类风湿关节炎怎么治
- 1类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内
- 问：类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内那些医院治疗的好？
- 答：
- 段婷主任医师: 指导意见：,诊断膝关节增生性骨关节病主要依靠病人的症状，如膝关节疼痛、肿胀、僵硬感及关节变形等，还可进行X光片检查。X光片检查在疾病早期没有明显改变，晚期病变严重时可出现关节间隙变窄，形成骨赘，软骨下骨质硬化，骨内可有囊性改变，此囊性改变为卵圆形或圆形，边缘较清楚，有硬化。关节内也可见少量的游离体。膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病，其治疗往往时间长而效果缓慢，平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育，使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息，避免过于劳累，过度负重，也不宜久坐、久站，并在医生指导下进行适当锻炼
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- 2类风湿关节炎中医怎么治
- 问：患了类风湿关节炎很多年了，期间用过各种方法治疗，一直不见效果。吃过很多种西药，也试过推拿和按摩，但是依然没有效果。也听说过可以手术治疗，但是害怕后遗症就没有做，后来知道有中医可以治疗。想得到怎样的帮助:中医治疗类风湿关节炎有什么方法？
- 答：
- 杨铁生主任医师: 由于类风湿性关节炎顽固，病程长久，病因以肝脾肾亏虚为病本，故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调补脾胃为主。治疗类风湿性关节炎处方：黄芪，人参，白术，当归，仙茅，菟丝子，仙灵脾，白芍，鸡血藤，威灵仙，防己，桂枝，炙甘草，生姜，大枣。
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- 3治疗类风湿关节炎的中药或中成药
- 问：全部症状:小关节间断疼痛发病时间及原因:3年前,主要为产后引起治疗情况:想要得到的帮助:希望用中药或中成药治疗
- 答：
- 王林中主任医师: 如果是患有类风湿性关节炎的疾病，可以结合中药调理效果会更好的，平时要注意保暖不要着凉，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡饮食，新鲜蔬菜水果。
- 张东亮医师: 病情分析: 类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.意见建议:1,雷公藤：雷公藤多甙30~60mg /日,分3次饭后服.主要不良反应是性腺抑制,导致精子生成减少男性不育和女性闭经.雷公藤还可以引起纳差,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,可有骨髓抑制作用,出现贫血,白细胞及血小板减少,并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降,其他不良反应包括皮疹,色素沉着,口腔溃疡,指甲变软,脱发,口干,心悸,胸闷,头疼,失眠等.2,蝮蛇木瓜胶囊,主要成份:蝮蛇,木瓜,制川乌,制马钱子,僵蚕,全蝎,虎骨草,藏红花,麻黄,苍术等本药的主要作用是祛除风湿,追风撵寒,活血化淤,消肿止痛 大排周身湿寒气,通调周身气血活血化瘀,大补周身元气,强筋健骨.本药不但有散寒,活血养血,通络,舒筋,止痛作用还有补肝肾,壮筋骨之效,所以对顽固性风湿病和久病年老体弱的病人效果很好,用酒冲更能增强祛风除湿的效力.
- 爱心医生: 病情分析:类风湿性关节炎是一种炎症性,进行性,破坏性的自身免疫性疾病,对人体损害性极大的一种疾病,个别病人如治疗不及时,很快发展关节强直,变形,肌肉萎缩,造成终生性残疾,过去有人称为“不死的癌症”,听起来很可怕,实则是,类风湿在目前来说是一种难治之症,但并不是不治之症,也并不是每个患者都发展成终身残疾,随着人类社会的不断进步,科学技术的不断发展,医学上的很多难题,正在一个一个的攻破,过去在人们想都不敢想的器官移植,换肾,换肝,换心,不都在一例一例的成功吗?何况类风湿呢?近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖国医学宝库,治疗风湿类风湿的新药不断产生.经过我们近几年来大量病人的临床观察来看,很多病人只要坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心和良好的心态,正确的对待自己的疾病,坚持功能锻炼,再由家人的密切配合,是完全可以康复和保持正常生理功能的. 意见建议:治疗急性风湿性关节炎的单方,验方有： (1)柳枝30～60g,水煎服. (2)老桑枝30～60g,黄柏10g,水煎服. (3)苍术,黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服. (4)嫩桑枝30g,怀牛膝10g,汉防己10g,丝瓜络30g,水煎服. (5)青风藤15g,防己10g,水煎服. (6)郗莶草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服. (7)虎杖30g,白酒1匙,酒水同煎,1日1剂. (8)鲜忍冬藤,根,叶90g,水煎分3次服. (9)薜荔枝60g,用清水,甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服. 治疗慢性风湿性关节炎的单方,验方有： (1)鸡血藤,海风藤,桂枝各9g,水煎服. (2)虎杖根,桑树根各30g,大枣10枚,水煎服. (3)郗莶草,臭梧桐各15g,水煎服. (4)络石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服. (5)青风藤,秦艽,寻骨风,何首乌各12g,水煎服. (6)郗莶草90g,生白术,薏苡仁各60g,水煎服. 治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所.有祛风散寒,舒筋活络的作用.主要用于治疗风寒湿痹.现介绍几种常用的配方. ①海桐皮,桂枝,海风藤,路路通,宽筋藤,两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方). ②川,草乌各20g,白芷50g,羌活,独活各50g,细辛10g,川芎,桂枝各30g,威灵仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分钟,5～10天为一疗程(贵州医学院附院方). ③艾叶,红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次. ④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎.每日1～2次. ⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2～3次. ⑥透骨草,追地风,千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次. 治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下： (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用. 与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用. (2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处. 与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用. (3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用. (4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服. 治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷.有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用. (1)菖蒲,小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处.适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者. (2)石蒜,生姜,葱适量捣烂,外敷患处.适用于关节疼痛,怕风畏寒者. (3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处.适用于关节冷痛者.每次5～10分钟即可见效. (4)桃仁,白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3～4小时可止痛.注意不可久敷. (5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次.适用于关节红肿者. (6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处. (7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处. (8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处. (9)山栀末,飞罗面各等份,用开水或醋,黄酒,蛋清调成糊状,敷痛处.敷处现青色,无碍,数日可退. (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处. 以上6～10疗法,均适用于关节红肿灼热,疼痛剧烈,得冷则舒,屈伸不利者.有较好的清热,消肿,止痛作用. (11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部.已被制成外用熨剂成药.适用于肢体关节冷痛,重着,或痛处有肿胀者.
