胸膜炎怎么治
- 1胸膜炎要怎么治疗？
- 问：我老公这两年总是说胸部偶尔会疼痛，去年去医院做CT医生说没有什么毛病，上个月又去做CT，医生说是胸膜炎，但医生说不是很严重，不需要吃药，真的是这样吗？
- 答：
- 朱莉红副主任护师: 病情分析:朋友你好，胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。指导意见:你好，胸膜炎的治疗如下，仅供你参考：(1)”抗生素治疗①抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0．75～1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0．75～1克，肌注，1～2月，与口服药交替使用，总计疗程6～9个月。②非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素G每日160万～320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注80万单位。(2)缓解疼痛：口服阿司匹林0．6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15～30毫克，1日3次。(3)胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。(4)激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15～30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4～6周。
- 陈坤荣医师: 这位朋友你好，胸膜炎通常是由于病毒或细菌刺激胸膜所致的炎症，分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。炎症消退后，胸膜大多数可以恢复至正常。病情轻者无症状，主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有不同的临床表现。胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病就可使胸膜炎消退。平日要多注意休息，坚持高蛋白及高维生素的饮食。如果是结核性胸膜炎就不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗。病人的居室要安静，以解除其不安情绪。让病人尽量减少患侧部位的活动。对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。对有呼吸困难者常需给予吸氧。发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。根据你的病情描述，你的丈夫此时应该服用抗生素治疗，一旦严重的话就不好治疗了，当然，还是要听医生的建议，找专业的医院进行治疗，这样才会有保障。
- 冯永医师: 您好，胸膜炎大多数是结核引起的，会产生大量的胸水，所以要积极治疗，必要时胸腔穿刺抽液。如果治疗不及时或者治疗方法不正确，胸腔积液会产生包裹很难吸收，有的会形成胸膜粘连。会出现胸廓凹陷呼吸疼痛。所以，如果你的丈夫确诊为胸膜炎，那就要积极的治疗，以免延误病情，耽误治疗。渗出性胸膜炎多有发热，应卧床休息，采用患侧卧位，加强营养，增进食欲，给予高蛋白，高热量，多种维生素易消化的饮食。抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。如出现眩晕，失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。此外，还要配合心理治疗，应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。
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- 2胸膜炎的症状有哪些？ 怎么治疗比较好？
- 问：很久之前得过胸膜炎，已经好了，最近好像复发了，难受的不行，请问医生胸膜炎的症状有哪些？怎么治疗比较好？
- 答：
- 张军副主任医师: 你好,这个一般会有胸闷和胸痛的症状,另外一般胸膜炎多见于结核性的疾病,所以也会有低烧乏力的症状,总之需要结合临床症状到医院检查看看,明确诊断后进行治疗比较好
- 焦淑媛主任医师: 你好！仔细看了你描述的病史，既往有结核性胸膜炎，病史，主要症状是胸痛，咳嗽，深呼吸，胸疼症状加重，如果胸腔积液比较多，呼吸困难，尤其活动后上述症状加重，伴有低烧，周身无力等症状。建议你到正规医院做肺部ct检查，就能明确诊断。诊断明确必须住院系统治疗。
- 焦淑媛主任医师: 你好！仔细看了你描述的病史，既往有结核性胸膜炎，病史，主要症状是胸痛，咳嗽，深呼吸，胸疼症状加重，如果胸腔积液比较多，呼吸困难，尤其活动后上述症状加重，伴有低烧，周身无力等症状。建议你到正规医院做肺部ct检查，就能明确诊断。诊断明确必须住院系统治疗。
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- 3胸膜炎如何治疗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:胸闷，气短，有点烧，拍片诊断为胸膜炎。时间一周左右。曾经治疗情况和效果:在家打吊瓶，输的先锋v,效果不佳，同时口服消炎药。想得到怎样的帮助:胸膜炎有什么特效药吗？化验、检查结果:
- 答：
- 郭翠生医师: 病情分析:你好，据你所述为胸膜炎，应详细检查确定性质，如感染性，结核性等等，明确后再做相应的治疗，意见建议:日常合理饮食，多饮水，增加营养，补充维生素，注意休息，避免不良刺激，应用抗生素如青霉素，红霉素等积极控制感染，结核性应用抗结核药物如异烟肼等，还可配合胸腔内注射药物等疗法，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
- 赵振宇主治医师: 你好，根据你的情况介绍，及检查的结果和你咨询的问题，建议，可以做痰的一般细菌培养加药敏，然后根据药敏的结果，有针对性的选用抗生素，可能抗炎的效果会更明显，会取得一定的治疗效果。
- 李志主治医师: 病情分析:您好，根据您描述的情况分析胸膜炎一般是由结核杆菌引起的，因此在应用抗生素治疗效果不佳时应该给与抗结核的治疗。意见建议:建议应该进一步的进行PPD试验的检查，如果明确为结核杆菌感染应该在医生的指导下，给与正规的抗结核治疗，应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，疗程要1年以上，才有可能彻底的治愈，并注意对肝脏的保护。
