支气管哮喘怎么治
- 1严重支气管哮喘怎么治,能治好吗
- 问：详细病情及咨询目的:非常严重,呼吸时后背部中央和前索骨喉部都非常疼痛本次发病及持续时间:本次发病在五月二十号左右,已持续十天目前一般情况:平常没有什么症状,但不能闻刺鼻或寒冷空气(如蚊香,花粉,冷空气)病史:可能是从小受寒引起的,小时候一直在吃药打针,但从十四五岁到前年都很少犯,有过小孩以后感冒严重或遇到刺激性东西就会犯.以往诊断治疗经过及效果:经过输液都很快康复
- 答：
- liliudong主治医师: 您是否有正规使用激素（如必可酮，普米克都保等）吸入治疗？并且根据呼吸功能检查，调整用量？
第二，不能闻刺鼻或寒冷空气(如蚊香,花粉,冷空气)——有过敏的情况，需要做过敏试验，有条件的话，做脱敏治疗。
附录《全球哮喘防治创议2006年版》部分相关内容，给您参考：
哮喘治疗目的是达到并维持临床控制。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物长期应用,通过抗炎作用达到哮喘临床控制。缓解药物为按需使用的药物,可快速缓解平滑肌痉挛和临床症状。
控制药物
1.吸入性糖皮质激素(ICS)是最有效的抗炎药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能,提高生活质量,降低死亡率。ICS虽不能治愈哮喘,但部分患者在停药数周至数月内会出现哮喘加重。ICS量效关系相对平坦,对于大多数患者相对较低剂量即有疗效。吸烟可降低机体对ICS的反应,吸烟者可能需要增加剂量。为达到哮喘临床控制,ICS联合另一种药物优于增加ICS剂量,但ICS剂量与防止急性加重显著相关,部分重度哮喘患者长期应用大剂量ICS可能更有效。等效剂量吸入性环索奈德、布地奈德和丙酸氟替卡松的全身副作用较少。无证据表明ICS会增加肺部感染(包括结核)危险。活动性结核也不是使用ICS的禁忌证。
2.白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、普仑司特和扎鲁司特)和5脂氧酶抑制剂(齐留通),为成人轻度哮喘替代治疗药物。白三烯调节剂有轻度支气管扩张作用,能缓解症状,改善肺功能,减少哮喘急性发作。阿司匹林哮喘对该药反应良好。该药单独作为控制药物疗效不如ICS,对于中重度哮喘,可作为减少ICS剂量时的附加药物,但其支气管扩张作用不如LABA。
3.吸入型长效β2受体激动剂(LABA)LABA不能减轻哮喘的气道炎症,故不作为单一治疗药物,与适量ICS联用疗效最佳。当中等剂量ICS单独应用不能达到哮喘控制时,首选这种联合治疗,可使更多患者更快达到哮喘控制。联合剂型更方便,利于提高患者依从性。另外,福莫特罗和布地奈德联合剂型可同时作为缓解和维待用药,按需使用可预防急性发作,较小剂量用于改善哮喘控制。LABA可预防运动诱发的支气管痉挛,比短效型预防时间更持久,福莫特罗在预防症状的同时,更适于作为缓解药。
4.茶碱小剂量有一定抗炎作用,作为控制药物疗效有限,可作为单独应用ICS未达到控制时的附加药物,但疗效不如附加LABA。
5.色甘酸类色甘酸钠和奈多罗米钠对成人哮喘的长期治疗作用有限,抗炎作用也不如小剂量ICS。
6.长效口服β2受体激动剂包括缓释型沙丁胺醇、特布他林和班布特罗。这类药物已不作为任何治疗中联合用药的选择,仅在ICS需要附加支气管扩张剂等少数情况下应用,其副作用多于吸入型β2受体激动剂,单独应用可能有害,必须与ICS联用。
