妊娠期糖尿病怎么办
- 1妊娠期糖尿病该怎么办
- 问：病情描述:怀孕7个半月，空腹查血糖是6.45，口服75克葡萄糖一小时后是11.32，两小时候是7.34.医生建议住院打胰岛素治疗。想得到怎样的帮助:请问一定要胰岛素治疗吗，有没有别的方法。如果不治，有什么影响。
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- 周玮主治医师: 病情分析：你好，你这个血糖水平，餐后的还凑合，空腹比较高指导意见：如果你想尝试饮食控制，可以先控制主食摄入量，进食八分饱，晚上10点以后就不要吃东西了，少喝粥这种特别好消化的食物，试试看血糖能不能控制住，不行就要打胰岛素了，高血糖会导致宫内环境差，对胎儿发育不好
- 伍洁主任医师: 妊娠期糖尿病，血糖值超过正常范围过多，单纯控制饮食增加运动量不能达到理想效果，建议胰岛素治疗，血糖控制平稳正常对胎儿发育有利，否则影响胎儿发育，甚至胎儿发育不良
- 爱心医生: 病情分析：妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产。指导意见：一定要治，否则危害到孩子。1.应严密监测糖尿病孕妇的血压肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始 2.怀孕前有效控制糖尿病因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。 3.避免酮症的发生主食每日应吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰岛素注射。 4.妊娠期糖尿病应勤查血糖及时增减胰岛素用量。 5.妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗。 6.密切监测胎儿大小及有无畸形定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
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- 2患妊娠期糖尿病该怎么办
- 问：病情描述:我于28周时检查糖耐第一次为3.8第二次喝了15瓶葡萄糖后为10.3,第三次为5.8,当时医生没说什么,,现32周检查医生查看检验单说我有个高的需要复查,,,我想知道我这算严重了么曾经治疗情况和效果:无
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- 郭晓枫医师: 病情分析：第二次的血糖是有点高，但不能确诊是妊娠期糖尿病指导意见：是需要再复查一次的。
诊断妊娠期糖尿病空腹血糖要大于5.3.一小时的大于10.6，2小时的大于8.9.
医生询问：这个你说的不是特别明白
我于28周时检查糖耐第一次为3.8第二次喝了15瓶葡萄糖后为10.3,第三次为5.8,
3.8是喝完糖水的吗？
15瓶葡萄糖是多少？
第三次又是什么时候测的？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-01-20 16:13:263.8是空腹的,,15瓶20ML*5还有注5G字样百分之25的葡萄糖,,第三次是再过了一个小时后 回复人的回复 2012-01-20 16:18:49明白，我觉得还是复查一次吧。
这样对你或者宝宝都是好的，而且不是很复杂的检查。因为一小时的血糖还是比较高。
你自己想再检查吗？ 提问人的追问 2012-01-20 16:24:16肯定要检查的,,就是有点害怕了,因为我之前一个月有吃巧克力,,,蛋糕,,糖果之类的,,还有如果检查后还是高的话这边医院不给我检查了,,要去大医院了..麻烦 回复人的回复 2012-01-20 16:39:27不要害怕，我觉得现在是妊娠期糖尿病的机率不会特别高。
那现在就注意点饮食吧。不要吃太多碳水化合物了。
- 任耀稳医师: 病情分析：你好，空腹血糖超过7.0或餐后血糖超过11.1都是可以诊断糖尿病的。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。指导意见：怀孕的情况正常时，血糖往往低于正常人。怀孕期间糖尿病的治疗可以用胰岛素治疗。怀孕期间是不能服用降血糖药物的。医生询问：
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- 3妊娠期糖尿病怎么办？
- 问：主要症状:没有什么明显症状发病时间:化验检查结果:葡萄糖高曾经治疗情况和效果:以前没有得过,前几天空腹抽血7,1医院要求住院,我不想住想在家也一样可以靠饮食控制.请问在吃方面要住意什么?还有其他方面要住意什么?
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- 刘万里主治医师: 指导意见：如果说你考虑一个妊娠期糖尿病，空腹血糖7.1，那你这个情况一定要，饮食控制一下呀，不要吃一些含糖比较高的食物，而且一定要多加强体育锻炼，多吃些粗粮，只有这样才可以。
- 张锵主管技师: 注意多检查,另外少吃油脂高的和糖高的.蛋白类的可以吃的.如果控制不好,或者继续升高,是可以治疗的,比如用胰岛素治疗.这对胎儿没有明显影响.
- 王再孔副主任医师: 你好 与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要.但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同.因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键. 食物中主要的营养物质包括碳水化合物,蛋白质,脂肪,矿物质,维生素等.妊娠 期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物,蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似,但又有所不同： 一,碳水化合物 ①仍以五谷,根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片,糙米和全麦面包更佳. ②水果中的草莓,菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维,维生素和矿物质含量高,应优先选用.但香蕉,甘蔗,龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃. ③绿叶蔬菜因能提供大量维生素,矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食. ④食糖,蜂蜜,巧克力,甜点等双糖,单糖食物应尽量避免. 二,蛋白质 妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要.食物中蛋白质的最好来源是牛奶,乳制品,禽蛋,鱼和豆制品. 三,矿物质①铁：铁是主要的造血物质.妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用. ②钙：每天应能保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要. ③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等. 四,维生素维生素D：妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步.维生素B,C族：需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应.