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- 4类风湿关节炎该怎么治
- 问：患者年龄:45患者性别:女病情描述:我从今年5月份开始发现两条腿总是感觉没有力气，而且还有一些疼痛，开始有一些感冒，以为是感冒引起的，但是后来感冒好了，疼痛也不见好转，然后去医院检查了一下，医生说是类风湿关节炎，给开了药，但是也不见好转。想得到怎样的帮助：请问类风湿关节炎最有效的治疗方法是什么?{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 爱心医生: 你好，免疫净化治疗法，类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
- 爱心医生: 您好：类风湿性关节炎疾病属于风湿免疫科的疾病,临床没有根治的说法,但是治疗可以控制疾病的发展,患者的症状可以缓解或者消失,免疫治标降到正常范围之内，临床常用药物副作用比较大,不建议患者长期服用.建议中医药保守治疗,身体内部整体调理,达到控制病情发展的目的.平时多注意保暖,避免阴冷潮湿的环境.
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- 5类风湿关节炎怎么治？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:膝关节·踝关节肿痛天气变化病情加重；2~3年曾经治疗情况和效果:病情虽有所减轻，但是经常反复，有加重倾向。想得到怎样的帮助:想缓解病痛，并得到治疗的效果。化验、检查结果:类风湿关节炎
- 答：
- 爱心医生: 你好,类风湿性关节炎早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.治疗用中医追风舒筋疗法就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.
- 爱心医生: 类风湿治疗现阶段采用中西医结合治疗，标本兼治，类风湿属于免疫缺陷类疾病，治本是通过药物的综合疗法提高人体免疫力，治标是针对病灶关节进行冲洗和松解，复合针、高新氧、针刀、注射冲洗都有运用.治疗的越早越好
- 姜树锋医师: 病情分析：你好，根据你说的情况你的病情考虑是风湿或者是类风湿的病情的，需要你到医院给予检查一下风湿和类风湿因子，血沉，那样有利于你的病情诊断的。指导意见：建议你到医院检查确诊后可以给于消炎镇痛类药物如尼美舒力分散片和活血药物如：三七片口服对治疗，给予抗风湿的中成药物对症治疗的医生询问：
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- 6类风湿性关节炎怎么治
- 问：问题描述:手脚关节处肿大疼痛
- 答：
- 爱心医生: 治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有: 一,理疗 局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用. 二,药物治疗 （一）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3~4g,分3~4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害. （二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用.夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,皮疹及白细胞减少等.类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛. （三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.剂量0.2-0.3g口服每日三次. （四）皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎,肺,心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性.在使用期间应注意副作用及并发症.开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法.为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病,全身症状不明显.②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转.③关节急性症状明显,为缓解局部症状.常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次.膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死.应严密消毒,以防感染. （五）青霉胺（D-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子.②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜.④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶,赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成.应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效.因此,开始用药时应与其它抗炎药并用.开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹,骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失,恶心,呕吐,少见的副作用为肌无力,肌炎,Goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征. （六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3-6个月为一疗程.6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持.治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效.副作用,血压下降,皮疹. （七）雷公藤 具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次.连用3-6个月,有效率83.7%.副作用,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,月经紊乱,精子生成受抑制,肝肾损害,白细胞减少,色素沉着等. （八）金制剂 可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70-90％.目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠Gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果.副作用:口炎,皮炎,胃肠反应,肾损害及造血系统损害等.金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用. （九）免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide）,开始100-200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50-100mg,每日一次,维持治疗.应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落,卵巢功能障碍及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤（afathiprine）,剂量与环磷酰胺同,副作用较轻,50mg,每日一次即可见效. （十）免疫增强剂 由于本病多有T细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑（Levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素（thymosin).可使未成熟的T细胞分化成具有免疫活性的T细胞,尚在试用阶段.转移因子（Transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力.它是一种淋巴因子,T细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使T细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）.注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞. 十一）手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节.腕及足下垂时可夹板固定及理疗.持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术.肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗.后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术,关节固定术,截骨术,人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等.
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- 7类风湿性关节炎怎么治
- 问：病情描述:十年前得的类风湿，现在关节变形了，主要是右手
- 答：
- 爱心医生: 建议去医院做相关的检查，如血沉，抗链O，类风湿因子，C反应蛋白等，如果确诊为风湿，目前尚无起效很快的特效药，可根据患者的证候、病情特点，因地、因时、因人治疗，辅以针灸。同时在饮食上避免生冷油腻辛辣食物，饮食清淡，常饮老姜水，多食大枣，核桃，莲子，晚上用热水泡脚半小时，揉搓脚心发热。
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