7.抗IgE抗体Omalizumab限于治疗血IgE水平增高者,适应证为经ICS治疗未达到控制的重度变态反应性哮喘。
8.全身糖皮质激素未控制的重度哮喘患者可能需要长期(>2周)口服糖皮质激素,但必须注意使全身副作用最小化。哮喘患者长期应用ICS的治疗指数(疗效/副作用)优于全身糖皮质激素。长期应用时口服制剂优于胃肠外(肌肉或静脉内)给药。
9.口服抗变态反应药物包括曲尼斯特、瑞吡司特、他扎司特、奥扎格雷、氨氯地平和异丁司特等,这些药物抗哮喘作用有限。
10.变应原特异性免疫治疗对成人哮喘治疗作用有限。只有在严格环境控制和药物治疗后哮喘仍未控制时才考虑应用。
缓解药物
1.吸入型速效β2受体激动剂可用于缓解哮喘急性加重时的支气管痉挛,预防运动诱发的支气管痉挛。福莫特罗起效快,可用作缓解症状药,仅用于ICS常规控制治疗的联合用药。速效吸入型β2受体激动剂只能以所需最小剂量、最少次数按需使用。急性加重时应用反应不够迅速,维持时间不够长,可能提示需短期口服糖皮质激素。
2.全身糖皮质激素可防止哮喘急性发作加重,降低死亡率。氢化可地松口服与静脉应用同样有效。短疗程为每天口服40~50mg,应用5~10天,当症状消退,肺功能达个人最佳值时可停用或减量,同时继续应用ICS。与口服糖皮质激素相比,肌肉注射在防止哮喘复发方面不具任何优势。
3.抗胆碱能药物有支气管扩张作用,但作为缓解药不如速效β2受体激动剂。异丙托溴胺与吸入型速效β2受体激动剂联合应用治疗哮喘急性加重,能显著改善患者肺功能,降低住院危险。
4.茶碱短效茶碱可缓解哮喘症状。对已应用适量速效β2受体激动剂的哮喘急性发作,可能无支气管扩张作用,但可能有益于改善呼吸驱动。
5.短效口服β2受体激动剂适用于少数不能应用吸入药物的患者,但不良反应发生率较高。
6.补充和替代药物在成人哮喘治疗中作用有限。包括针灸、顺势疗法、植物药、饮食疗法、按摩疗法和手治法。仍需大量多中心安慰剂随机对照研究加以证实,否则无法明确疗效。
- 爱心医生: 1)胸闷
哮喘开始前大多先有胸闷的感觉,急则数秒钟,缓则数小时,以后即开始哮喘发作。其缓解方法如下:
①气功
当有胸闷先兆症状时,一方面应去除先兆症状期内的恐惧心理,另一方面平心静气地坐下来,使用放松功及膈式呼吸的调息功,几秒钟或几分钟后,胸闷缓解,因而预防了哮喘的发作。一般认为放松功可以代替氨茶碱;另一方面,也纠正了过分重视药物的错误观点。
②吸入法
目前临床治疗胸闷或轻度哮喘者,以微型手按式雾化瓶最为普遍。常用药物为β?2?肾上腺素能受体兴奋剂——舒喘灵,亦有用氨哮素、异丙阿托品等药品。使用时将瓶口倒置,用手按压瓶口,使用方法必须确当,以能准确吸入气道。对胸闷的缓解作用极快,加之携带方便,为哮喘病人必备之工具。
③舌下含片
多用β?2?肾上腺素能受体兴奋剂——氨哮素,每次20～40μg,对胸闷的缓解作用迅速。每日不宜超过3次,过多应用可出现心悸、手抖等。
(2)咳嗽
要首先弄清咳嗽的原因,采取相应的治疗措施。
①渗出性咳嗽:以儿童为著,可由气压的突然下降使支气管粘膜上的细小血管扩张,结果可使分泌物增加,使管腔变小及痉挛。可用下方治疗:
麻黄碱008
去氯羟嗪008
单纯糖浆加至600ml
其中麻黄碱及去氯羟嗪的剂量为002加年龄,每岁001,6岁的儿童即008,每晚临睡前服5ml。某些儿童在久咳的基础上可合并病毒或细菌感染,则可在糖浆内酌加中草药如鱼腥草，或加磺胺药物DS?36,痰粘稠者可酌加必嗽平。
