新生儿红细胞增多症
- 1新生儿红细胞增多症
- 问：天主要症状:不哭,不闹发病时间:当天化验检查结果:不清楚曾经治疗情况和效果:还在治疗想要得到的帮助:怎么治疗
- 答：
- 潘思年副主任医师: 病情分析: 新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g／L,静脉血红细胞压积 > 0.65( 65％ )或毛细血管血红蛋白压积 > 0.70( 70％)者.有很多原因可以引起此症：1.母亲-胎儿或胎儿-胎儿输血,前者为母亲红细胞进入胎儿血循环,后者为单卵双胎,胎儿与胎儿输血,受血者为红细胞增多症.2.晚结扎脐带,使胎盘输入新生儿的血量达 72～107ml,其中51％～78％是在生后1分钟内输入,79％～82％在生后5分钟内输入,余量可在生后10分钟内输入.结果引起新生儿红细胞增多.3.夹住脐带前,胎盘的位置高于胎儿,使胎盘的血输入胎儿.4.胎盘功能不全 见于小于胎龄儿,低出生体重儿,早产儿及母亲妊娠中毒症等,这类疾病常引起胎儿宫内缺氧,促使红细胞生成素分泌增加,引起胎儿造血旺盛.5.内分泌及代谢性疾病 胎儿甲状腺毒症,可因宫内耗氧量增加,相对氧供应不足,促使红细胞生成素增加,而引起红细胞增多；孕母患糖尿病时,其分娩的新生儿血容量减少,尽管新生儿的红细胞容积增加不多,但红细胞压积增高；21,13,18三体综合征及内脏巨大症,因宫内红细胞生成素增加,而引起红细胞增多症.意见建议: 轻度的红细胞增多症可无临床表现.重者由于血粘度增加,血流淤滞,血容量增加,使心脏负荷加重,引起多个脏器的功能障碍. 治 疗： 无症状者不需治疗.有呼吸困难,心力衰竭及神经症状时,应及早治疗.将红细胞压积降至0.60以下,使血粘度降至安全范围.常用方法： 1.部分交换输血,即将血浆输入患儿,以取代或交换出含有过多红细胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理盐水稀释成4％的浓度从脐动脉或脐静脉输入.输入量 = 血容量 X ( 现测红细胞压积 — 预期红细胞压积 ) ÷ 现测红细胞压积(预期红细胞压积以0.60为宜,血容量可按每公斤体重 90ml 计算). 2.有心功能衰竭者,应给予洋地黄类药物.血容量增多者,可采用静脉放血10％,此方法只能减轻心脏负荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用. 3.低血糖,低血钙,高胆红素血症或酸中毒时应给予相应治疗.生活护理:宝宝已经在治疗,家长就不要过分担心,应该多陪陪宝宝,多和宝宝说话,让他一出生就感觉到家人的温暖.祝宝宝早日康复,
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- 2新生儿红细胞增多症
- 问：天问题描述:症状,治疗,饮食
- 答：
- 赵路红主治医师: 新生儿红细胞增多症 新生儿红细胞增多症是指生后第一周静脉血红细胞压积≥65%或血红蛋白≥220g/L. 淡漠嗜睡,吸吮力弱,不易唤醒,醒后激惹,呕吐,震颤,惊跳.安静时皮肤颜色尚正常,哭闹后皮肤发红,呈多血质貌.还可有气急,青紫,吸氧后仍不能缓解. 常见的合并症有低血糖,坏死性小肠结肠炎,高胆红素血症,充血性心力衰竭,急性肾功能衰竭等. 若外周血PCV≥70%,应取静脉血复查.静脉血PCV≥65%或Hb≥220g/L则可诊断. 先天性心脏病：新生儿期伴有右向左分流的先天性心脏病,可有气急,青紫等表现,且吸氧后不能缓解.心脏杂音或心脏彩超可协助诊断. （一）部分换血疗法换血原则：若静脉血PCV≥65%,但70%,无临床症状,可静脉补液,密切监测病情变化；若静脉血PCV≥65%且有临床症状者和PCV>70%者,无论有无症状,均行部分换血治疗.1.换血量按公式计算如下：血容量＝体重(kg)×血管内血容量(足月儿80ml/kg,极低体重儿100ml/kg) 预期PCV值为60%2.换血方法：最好采用脐动脉或脐静脉抽血,外周静脉输入生理盐水或5%白蛋白,二者缓慢同时进行.3.注意事项：换血后禁食一次,监测血糖,PCV,观察有无腹胀,腹泻,血便等NEC症状.（二）对症治疗：对伴有低血糖,低血钙,高胆红素血症者,对症处理. 北京协和医院主编《儿科诊疗常规》,人民卫生出版社,2004,P79
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- 3新生儿红细胞增多症
- 问：天病情描述:当天曾经治疗情况和效果:现在还在治疗化验,检查结果:血红蛋白 > 220g/L,静脉血红细胞压积 > 0.65化验结果是270g/L, 0.784想要得到的帮助:请问这个病严重吗?治疗效果快不快?有没有什么危险?