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- 4妊娠期糖尿病怎么办？
- 问：病情描述:怀孕27W+，刚拿到检查结果。餐前的结果是:葡萄糖 结果:3.9 单位:mmol/L 参考区间:4.1-5.9另外的三给结果表麻烦查看下图曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:麻烦医生帮我看看是否得了妊娠期糖尿病？如果是，要注意些什么？
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- 爱心医生: 血糖偏高，但是血糖高不一定就是糖尿病，建议您平时宜清淡饮食，不宜食用含糖较高的食物，如水果，甜点，油炸食物。注意控制饮食，适当运动。定期监测血糖，尽量把血糖控制在正常范围内。
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- 5妊娠期糖尿病该怎么办？
- 问：病情描述:妊娠期糖尿病全部症状:妊娠期间血糖高发病时间及原因:妊娠6个半月多,无明显症状,治疗情况:没有采取治疗,只是尽量对甜食减少,想要得到的帮助:血糖高会对胎儿现在或以后出生有无后遗症?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是否需要治疗
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- 陈维亚主任医师: 一旦确诊糖尿病，就应开始胰岛素治疗，才能保证母子平安
- 爱心医生: 双亲均是糖尿病者，其子一代并非100%都患糖尿病，仅有5%得糖尿病，若双亲中只有一个有糖尿病，则子一代患糖尿病的机会更少，且常隔代遗传。所以先不要担心会不会有遗传。女性糖尿病患者，需使用胰岛素直到哺乳结束，这样才可以避免引起胎儿的死胎，流产或是畸形，具体胰岛素的使用需要在有经验的医生指导下进行，祝您健康！
- 王卓主任医师: 病情分析:您好，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能顺利通过妊娠，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。指导意见:水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。
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- 6孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办
- 问：检查出患妊娠期糖尿病,是因为怀孕早期水果吃的太多,中期时饭量明显增加.治疗情况:现在正控制饮食,不吃甜食一个月了,可宝宝B超做出只有三斤多,现在已经是32周了,明显吃不饱.而且一个月下来瘦了2斤!想要得到的帮助:孕妇得了妊娠期糖尿病怎么办,应该怎样做能是宝宝体重上去,而血糖不会高!{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 李鹏医师: 病情分析:你好,妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病.意见建议:轻微者可由营养师指导,先执行饮食控制,之后再抽血检查,若空腹血糖值仍大于105mg/dl,饭后2小时血糖值大于120mg/dl,就应配合注射胰岛素,期望能将血糖值控制为：空腹60～90mg/dl(指禁食8小时所测之血糖值),饭前60～105mg/dl,饭后1小时＜140mg/dl,饭后2小时＜120mg/dl.并建议少量多餐及睡前加餐. 生活护理:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制,预防妊娠毒血症及减少早产,流产与难产的发生.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2009-12-19 10:34:48那像我50g糖筛查空腹血糖4.10mmol/L 一小时后血糖为9.24mmol/L 这说明我是轻微还是严重呢? 回复人的回复 2009-12-19 10:57:51属于轻微的,所以我建议你饮食上注意调理即可.
- 许能文副主任医师: 你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病如何治疗1.糖尿病患者可否妊娠的条件（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。对母儿危险均较大，不宜妊娠。（2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下妊娠。（3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值。2.糖代谢异常孕妇的治疗（1）妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。（2）饮食治疗。饮食控制很重要。（3）药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。（4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗。3.孕期母儿监护每周检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。
- 马栋主任医师: 你好，根据你的描述，妊娠期糖尿病如何治疗1.糖尿病患者可否妊娠的指标（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。（2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。（3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。2.糖代谢异常孕妇的管理（1）妊娠期血糖控制满意标准孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分钟：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小时：4.4～6.7mmol/L；夜间：4.4～6.7mmol/L。（2）饮食治疗饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。（3）药物治疗口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同：①孕前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。②随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠晚期胰岛素需要量减少，不一定是胎盘功能减退，可能与胎儿对血糖利用增加有关，可在加强胎儿监护的情况下继续妊娠。（4）妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。每1～2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L，应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴。血糖≤13.9mmo1/L，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。3.孕期母儿监护妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量，以防发生低血糖。每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。每月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，必要时及早住院。4.分娩时机原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。5.分娩方式妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。6.分娩期处理（1）一般处理注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。（2）阴道分娩临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。（3）剖宫产在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。（4）产后处理产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后1～2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后6～12周行OGTT检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。（5）新生儿出生时处理新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。
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- 7GDM妊娠期糖尿病怎么办
- 问：病情描述:我24周做糖耐检查:空腹血糖:4.67餐后1小时:7.14餐后2小时:8.77(大于8.5超标了）医生诊断为GDM妊娠期糖尿病:需要医生帮助提供远程诊断:空腹血糖:4.671小时:7.142小时:8.77(大于8.5超标了）医生诊断为GDM妊娠期糖尿病
- 答：
- 赵蕾副主任医师: 病情分析：您好,妊娠期糖尿病,它是指妊娠过程中初次出现的任何程度的糖耐量异常.孕妇应及时诊治.指导意见：诊断标准：空腹血葡萄糖＞7.0mmol/L,餐后2小时＞11.1mmol/L.患者需再测一次,诊断才能成立断糖尿病成立,就应积极治疗,以免对孕妇和胎儿造成影响.患者只要保持良好体质,就不会影响孩子的健康.
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