②过敏性咳嗽:由各种过敏原引起的过敏而致呼吸道分泌物增多,小气管痉挛,诱发咳嗽,治疗当详询病史，经皮试等检查中明确可能的过敏原并作必要的脱敏治疗,对症治疗原则当以抗过敏、收缩血管、退水肿、减少分泌液,借以控制咳嗽及由于咳嗽引起的支气管的痉挛。季节性发作者可以色甘酸钠在发作季节前1周每日口服3次,每次1个胶囊。
③感染因素:感染因素中以病毒多见,西医用免疫增强剂效果较好,如气管炎菌苗、胎盘脂多糖等。中医则分肺热及肺寒咳嗽,前者表现为身热、烦躁、口渴、咳嗽痰稠、咽痛、鼻衄、脉洪数、苔黄,可用胆荚片,每次5片,日服3次,或枇杷叶膏、橘红口服液,鲜竹沥等;后者表现为恶寒、发热咳嗽、痰涎稀薄、口不渴、脉滑或浮弦、苔薄白,用宁嗽露、半夏片、半夏露、杏仁止咳糖浆等。
(3)过敏性鼻炎
过敏性鼻炎症状包括打喷嚏、流鼻涕、流泪,上腭、耳鼻等处发痒,并无寒热。过敏性鼻炎经久不愈有逐渐形成哮喘之可能,防治方法包括确诊病因并做必要的脱敏,发作前1～2周应用色甘酸钠粉剂吸入鼻部,免受理化刺激,注意寒暑。
①滴鼻药:
a、1%麻黄碱1～2滴,日3次;
b、0.25%新交感酚1～3滴,日3次;
c、麻黄碱15%,葡萄糖10%。氨丁醇05%,适量蒸馏水。
注意不可常用,以防副作用发生。
②口服药:口服药中以抗组胺药扑尔敏效果较好,每日3次,每次4mg。抗组胺药与麻黄素同时应用,对于过敏性鼻炎、早期“感冒”、早期过敏性咳嗽都有良好的效果。主要的副作用为口咽干燥、口渴,单纯抗组胺药物则有嗜睡感觉,白天宜尽量少用。
中药可以用下列处方:苍耳子15g,细辛6g,鸭跖草15g,辛夷6g,玉米须15g,半夏9g,薄荷3g,芫荽6g。中成药可用清肝保脑丸,每日2次,每次4.5g～9g;或玉屏风散,每日2次,每次6g～9g。
针灸治疗鼻炎取迎香穴,针刺为主,辅以大椎,可减少伤风,另加足三里可以巩固疗效,或配合风池、天柱、上星、合谷、素?等穴。顽固者用直流电针刺迎香穴,鼻塞严重时试用热水洗澡。
- 黎浴曦主治医师: 既然已经诊断为哮喘，就该按哮喘积极治疗，可用“舒利迭”等气雾剂雾化吸入治疗的。
而您的病在生孩子后容易受刺激就犯，提示存在着肾虚的情况。建议请当地有经验的中医生辩证施治辅助治疗为好。
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- 2支气管哮喘怎么治
- 问：详细病情及咨询目的:支气管哮喘，伴有哮鸣音呼吸困难，有玻璃状啖，问怎么治？病史:二三年间歇性辅助检查:肺无问题
- 答：
- 爱心医生: 规范化治疗，主要是坚持吸入抗炎药物治疗。
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- 3儿童支气管哮喘怎样治疗
- 问：全部症状:咳嗽,喉咙发痒有痰咳不出来发病时间及原因:2008年8月25治疗情况:时好时坏,好了,感冒就发想要得到的帮助:怎么治疗才好
- 答：
- 刘传副主任医师: 病情分析:儿童哮喘的治愈率比成人高,因此应该积极治疗.意见建议:对于儿童哮喘,最核心的治疗方法是糖皮质激素疗法,通常采用吸入给药,是对于病情严重者,可采用口服或静脉用药,但不推荐长期大量使用.其次,使用支气管库扩张剂,例如舒喘灵,可迅速控制支气管痉挛,缓解症状.另外,还可选用白三烯抑制剂等治疗方法.因为以上用药方案和剂量会根据儿童的年龄,体重,病情轻重等有所调整,因此建议去正规医院进行治疗.总之儿童哮喘,应该及早,积极的治疗,去除各种引起哮喘发作的诱因,尽量避免感染,控制复发.注意长期正确的使用糖皮质激素气雾吸入治疗,是预防复发的关键点.