- 答：
- 赵峰琴护师: 病情分析: 新生儿红细胞增多症是指新生儿生后一周内血红蛋白 > 220g／L,静脉血红细胞压积 > 0.65( 65％ )或毛细血管血红蛋白压积 > 0.70( 70％)者. 轻度的红细胞增多症可无临床表现.重者由于血粘度增加,血流淤滞,血容量增加,使心脏负荷加重,引起多个脏器的功能障碍,出现一系列临床表现. ① 神经系统：嗜睡,烦躁不安,抽搐,肌张力低下. ② 呼吸,循环系统：呼吸急促,发绀,呼吸暂停,心脏扩大,肺动脉高压,心力衰竭,水肿. ③ 消化系统：溢奶,吐奶,腹胀,腹泻. ④ 血液系统；黄疽,血小板减少,消化道出血,DIC. ⑤ 泌尿系统：血尿,蛋白尿,少尿,无尿. ⑥ 代谢方面：低血糖,低血钙,低血镁,酸中毒.意见建议: 如果患儿没有症状者可不需治疗.有呼吸困难,心力衰竭及神经症状时,应及早治疗.将红细胞压积降至0.60以下,使血粘度降至安全范围.常用方法： ① 部分交换输血,即将血浆输入患儿,以取代或交换出含有过多红细胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理盐水稀释成4％的浓度从脐动脉或脐静脉输入.输入量 = 血容量 X ( 现测红细胞压积 — 预期红细胞压积 ) ÷ 现测红细胞压积(预期红细胞压积以0.60为宜,血容量可按每公斤体重 90ml 计算). ② 有心功能衰竭者,应给予洋地黄类药物.血容量增多者,可采用静脉放血10％,此方法只能减轻心脏负荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用. ③ 低血糖,低血钙,高胆红素血症或酸中毒时应给予相应治疗. 虽然此病可引起一些严重不良后果,但如查积极寻出病因,然后进行治疗,一般都可以取得很好的效果. 生活护理: 密切关注患儿的身体情况,找出相关病因,从而进行治疗.
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- 4新生儿红细胞增多症有什麽明显特征吗
- 问：新生儿红细胞增多症有什麽明显特征吗新生儿红细胞增多症有什麽明显特征吗
- 答：
- 潘思年副主任医师: 病情分析：你好，凡出生一周内新生儿的静脉血红细胞压积≥65%，外周血红细胞压积≥70%或血红蛋白>220g/l时，可诊断为红细胞增多症。指导意见：临床表现生后12小时内可出现症状，主要是由于血粘稠度增加引起的心、肺、中枢神经系统、胃肠道和肾脏方面的症状。表现为：呼吸急促、持续胎儿循环和心力衰竭，肌张力增高及抽搐，食欲减退和呕吐，甚至发生坏死性小肠结肠炎、少尿或蛋白尿、高胆红素血症、低血糖等。
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- 5新生儿红细胞增多症治愈后需要注..
- 问：新生儿红细胞增多症治愈后需要注意哪些护理?
- 答：
- 姜晓华主治医师: 您好 治愈后 就没事的了 没有啥特殊护理
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- 6新生儿低血糖脑病红细胞增多症还有些黄疸
- 问：孩子出生大约20小时全身突然发紫无意识5分钟后到医院吸氧，脸色变白医生建议转院，一小时后又到另一家医院做脑ct肺ct结果是蛛网膜下腔出血，湿肺又让我们往哈尔滨转到达哈市已经出生约25个多小时。在途中多次无意识面色青紫做多次人工呼吸，胸部按压，全程用氧气袋吸氧。到儿童医院转入重症监护室观察，结果告知低血糖脑病，高黏脂综合症红细胞增多心脏导管未闭新生儿肺炎。我想问问孩子脑病恢复的可能有多大？到哪里治比较好？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 潘思年副主任医师: 您好，根据您的描述，建议您先不要紧张，可以经常跟主治医生沟通宝宝的病情变化，待宝宝病情稳定后，可酌情到三级以上医院进行后续治疗。因为对宝宝的现在的病情和治疗情况都不了解，所以无法回答您孩子的愈后情况，祝宝宝早日康复。
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