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- 4胸膜炎怎么治疗
- 问：全部症状:胸膜炎
- 答：
- 周红医师: 病情分析:胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症. 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）.炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.结核性胸膜炎是最常见的一种.干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变.渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难.此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.检查可发现心,肺受压的表现.在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现.结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收,必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医“咳嗽,悬饮,肋痛”范畴.意见建议:胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退. 1.西医药治疗： ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月. B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗. C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位. ②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次. ④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周. 2.中医药治疗： ①邪犯胸肺：恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数. 治法：和解清热,理气通络. 方药：瓜蒌,猫瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黄芩,半夏,枳壳,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ②饮停胸胁：咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦. 治法：逐水祛饮. 方药：百部30克,瓜蒌,茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮,苏于,陈皮,半夏,椒目,薤白,橘红各10克,甘草6克. ③痰淤互结：胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦. 治法：化痰活血,理气和络. 方药：意苡仁30克,瓜蒌,赤芍,茯苓各15克,旋复花,苏于,杏仁,半夏,香附,陈皮,枳壳,路路通各10克,制乳没各6克(包煎). ④阴虚内热：呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数. 治法：滋阴清热. 方药：沙参,麦冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子参13克,桑白皮,地骨皮,功劳叶,银柴胡,广郁金,杏仁各10克,川贝粉6克(冲服). 上述中药方剂需要在专科医生的指导下辩证施治,避免影响健康恢复.生活护理: l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食. 2.治疗应坚持,彻底.
- 爱心医生: 病情分析:第一.治疗 胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退. 1.西医药治疗： ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月. B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗. C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位. ②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次. ④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.意见建议:2.中医药治疗： ①邪犯胸肺：恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数. 治法：和解清热,理气通络. 方药：瓜蒌,猫瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黄芩,半夏,枳壳,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ②饮停胸胁：咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦. 治法：逐水祛饮. 方药：百部30克,瓜蒌,茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮,苏于,陈皮,半夏,椒目,薤白,橘红各10克,甘草6克. ③痰淤互结：胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦. 治法：化痰活血,理气和络. 方药：意苡仁30克,瓜蒌,赤芍,茯苓各15克,旋复花,苏于,杏仁,半夏,香附,陈皮,枳壳,路路通各10克,制乳没各6克(包煎). ④阴虚内热：呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数. 治法：滋阴清热. 方药：沙参,麦冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子参13克,桑白皮,地骨皮,功劳叶,银柴胡,广郁金,杏仁各10克,川贝粉6克(冲服).第二.预防与调养 l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食. 2.治疗应坚持,彻底.祝你健康快乐!
