度工作,不良生活习惯等. 另外,消化道运动异常,内脏感觉神经障碍,个体免疫,肠道感染及家族史也可能致病. 此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜,水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操,多运动,保持乐观情绪等均可改善病情. 此病的治疗,主要通过药物润滑肠道,改善肠道神经,稳定病人情绪.吃辣椒,生气均可引起病情复发. 肠易激综合症如何诊断 ①以腹痛,腹胀,腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状. ②一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛. ③多次粪常规及培养均阴性（至少3次）,粪潜血试验阴性. ④线钡剂灌肠无相关性发现,或结肠有激惹现象. ⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进,无明显粘膜异常,组织学检查基本正常. ⑥血,尿常规正常,血沉正常. ⑦无痢疾,血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效. .肠易激综合症的病因? ①精神因素 研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑,抑郁,激动,恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调. ②遗传因素 肠易激综合症有明显的家族集聚倾向.国外33%的患者有家族史,国内与此接近,而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同. ③感染因素 约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎,痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病.研究认为各种细菌,病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子,可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症. ④饮食因素 食物本身并不引起肠易激综合症.肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良,很多病人可因进食或刺激性食物发作,可能对某种或多种食物不耐受,致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病. ⑤神经和内分泌因素
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- 6肠易激综合症能否治愈？
- 问：病情描述:我腹泻好长时间了，今天去人民医院就诊，医生开了，恒丹头孢地尼，聚克这两种药。并且告知我是肠易激综合症。指导我饮食要注意。曾经治疗情况和效果:以前没有治疗过，但是肠胃不是太好的。想得到怎样的帮助:想请教医生，肠易激综合症是否可以治愈？预后效果如何？我该服用什么药物才能痊愈？谢谢大哥！！！
- 答：
- 张媛媛副主任医师: 病情分析：肠易激综合症与精神心理因素有关，部分患者可以由于紧张情绪而诱发腹泻。指导意见：建议：可以适当加以调节焦虑情绪的药物治疗，比如黛力新片、谷维素片，具体药物用法用量参考药物说明书或者遵从医嘱。
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- 7如何治疗肠易激综合症
- 问： 我这几天常拉肚子，一天三四次，吃得稍多或刺激的也会拉，肚子里气多。腹胀。 前几天才检查出是肠易激综合症。 请问这种病中医还是西医治疗哪种好些？过几个月想要小孩，治与不治有影响吗？
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- 徐达主治医师: 应调整食物中纤维素的含量，解除精神因素，给予药物治疗。腹泻患儿应限制粗质蔬菜和水果，当腹泻控制后仍需坚持数月，再逐渐增加纤维素量达正常水平。便秘患儿应适当增加含纤维素多的食品。
本病与情绪紧张有密切关系，要解除精神因素，应向患儿介绍一些医学知识，使其了解为功能性疾病所致，以消除其思想负担。
经上述治疗，症状仍无明显好转，可考虑药物治疗，使用阿托品有时有效。苯乙哌啶可作用于直肠平滑机，减少肠蠕动，同时可增加肠的分节性收缩，使肠内容物通过延迟，适用于功能性腹泻，长期使用可产生依赖性，与阿托品制成合剂，称复方苯乙哌啶，产生依赖性的可能很小，有止泻作用。此药不宜与巴比妥类药物同时服用。苯乙哌胺其作用与苯乙哌啶相似，可抑制肠平滑肌收缩，减少肠蠕动，适用于急、慢性腹泻，尤其是其它止泻药效果不明显的慢性功能性腹泻。
便秘常为肠痉挛引起，应避免使用泻药，可给予镇静剂。必要时可用温水或生理盐水灌肠。西沙必利可促进胃肠道蠕动，解除便秘。使用乳果糖可使粪便变软，排便次数增加。
应减少促使IBS发生的不利因素，注意食物中纤维素含量，饮用咖啡和含咖啡的饮料要适量。消除精神紧张，保证身心健康。
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