混合性结缔组织病
- 1混合性结缔组织病
- 问：全部症状:左手食指和无名指麻木发病时间及原因:2010.1治疗情况:强的松7颗，维D钙2粒，甲氨蝶呤片每周4片，血塞通片毎天3粒想要得到的帮助:有治疗偏方吗？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:病人你好：手指麻木，很肯能是颈腰椎病初期的表现。意见建议:病人你好：关于手指麻木暂时没有具体的偏方，不过建议你可以多做手部关节的运动，如果很严重而且病情没有好转，可以去挂个神经内科检查。
- 孙明辉医师: 病情分析:混合结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease，MCTD)是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病类风湿性关节炎等混合表现，而不能确定其为哪一种病。血中有高效价的斑点型荧光抗核抗体和抗核糖核蛋白(n-RNP)抗体的结缔组织病，肾脏累及少，对皮质类固醇效果好，预后亦佳。本病由Sharp等于1972年首先报导。关于MCTD是否系一独立疾病尚存在不同见解。有人认为系SLE的一种亚型，或提出是 PSS的一种亚型，但亦有较多病例，经多年观察，症状不变，认作为一独立疾病。《灵枢.九问》说:"百病之始生也，皆生于风寒暑阴阳喜怒，饮食居住，大卒惊恐。"经过大量资料研究和长期的临床治疗观察，认为本病的发病原因既有外在环境(风雨寒湿之类的气候变异)的干扰，又有内在环境(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情波动)的紊乱，还有饮食不洁不节、起居劳作不慎诸多方面的因素。 主要反应在如下两个方面: 一是身体素虚:以先天禀赋不足者居多，加上后天失养失调(如过度劳累、营养不良、久病失治等)或因七情内伤郁结导致气血不足，经络阻滞而发病。 二是脏腑损伤:在MCTD和重叠综合征等患者，五脏六腑皆可受累。然而在诸脏中尤以肾脏首当其冲而受到损害。肾为先天之本，为人体水火之宅，其受损后往往造成肾阴不足，水亏火旺，虚火内生，而产生一系列临床症状。根据你的资料也不能确定此病，更像外周循环障碍引起的麻木，颈椎病也可引起的。意见建议:养阴清热、凉血解毒、化痰软坚、活血通络，结合临床表现加味。病情较重者，中药可与皮质激素和免疫抑制剂一起使用。结缔组织病可以用环磷酰胺和雷公藤多甙同服治疗。
- 靳宗新医师: 病情分析:您好，此病需要正规治疗，不要相信所谓的偏方，系统治疗才是关键。意见建议:还要及时检查，多休息，稳定情绪，到正规医院进行系统治疗是最可靠地治疗，祝患者早日康复。
查看详情>>
- 2混合性结缔组织病
- 问：的药在吃.请问专家,这种病该怎么治.. 好像她也有内风湿.前段时间不家腰椎间盘突出,做了小针刀,有好转.想要得到的帮助:能否彻底治好
- 答：
- 爱心医生: 您好,这是一种免疫系统疾病叠加发病的情况,临床并不多见,早期确诊早期系统的治疗很关键.可以选择蜂疗蜡疗中药综合治疗,蜂疗是一种自然生物疗法,是用蜜蜂来做治疗,有调整免疫功能修复骨质等作用,治愈后不容易反复,而且没有副作用.葡力和小针刀可以缓解症状,但对免疫机制的恢复是没有帮助的,也就不可能治愈疾病.
