羊水少的原因
- 1孕妇羊水少是什么原因引起的?
- 问：主要症状:前几天去医院,医生说有个孕妇羊水过少,问医生什么原因引起的,医生只是说多方面原因,没有说具体的,请问是什么原因引起的?平时有哪些预防措施?谢谢!发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:孕妇羊水少是什么原因引起的?
- 答：
- 王嫘副主任医师: 你好，羊水过少的原因如下：1.如果为妊娠晚期羊水过少考虑为胎盘功能低下导致的羊水过少。2.如果在孕中期发现的羊水过少，可能为胎儿泌尿系统的畸形。3.孕妇最近有恶心呕吐腹痛腹泻导致的体内的体液减少。建议到医院检查听从医生的建议。
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- 2孕期羊水少是什么原因？
- 问：我的表妹怀孕6个月了，今天检查身体说羊水太少，小孩可能先天肾不好。请问这是怎么造成的？有什么预防或补救措施吗？谢谢！
- 答：
- 赵志凌主治医师: 【概述】
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
【病因学】
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。
1.胎儿畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR）羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
【临床表现】
孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。
【辅助检查】
B型超声诊断法近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法（AFD）≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法（AFI）。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值；以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B超还发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。
羊水直接测量破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。
【诊断】
根据临床表现及辅助检查可做出诊断。
【治疗措施】
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
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- 3羊水少是什么原因..
- 问：羊水少是什么原因
- 答：
- 杨晓荣医师: 你好!请问您怀孕多久了?羊水少与母亲血循环及胎儿泌尿系等有关.建议多饮水,多吃新鲜水果,3-4周后再复查.祝您健康!
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- 4羊水少的原因有哪些？
- 问：我结婚已经三年了，之前工作比较忙所以一直没有考虑要小孩。今年6月份跟老公做爱的时候，有两次没有采取避孕措施就怀上了，怀上后就准备生下来算了，上个星期去做产检的时候，医生说我的羊水有点少，这让我很着急。想得到怎样的帮助:请问导致羊水少的原因一般都有哪些呢？
- 答：
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- 5羊水过少的原因?
- 问：BR>目前一般情况:
- 答：
- 爱心医生: 由于羊水产生及循环机制尚未完全明了，所以羊水过少的原因也不完全明确。一般说来临床上多见于以下情况：1胎儿畸形：多为泌尿系畸形2过期妊娠3胎儿宫发育迟缓4羊膜病变。
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- 6孕晚期羊水过少是什么原因？
- 问：病情描述:孕35周，超声波检查羊水深约4.4厘米，这算羊水过少吗？是什么原因？想得到怎样的帮助:我想知道是什么原因造成的
- 答：
- 王锦仁主管护师: 羊水过少 羊水量在妊娠晚期小于300毫升者，称为羊水过少。病因不明，可能与羊水代谢失去平衡有关。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊、暗绿色。羊水过少对母儿有很大的危害，主要是子宫敏感高，产时宫缩不协调，产程延长，可造成胎儿不同程度的畸形、肺发育不全，如胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息。据统计，围生期（妊娠末28周至新生儿出生后7天）的死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍，因此是重点防治的疾病之一。
- 李玉敏副主任医师: 羊水过少的常见原因是胎盘功能减退，容易发生胎儿窘迫。如果是羊水偏少，短时间内可分娩，不存在明显的头盆不称和胎位异常，可尝试顺产;如果是羊水过少，短时间内不能分娩，须剖宫产。
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- 7孕妇羊水少怎么办
- 问：我怀孕快七个月了,作b超医生说羊水偏少,做了四维彩超胎儿也没有异常,就是羊水偏少,请问这种情况是什么原因造成的?对胎儿有影响吗?请各位专家帮忙解答一下这是为什么?急急急!!!!!!第一次补充提问:(2009-10-15 17:47:34)四个角加起来是10.8,算不算少呢?第二次补充提问:(2009-10-15 17:47:38)四个角加起来是10.8,算不算少呢?
- 答：
- 爱心医生: 妊娠晚期羊水量少于300ML称为羊水过少,您所说的四个角应该是指羊水指数（AFI）,该指数小于等于8CM时为可疑羊水减少,故由您提供的信息上看,不算羊水减少（当然,的确定你指的四个角就是AFI）
- 邓伟副主任护师: 指导意见：您好，从你的检查结果来看，羊水指数还是可以的，一般情况下8-18都是正常的，平时注意胎动情况，多喝点水，32周后每周做一次胎心监护，定期复查羊水量
- 范秀兰副主任护师: 你好，根据你的描述分析，孕七个月，羊水偏少，目前没什么特殊的方法使羊水增多，建议定期常规产检。B超检查。观察胎儿发育及胎心音羊水等情况。注意休息，保持良好的心态。
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