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- 4支气管哮喘怎么治
- 问：全部症状:胸闷气短发病时间及原因:天冷和空气浑浊时治疗情况:不知道想要得到的帮助:怎么样治疗,用什么 药物治疗可以痊愈
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:支气管哮喘（Bronchial Asthma,简称哮喘）,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 意见建议:食疗验方法 【验方一】生姜三分之一,芋头三分之二的量,去皮（不可沾水）磨成泥,加入与生姜同量之面粉,使其糊浓稠,搅拌均匀,与临睡前,将此姜芋糊摊于长形布上,或是作成袋,贴于胸部睡觉,翌晨取下,连续七天,即可断根. 【验方二】生姜一两切细,捣烂绞汁,同白芥子三钱,加烧酒研和如糊,以纱布包裹棉球蘸药糊,擦拭肺俞,大椎,膻中三个穴位.每穴擦拭十分中,以局部热灼热觉为度.或以纱布二层,剪成棋子般大小,沾药也贴于这三个穴位一个小时左右,痛则取去,以不起泡为度. 【验方三】对急性支气管哮喘,取豆腐一碗,饴糖二两,生萝卜汁半酒杯,混合煮一沸,一日二次分服,此法对治咸哮,痰火哮喘皆有效果. 【验方四】白果仁三至四钱炒（去壳）,加水煮熟,加入少许沙糖或蜂蜜,连汤食之. 【验方五】胡颓子叶四钱,苏子三钱,白果七粒,共以水煎,一日分二次温服. 【验方六】北瓜（桃南瓜）一个,切碎加等量饴糖（即麦芽糖）,略加水放陶器锅中,煮至极烂,去渣,将汁再煮,浓缩后再加生姜汁,（约一斤瓜汁中加姜汁二两）,每天服一匙（约五钱）,一日二至三次,开水冲服. 【验方七】气管炎哮喘,则用鸡苦胆二至四个（小儿一个）,取胆汁烘干,白糖拌和,一日二次分服,连服五天为一疗程,此法兼治百日咳引起之哮喘.
- 盛全城医师: 病情分析:晚上,少吃点,最好是吃粥,用淮山煮,西药最好不要经常用,要让自己的吃药量慢慢减少,其实一般的平喘药就可以止喘,象氨茶碱,当然要在知道自己会在什么时间段会喘,就可以先准备好提前吃,一般药效半个小时就起效,如果发觉本来应该止住喘了,那就是你体内药量潴留,就该喝盐水解药,便用西药应急,一般都不该用,身体方面要注脚部的保暖.意见建议:哮喘是长期病,心情病,只要心情开朗,保持良好的心态,就会慢慢康复.
- 陈建武医师: 病情分析:从你描述的病情来看,主要表现为：胸闷气短,诊断依靠肺功能+舒张试验,过敏原测定等检查.意见建议:首先要脱离过敏原,不要接触过敏物质；药物治疗：1.B2肾上腺受体激动剂；抗胆碱药；茶碱类药物；糖皮质激素.建议到呼吸科检查和治疗.
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- 5支气管哮喘病怎么治好？
- 问：病情描述:我一直就是烟瘾很大的人，所以一直身体就不太好经常的咳嗽，可是最近我发现自己更不对劲了，经常呼吸困难咳嗽就更加厉害了，去检查是支气管哮喘病，我该怎么办呀.想得到怎样的帮助：支气管哮喘怎么治好？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 你好导致很多的并发症，如呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等，使病情更加的恶化，增加治疗难度。选择一个好的治疗方法对患者至关重要，这样才能让治疗事半功倍，尽早的脱离疾病困扰。
- 爱心医生: 你好，首先应该预防其发生，远离哮喘发生源，像花粉过敏之类的；发作时要补液治喘，适用抗生素；必要的时候需要吸氧，如果是慢性的哮喘是不好根治的生活中注意就行了主要的是注意控制感染控制炎症防止感冒的情况就行了
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- 答：
- 爱心医生: 你好，一般轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂。一部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院接受及时的治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。
- 陈良兵主任医师: 您好，脱敏疗法是目前治疗过敏性疾病比较理想的治疗方法。现在也可以使用口服的方法。再就是接种支气管疫苗。
- 陈良兵主任医师: 支气管哮喘可以吸入舒利迭来控制症状。糖皮质激素，像地塞米松在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
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- 答：
- 爱心医生: 你好。慢性气管炎疾病、哮喘疾病、肺气肿疾病、肺心病疾病、支气管扩张疾病、间质性肺炎疾病是因支气管粘膜慢性非特异性炎症导致气道反应性增高，继而引起气道平滑肌收缩痉挛导致管腔狭窄而出现呼吸不畅症状的疾病，气道平滑肌受迷走神经控制调节，迷走神经兴奋可导致气管平滑肌收缩，863肺功能修复疗法通过选择性的分离支配气管平滑肌的迷走神经分支，从而舒张气管平滑肌，降低气道高敏。
- 爱心医生: 你好，支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。
- 杨淑娥医师: 你好，喘息性支气管炎又称支气管哮喘，属于一种过敏与感染并存的呼吸道疾病。在医生指导下，在控制感染的同时积极应用喘定等平喘药，必要时，雾化吸入治疗。除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰，及时使用止咳祛痰药物，保持呼吸道通畅。在饮食上，矫正孩子挑食偏食的不良习惯，多样化饮食，粗细搭配。
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