入职体检心电图
- 1入职体检，需要肝功、心电图、胸透
- 问：病情描述:您好，我明天去体检什么时间去方便？医院几点可以开始检查？曾经治疗情况和效果:体检想得到怎样的帮助:公司入职体验，胸透、肝功、心电图，需要多少费用？
- 答：
- 卢建敏主任医师: 病情分析：根据不同的职业入职体验的项目也不同，一般包括胸透、肝功、心电图等，肝功能检查需要空腹检查。指导意见：不同医院的体检费用也会有所不同，如果仅仅是这几个项目，一般在60-100元。
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- 2入职体检心电图
- 问：病情描述:平时没有什么症状，不会心慌等曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:今天入职体检，心电图为窦性心律 心电轴偏右，预警综合症及12导联改变会影响就业吗？
- 答：
- 爱心医生: 在说下电轴偏右目前以心电图T波低平、浅倒置作为诊断心肌缺血依据的现象十分普遍。很多病人和家属，一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张。事实上心电图T波改变受很多因素影响，仅以它来诊断冠心病，往往造成误诊。如用12导联做的心电图，T波普遍低平或浅倒置，导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低，也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置，尤其是无症状女性患者，诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。 电轴右偏是心电轴在0－30°，属“电轴轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。 如右偏大于+110°则可见于右室肥大，右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见，右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现，诊断上应该明确提出来。 心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。 如右偏大于+110°则可见于右室肥大，右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见，右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现，诊断上应该明确提出来。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-10-12 18:19:42那这些影响我进入事业单位的工作吗？而且预激综合征这个我平时不会心跳加速吗，也不会心慌，谢谢啊
- 爱心医生: 预激综合征本身不需要治疗合并有其他疾病是治疗建议不要喝酒{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-10-12 18:05:46可以针对我的问题在具体些吗，我很急，谢谢，打扰了 回复人的回复 2010-10-12 18:09:55预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndromｅ）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。 是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 电生理研究证明，旁路的传导速度快，心房冲动部分经旁路快速下传，提前到达旁路的心室端，激动邻近心肌，从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序，其结果是心电图上QRS波群畸形，起始部分有预激波（δ波）。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传，与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长，或冲动大部沿旁路传导，则QRS畸形明显；旁路不应期长，则心室融合波接近正常。 预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因而心动过速的QRS波群形态正常；偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作，这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时，冲动在交接处组织内的隐匿传导，促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤，有时可发展为室颤。 旁路的单向阻滞（大多为下传阻滞）可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速反复发作；电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可导致心电图上预激表现间歇出现。 已知的旁路有下列几种，同一患者可有多种旁路：①房室旁道（Kent束）。大多位于左、右两侧房室沟或间隔旁，连接心房肌和心室肌；②房结旁道（James通路）。为心房与房室结下部或房室束的通道，可能为后结间束部分纤维所形成；③结室、束室连接（Mahaim纤维）。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的通路。三者中以房室旁道最常见。 单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。 预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。