- 爱心医生: 病情分析:混合性结缔组织病(MCTD)是一种以SLE,硬皮病,多肌炎或皮肌炎及RA样症状重叠为特征的风湿病综合征,有极高滴度的循环抗核抗体,即抗细胞核核糖核蛋白的抗体阳性率最高.肾受累少,对皮质激素反应好,预后良好. 病因学,发病机制和患病率 病因和患病率未明.在一些病人,最终会演变为典型的硬皮病和SLE.有很多表现支持MCTD为一个独立的疾病：重叠的临床表现提示有几种结缔组织病；极高滴度的抗RNP抗体,而其他抗核抗体(ANA)水平不高；与系统性红斑狼疮相比,大多数本病病人的网状内皮系统清除免疫复合物的能力正常；本病患者免疫调节T细胞发育过程异常,与其他风湿病不同；常见肺动脉高压,伴有轻度纤维化的增生性血管病. 病理学,症状和体征 典型临床综合征的特征为：雷诺现象,多关节痛或关节炎,两手肿胀,近端肌群炎性疾病,食管运动功能低下和肺部病变.雷诺现象在其他临床表现出现前数年就出现,开始的临床所见常提示早期系统性红斑狼疮,硬皮病,多肌炎/皮肌炎或类风湿性关节炎.不论早期表现如何,都有一种倾向,即从较局限的病变发展为广泛的病变,随着时间推移其临床类型亦发生转变. 最常见的皮肤表现是双手肿胀,手指外观呈腊肠样.在硬皮病中常见的弥漫性硬皮病样变化与指尖缺血坏死或指尖溃疡在MCTD中较少发生.其他表现包括狼疮样皮疹,指节皮肤红斑,眼睑呈紫罗兰色,弥漫性非瘢痕性脱发,双手和面部的方形毛细血管扩张. 几乎所有病人都有多关节痛,75%有明显的关节炎.关节常不变形,但也可出现类似RA的侵蚀性变化和畸形.常见近端肌无力,有或无压痛,肌电图显示典型的炎性肌病,肌肉活检示肌纤维变性与间质及血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润. 食管异常包括下括约肌压力降低,远端2/3蠕动波幅度降低,80%病人出现上括约肌压力减低,包括70%无症状者.80%的病人可发生肺病变,在临床症状明显以前,可出现弥散功能显著异常.胸部X线可显示胸膜炎或弥漫性间质浸润.部分病人的肺病变成为突出的临床问题,导致活动后呼吸困难或肺动脉高压.肺动脉高压和增生性血管损伤通常呈隐匿进展,成为某些患者严重的并发症.肾脏病变只在10%病人中发生,常为轻度,但偶可成为主要的临床问题,病人可死于进行性肾功能衰竭.肾活检通常显示肾小球系膜细胞增生,局灶性肾小球肾炎和膜型肾小球肾炎,而膜增生性肾小球肾炎和增生性血管损害很少见到.三叉神经感觉支神经病变在本病中比其他风湿病人更为多见. 实验室检查 本病几乎所有病人都有高滴度的(常＞1:1000) 荧光抗核抗体,呈斑点型.用血细胞凝集试验可检测到可提取核抗原(ENA)的抗体滴度很高(＞1:100000),因为ENA的组分是一种对核糖核酸酶(RNase)敏感的细胞核糖核蛋白,故以RNase消化后即可消除ENA和血细胞凝集反应,免疫扩散法可以肯定抗RNP抗体的存在,而抗ENA的耐核糖核酸酶的Sm组分抗体一般不存在.通常抗RNP抗体持续多年,但在长期缓解的病人,该抗体水平可显著下降或转阴. 本病不常见抗DNA抗体及狼疮细胞.类风湿凝集素常为阳性,滴度常增高,血沉常增快,75%病人有弥漫的高丙球蛋白血症,达2~5g/dl.只有约25%病人血清补体有轻度到中度减少.有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高. 本病30%~40%病人有中度贫血与白细胞减少.有临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血与血小板减少不常见.有肾小球肾炎时尿常规可查到血尿,管型和蛋白. 意见建议: 诊断和治疗 系统性红斑狼疮,硬皮病,多肌炎,类风湿性关节炎,幼年型类风湿性关节炎,Sj ogren综合征,脉管炎,原发性血小板减少性紫癜,淋巴瘤或病毒性心包炎的病人中,出现额外的重叠症状时应考虑本病. 死亡原因包括伴肺动脉高压的增生性血管病变,肾功能衰竭,心肌梗死,结肠穿孔,感染播散和脑出血.一些病人在少量(甚至没有)应用皮质类固醇维持疗法的情况下,亦能持续缓解多年. 总体治疗措施与药物疗法类似系统性红斑狼疮.多数病人用皮质类固醇治疗效果好,特别是在病程早期.轻度患者常用水杨酸盐,其他非类固醇消炎药,抗疟药或极小剂量的皮质类固醇即可以控制.主要器官严重受累者通常需要较大剂量的皮质类固醇,如开始剂量强的松为1mg/kg.