- 爱心医生: 病情分析: 胸膜炎的治疗视其病因而定.细菌感染所致者,应给予抗生素治疗.病毒感染所致者,无需抗感染治疗.自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退.意见建议: 1.西医药治疗： ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗.异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月. B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗. C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位. ②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次. ④激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周. 2.中医药治疗： ①邪犯胸肺：恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数. 治法：和解清热,理气通络. 方药：瓜蒌,猫瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黄芩,半夏,枳壳,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ②饮停胸胁：咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦. 治法：逐水祛饮. 方药：百部30克,瓜蒌,茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮,苏于,陈皮,半夏,椒目,薤白,橘红各10克,甘草6克. ③痰淤互结：胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗,苔白,脉弦. 治法：化痰活血,理气和络. 方药：意苡仁30克,瓜蒌,赤芍,茯苓各15克,旋复花,苏于,杏仁,半夏,香附,陈皮,枳壳,路路通各10克,制乳没各6克(包煎). ④阴虚内热：呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数. 治法：滋阴清热. 方药：沙参,麦冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子参13克,桑白皮,地骨皮,功劳叶,银柴胡,广郁金,杏仁各10克,川贝粉6克(冲服).第二.预防与调养 l.注意休息,高蛋白及高维生素饮食. 2.治疗应坚持,彻底.祝你健康快乐!
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- 5胸膜炎如何治疗。平时应该注意什么？
- 问：全部症状:发病时间及原因 胸闷气短。疼痛难忍经常痛治疗情况:想要得到的帮助:如何治疗，平时应该注意啥问题？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:你好~般处理 卧床休息，加强营养；酌情使用镇痛药，如强痛定30毫克或可待因30毫克口服；应用止咳祛痰剂。意见建议:其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝 医生询问:祝健康~
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- 6被诊断为胸膜炎该怎么治
- 问：病情描述:咳嗽厉害，胸疼痛曾经治疗情况和效果:挂了几天盐水不见效，以前患过肺气肿想得到怎样的帮助:该怎么治疗
- 答：
- 爱心医生: 胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。治疗首先要抽出胸水（草黄色），并化验确定一下，接着就要服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺了，抽水时也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松，可以增强疗效，防止胸膜粘连。
- 爱心医生: 常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,则通过胸腔插管方法排液,但需要住院.
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- 7胸膜炎怎么治
- 问：主要症状:左胸闷,有时呼吸困难.发病时间:10年化验检查结果:左胸透,左胸片有包裹性少量积液.曾经治疗情况和效果:10前肺结核包裹性少量积液常规治疗已愈.前几天又查出胸膜炎包裹性少量积液.肺结核无变化.请问专家应该怎么治?根据我的状况,需要用什么药物进行治疗?
- 答：
- 爱心医生: 你好,根据你的情况,有可能是结核性胸膜炎,同时不排除其他原因.结核性胸膜炎西医主要是抗结核菌治疗,异烟肼每日300毫克,或利福平每日坝毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月.链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月.如果是非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染,肿瘤等)选择相应的药物治疗.缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次.胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次.激素治疗：与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用.可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周.根据你目前的情况,少量胸腔积液是可以自行吸收的,暂时不需要胸腔穿刺抽液,只需要抗结核和对症治疗.完善相关检查如CT等,定期复查b超,密切观察积液增长速度,必要时做积液培养.
- 爱心医生: 你好!临床上,胸膜炎是指,发生在胸膜的炎症,是致病因素刺激胸膜所引起的胸膜疾病,胸腔内可有液体积聚或无液体积聚,炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连,由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等,结核性胸膜炎是最常见的一种.胸膜炎最常见的症状为胸痛,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难；此外常有发热,消瘦,疲乏,食欲不振等全身症状.影像学检查,于性胸膜炎病变局限者可无明显变化.胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝.胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布.临床可通过,胸腔积液常规,生化,培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌,结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断；血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快.对于你既往有结核性胸膜炎病史,虽然结核病灶为变化,但为结核引起的胸膜炎可能性仍较大,可通过血沉等相关检查观察结合是或否活动.结核性胸膜炎的治疗主要是结核药物治疗.
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