- 李春锋主治医师: 你好，预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。一般不影响就业。
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- 3医院入职体检，心电图异常，怎么办？
- 问：病情描述:个人身体方面，24岁，学校里经常参加运动会，中长跑，然后每星期至少一次篮球。身体体质一般般~最近三个星期吧，在小儿科实习，感觉被院感，一直感冒，鼻塞喉咙有点肿，其它无不适。自从感冒开始，经常快要饿了的时候，会出现呼吸感觉还差一口的感觉，偶尔也会有指端、眼面部轻微的麻木，无咳嗽、无心慌心悸、无胸痛等不适（晨空腹测血糖4.3左右）。能剧烈运动，而且像呼吸差一口的感觉如果去打球的话就不存在了（我觉得打球用口呼吸有关）。打球曾经出现过几次打到一半眼冒金星和一次头晕的症状（头晕那次休息后就没事了），后来长经验，打前吃点东西就没事了。一次打2-3小时，剧烈。心电图今天上午做的，前天下午有打过球，这两天睡得也挺晚，不知道有没影响。窦性心动过速不要紧，平时一般75-85下左右的。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这心电图严重吗？
- 答：
- 伍化兰医师: 病情分析：你好，你目前的情况主要是心动过速及ST-T的改变。指导意见：现在不能明确病变的具体的情况，建议做一下心脏彩超及24h动态心电图。 提问人的追问 2014-01-11 16:25:14明天去做彩超。 回复人的回复 2014-01-11 17:50:04好的，积极检查
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- 4入职体检心电图有问题无法通过
- 问：入职体检心电图有问题无法通过 窦性心律 不完全性右束支传导阻滞 电轴轻度右偏但是从未有任何症状。
- 答：
- 赵菁副主任医师: 你好，你这种情况需要到医院进一步查心脏彩超，评估有无器质性疾病，如果心脏彩超问题不大，那就没事，不用过于担心紧张。问题不大
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- 5入职体检做心电图时不合格。是不是因为笑的
- 问：病情描述:入职体检做心电图时不合格。是不是因为笑的原因？因为当时感觉很凉，很痒，忍不住笑了！那女护士说:笑什么笑，再笑明天让你来复检结果真的收到通知了！曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:笑会影响结果吗？体检前能不能吃早饭？能不能抽烟？
- 答：
- 钱端主任医师: 病情分析：根据你说的情况，体检时过于兴奋，对心电图检查结果会有一点影响的，不过影响不大，如果你心脏正常应该没问题的。不必紧张。指导意见：建议，体检前如果需要抽血化验，早上就不要吃饭，空腹采血检查。如果只是复查心电图是可以吃早饭的。吸烟不会影响心电图检查的。体检前最好不要过于激动、紧张，不要过累，否则平静半小时后在进行检查。
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- 6入职体检告知心电图ST－T改变
- 问：病情描述:我是一位博士生，男，31岁，刚毕业。上周做入职体检，被告知心电图ST－T改变，需要到医院去复查。我很担心，会不会因此而体检不合格并被用人单位拒之门外。我身体很好，参加多项体育活动，每周打两次羽毛球，没有什么不适。曾经治疗情况和效果:没有治疗，不过4年前去德国留学，体检表上的心电图也有类似的结果，提议是大致心电图正常，最终结果是体检合格。想得到怎样的帮助:这个体检结果问题大否？是否可能体检不合格？是否需要治疗？谢谢！
- 答：
- 刘建华医师: 病情分析：你好这位朋友，很认真的看了你的描述，考虑你现在的这种情况没有太大的问题，如果平时没有胸闷、气短等症状，这种单纯的心电图ST－T段的改变临床意义不大。指导意见：根据你现在的具体情况，基本上可以确定你没有太大的问题，也不会因为这个检查结果而被拒之门外的，以后注意定期复查就可以了，希望我的回复能够帮助你！
- 陈安富副主任医师: 病情分析：你好，单纯心电图ST－T改变这个必须结合具体的心电图才可以确定的，改变的描述无法定性的指导意见：一般来说年轻人没有什么大问题的，自己也不必过于担心，上次复查不也是正常了吗，而且自己也没有什么不舒服的表现
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- 7心电图有问题，入职体检能过吗?
- 问：病情描述:做入职体检的时候心电图显示左心室肥厚，医生直接划去了，然后最后给出的报告是都正常，我怕有问题，交给人力的时候我把心电图那张拿了，结果人力让我回头给她，我很担心因此过不了入职体检……。之前是有高血压，140、100，在吃药。:需要医生帮助提供远程诊断:左心室肥大能治愈么？
- 答：
- 梁跃伟主治医师: 病情分析：您好，根据您的描述，心电图显示左心室肥厚，医生直接划去了，说明你没有心室肥厚，你是健康的。指导意见：心电图显示左心室肥厚，医生直接划去了，说明你没有心室肥厚，你是健康的，不用紧张。
- 武青副主任护师: 病情分析：您好，有的时候心电图机器过于敏感引起的。指导意见：既然医生把这个诊断化掉了，说明您的心脏是正常的，当然以医生的诊断为准。
- 任正新主治医师: 病情分析：你好，左心室肥大是高血压导致的，这个是不可能再恢复的。指导意见：您需要积极的治疗高血压，通过饮食、运动、药物联合治疗。
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