查看详情>>
- 3混合性结缔组织病能治疗吗
- 问：病情描述:大约4年关节游走性疼痛有雷诺氏征曾经治疗情况和效果:在吴英萍那里治疗半年开始还好现在莫有效想得到怎样的帮助:想治好化验、检查结果:抗o135类分湿因子240抗核抗体1；1600其他正常
- 答：
- 张东亮医师: 病情分析:是一种以SLE,硬皮病,多肌炎或皮肌炎及RA样症状重叠为特征的风湿病综合征,有极高滴度的循环抗核抗体,即抗细胞核核糖核蛋白的抗体阳性率最高。肾受累少，对皮质激素反应好，预后良好。意见建议:1，治疗的话应该尽早使用抗风湿慢作用药物2，再就是不需要注意休息3，同时需要使用激素治疗
查看详情>>
- 4混合性结缔组织病
- 问：两三个月，最近在医院治疗吃药。但我想问一下，要多吃点什么，少吃点什么。吃的方面需要怎么注意
- 答：
- 任静静主治医师: 混合性结缔组织疾病属于风湿免疫科的疾病，这种情况可以累及全身各系统，平时的饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，如果累及肾脏出现低蛋白血症的话，建议优质蛋白饮食。
- 陶威宇医师: 病情分析：可用皮质类固醇激素及免疫抑制剂疗效较好。指导意见：饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-01-18 22:06:10有没有什么不能吃或少吃的呢
查看详情>>
- 5混合性结缔组织病严重吗、怎么治
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:膝盖、肘、脚趾透风有疼痛曾经治疗情况和效果:最近检查的想得到怎样的帮助:美洛昔康片、人参茎叶皂苷片、硫酸羟氯喹片对我的症状吗化验、检查结果:血沉，血常规、电解质、类风湿因子、c反应蛋白全都正常，抗核抗体阳性1;200,化验结缔组织病补体c3,77.90‘’补体c4,13.80下降
- 答：
- 张宝国副主任医师: 您好，如果按照西医的治疗方式是可以的，对您的症状的，但是硫酸羟氯喹片用的时间久了副作用是比较大的，目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
- 宁晓璐副主任医师: 病情分析:这个病是属于自身免疫性疾病，其中有好多种。指导意见:治疗主要用抑制免疫反应的药物，激素是比较常用的，再就是帕夫林、艾若华、雷公藤等。
查看详情>>
- 6混合性结缔组织病
- 问：混合性结缔组织病6年,一开始得这病的时候有蛋白尿2个加号,经过一年多的治疗加号没有了,前两天又查出一个加号我很想有一个自己的孩子,请问这样我能怀孕吗?因为长期服用激素我的妇科一直有点毛病,蛋白尿和尿科有没有关系第一次补充提问:(2009-10-26 20:43:51)很感谢您的回答,我的问题确实太含糊了,我是2003年查出来的这种病,这些年我很痛苦为什么还没有研究出一种能彻底治愈这种病的办法呢?我曾服用激素80毫克,现服用激素隔天一片半,迪巧钙片每天2片,美能一天6片.7月份化验:谷丙转氨酶120（参考值5-35） 谷草转氨酶89 （0-37）免疫球蛋白G1744（参考值680-1600）血沉正常 备常规基本正常 UI-RNP阳性 抗核抗体班点型1:160 抗nRNP阳性 抗R0-52抗体阳性 抗Rib.p抗体弱阳性 基本就是这些了,真诚期待您的再次回答,谢谢!
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 您好 ,结缔组织病要想怀孕是有严格的指征得 ,比如病情必须稳定,用药的剂量,请讲述的详细些,我们会给与您相应的指导.
- 爱心医生: 您好看来您对该病还不是很了解混合性结缔组织疾病 (Mixed connective tissue disease,MCTD)是什么?顾名思义,这是一群兼具有许多结缔组织疾病症状的疾病.这个疾病首先由Sharp医师于1972年提出.此病的特征是临床有类似全身红斑性狼疮（SLE）,硬皮症（PSS）,多发性肌炎（Polymyositis）,和类风湿性关节炎（RA）的混合表现；其可影响全身的结缔组织,特别是关节,肌肉,肌腱,皮下组织,血管及浆膜,特征是有血清学上高的RNP.一般MCTD的患病率不详,此类疾病临床上表现多样化,故在诊断及治疗上造成困扰,因此并不易厘清.盛行率方面,MCTD盛行率约2.7%,发病年龄约在5-80岁之间,平均37岁,女性占80%. 雷诺氏现象是常见的症状,特征是天气冷或双手碰到冷水的时候,手指会变白疼痛,随之提高温度之后会变红发紫.其它症状包括：关节疼痛和关节炎,双手肿胀,肌肉无力,心口灼热感,吞咽困难,脸部出现红斑.这些症状刚开始可能不会全部都出现,但随着疾病持续的进展,影响的器官会越来越多.重叠性是MCTD的临床特征：这些疾病间在临床上有显著的高重叠性临床表征,同时也造成治疗及诊断上的困难.起初病人常出现许多结缔组织疾病共同的症状,如关节痛,雷诺氏现象,免疫球蛋白过高及RNP过高,他们往往缺乏一种单一疾病独特的诊断标准,但随着病情的进行,符合这些疾病的独特表征也会逐渐地浮现出来.有时候病人可能会随后发展成两种不同的疾病,但也可能持续的重叠存在而形成所谓的重叠症候群（overlapping syndrome）.血管炎（vasculitis）是主要的病理特征,其病理变化可由非发炎的内膜增生到急性坏死性血管炎等. 重要器官方面,患者通常多半有皮肤损伤,常见于三分之二的患者,80%手及手指肿胀,有时可以肿得像香肠一样.皮肤变硬,紧绷变厚,和硬皮病的表现类似.40%病人的脸部会出现红疹,像全身红斑性狼疮（SLE）的表现.此外亦可能有弥漫性血管炎变化,眼睑周围会变紫色.指甲周围,脸部有时也会出现毛细血管扩张的现象.皮肤局限性色素减退或色素沉着偶尔也会出现.关节病变方面,约有75%病人的关节会受到影响,发炎性反应是常见的,与类风湿性关节炎（RA）不同的是,关节变形（deformity）很少发生；类似RA的地方在于手部X-ray中有25~60%有侵蚀性病变.肌肉病变方面,近端肌群,特别是肩膀和臀部肌肉常有压痛的现象,肌电图（EMG）多半是不正常的,肌肉切片显示有纤维性变性,血管周围和间质有浆细胞和淋巴细胞浸润,表示肌肉纤维的发炎退化.食道病变方面,它的表现类似硬皮症,但临床上少有吞咽困难症状,可发现食道远端三分之一处有蠕动功能下降及食道上下括约肌压力降低.心脏病变方面,儿童较多,常造成心脏衰竭,用类固醇治疗有显著疗效.肺部病变方面,早期症状不明显,研究显示,MCTD 80%有肺部病变,早期用类固醇治疗有效.神经病变方面,10%有神经系统异常,三叉神经痛是最常见的症状.肾脏病变方面,Sharp医师于1972年研究时特别强调本病少累及肾脏.但是近年来研究人员发现,MCTD影响肾脏并非少见,发病率约有10%.用糖皮质激素治疗肾病症候群有显著疗效,预后良好.其他临床表现,例如发烧,声音沙哑,淋巴结病变,肝脾肿大,血小板下降等相关症状也有报告. 诊断方面,除了症状学之外,免疫学的异常是最重要的证据,MCTD都有着免疫学的异常,尤其是血清中出现自体免疫抗体,如高浓度免疫萤光抗核抗体成斑点状,高浓度ENA抗体.RNP抗体在所有的MCTD都会出现. 治疗方面,以症状控制为主,如最初有SLE的表现,当成SLE治疗,若有RA的关节病变,则用当成RA治疗；若出现近端肌无力,用糖皮质激素治疗有效；若出现肾脏病变,细胞毒性药物或高浓度脉冲治疗是挽救生命必要的方法.总括来说,三分之二的MCTD病人对于治疗都有良好的效果. 限于医学发展的速度,该病目前还不能完全治愈
查看详情>>
- 7混合性结缔组织病
- 问：问题描述:症状:从2004年12月以后出现雷诺氏现象,逐渐出现手指用肿胀,无疼痛感,太阳哂久后出现面部潮红,血小板,白细胞减少,平时容易感冒,有慢性咽炎,尿痛经常发生,以上症状至今以有5年有余,2008年12月4日在秭归县人民医院检查ESR:7mm/h,ASO(一),RF(一),血常规有点问题,生化检验正常,2008年12月10日医生建议到宜昌市中心医院检查ENA（免疫）,结果为:ANA阳性,anti-ds-DNA阴性,anti-SM阴性,anti-UIRNP阴,anti-SSA阴性,anti-SSB阴性,anti-SC1-70阴性,anti-rRNP阴性,anti-RA-54阴性,anti-DM-53阴性,anti-Jo1阴性,anti-D｀E阴性.当时没有什么结论,建议复查.到2009年4月7日在宜昌市中心医院复查ENA结果为:ANA阳性,anti-ds-DNA阴性,anti-SM阴性,anti-UIRNP阳性70,28,22KD,anti-SSA阴性,anti-SSB阴性,anti-SC1-70阴性,anti-rRNP阴性,anti-RA-54阴性,anti-DM-53阴性,anti-Jo1阴性,anti-D‘E阴性.血常规,生化检验,尿常规检查,内脏检查正常.医生按以上检查结论为:混合性结缔组织病,住院治疗.2009年4月20日入院宜昌市中心医院治疗:针药:4月20日至5月13日每天注射丹生0.4g,24天.4月23日至4月29至每天注射甲强龙40mg,7天.4月29日,5月6日,5月13日注射甲氨喋呤粉针10mg,三针,配叶酸片.口服药:4月30日起一直口服醋酸泼尼松一日6片,逐渐减量,配阿法骨化醇软胶囊一日一片,乐立钙一日一片.5月3日起一直口服硫酸羟氯喹片一日2片,5月13日注射甲氨喋呤粉针后改每一个星期口服一次甲氨喋呤4片10mg,配叶酸片.血美安从4月13日起服用.请问:我的病严重吗?以上治疗方案有效吗?用药用否合理?药量大吗?这些药我吃了有点害怕.担心新的问题会出现.
- 答：
- iiyi.com医师: 你好!此情况不是严重情况,建议进行调理治疗观察.必要时可以配合中药进行调理治疗
查看详情>>
