怎么治疗胆结石
- 1胆结石怎么治疗最好
- 问：医生，得了胆结石该怎么治疗，不想手术，有什么办法药物能排胆结石吗，腹部经常很痛。医生请您给我最好的建议，很急，谢谢医生
- 答：
- 朱月永主任医师: 病情分析：你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，指导意见：一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。
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- 2有胆结石怎么治疗?
- 问：我妈妈有胆结石还有高血压,她结石翻了,痛的不行
我不知道该怎么办,她动手术有危险吗?
- 答：
- 爱心医生: 您好,建议到正规的医院做详细的检查.明确后在治疗.体外碎石,微创取石的手术.都不是太痛苦.
- 爱心医生: 胆结石又称胆石病，是胆管系统结石（包括：胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石）的统称。在我国，胆结石是常见病和多发病，大家对这个病名都不陌生，看完了以下的10个问题，将会使您增加对它的了解。
1问：胆结石的主要成分是什么？
答：胆结石的主要成分是胆固醇和胆红素。以胆固醇为主要成分的结石质地坚硬，外观呈棕褐色、圆形、椭圆形或多面体形，表面光滑，一般较大，呈单发或多发。此种成分的结石可发生在胆管系统的任何部位，但以在胆囊内者居多。以胆红素为主要成分的结石质地松脆，呈薄片状、球形或其他不规则状，压之易碎，外观呈棕色、黑色或橘黄色，有的还可呈煤渣样、米粒状、泥沙样，故又称“泥沙样结石”，此种成分的结石多发生在胆总管。
2问：胆结石是怎样形成的？
答：胆固醇结石是胆汁中胆固醇浓度增高，不断在胆管系统（特别是胆囊）析出和堆积的结果。近年来，由于饮食结构的改变，此种结石的发病率明显升高。据流行病学调查，有些地区（主要是城市和富裕起来的农村）的人群发病率高达7%。胆红素结石是当胆管系统发生感染时，一些细菌（主要是大肠杆菌）可使血液中的结合胆红素水解成非结合胆红素。后者与胆汁中的钙结合，成为不溶解的胆红素钙在胆汁中存在。当胆管系统中有寄生虫卵（如蛔虫、华支睾吸虫）、寄生虫残体、细菌菌落等异物时，胆红素钙就会以这些物质为核心，集结沉淀形成结石。此种结石过去主要发生在农村，随着农村生活的富裕和卫生条件的改善，肠道寄生虫病大为减少，其发生率也明显降低。
3问：胆结石有哪些主要症状及并发症？
答：可有以下主要症状和并发症：①胆绞痛：当结石从胆囊移行至胆囊颈部或胆总管，或从胆总管移行至壶腹部时，往往发生嵌顿梗阻，此时胆囊或胆总管平滑肌收缩痉挛，从而发生胆绞痛。②胆囊积水、积脓、坏死、穿孔：结石阻塞胆囊颈时，除引起绞痛外，还可引起胆囊积水膨胀。慢性病例在长期胆囊积水的基础上，如继发细菌感染，则可发展成胆囊积脓、坏死或穿孔，从而引起泛发性腹膜炎。③急性梗阻性化脓性胆管炎：可出现黄疸、寒战、高热、白细胞增高、血压下降、中毒性休克等严重征象，这是因胆总管被结石嵌顿并继发感染所致。④急性胰腺炎：结石如嵌入胆总管的壶腹部时，可致胆汁反流入胰管而发病。⑤肝功能损害、肝脓肿：可有肝区疼痛、发热、黄疸、肝功能异常等，是结石阻塞肝内各级胆管继发感染所致。⑥胆囊癌：82%～95%的胆囊癌患者同时有胆结石存在，而在胆囊结石患者中胆囊癌的发病率为1.3%～7%。⑦胆囊息肉恶变：是结石长期刺激息肉的结果；⑧还可引起急性胆囊炎、细菌性肝炎和肝硬化等等。
4问：何谓静止性胆结石？
答：有的人虽患了胆结石，但无症状，宛如常人，在健康体检做常规B超时才偶然被发现，此种结石称静止性胆结石，约占胆结石总数的60%～80%。胆结石之所以出现症状，主要是胆管系统被结石嵌顿梗阻所致，如无嵌顿梗阻则不会出现症状。所谓静止性胆结石，是相对于有症状的结石而言，并无绝对的永不产生症状的结石，故对静止性结石也应积极治疗，不能掉以轻心。
5问：胆结石如何诊断？
答：目前B超检查是诊断胆结石最好的方法，既简便、经济，又准确、可靠（确诊率可高达90%～98%）。B超时结石的典型特征是：在胆管系统内有一个或多个回声强度不等的光团，回声强度依结石成分而定，胆红素结石回声较强，胆固醇结石回声稍弱。光团后有垂形暗影称声影，在改变体位时，可观察到强回声光团的移动，是结石存在的依据。
6问：胆结石患者的饮食应注意什么？
答：脂肪类饮食能促使胆汁分泌和排泄，引起胆囊收缩或胆囊内压增高，易诱发胆绞痛，故饮食应注意：①宜多吃清淡及蔬菜类食品，如豆类、米、面粉、牛奶、鸡蛋、菠莱、芹菜、番茄、胡萝卜、马铃薯等；②忌吃含胆固醇高和有刺激性的食品，以及酒类和浓烈调味品；③为了得到必要的营养，可食瘦猪肉、猪肝、鸡肉和鸭肉等；④注意补充脂溶性维生素，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。
7问：对胆结石有哪些处理措施？
答：无论患何种部位的结石，其常用的处理措施有四：①内科治疗：主要包括中西医结合排石、中药治疗、消炎利胆、溶石疗法、针灸、耳针和一些民间验方等；②外科治疗：手术；③体外碎石；④动态观察：对静止性结石不做处理，可采取动态观察或称“警惕地等待”，一旦胆绞痛发作再行手术。
8问：肝内肝管结石如何治疗好？
答：当确知系胆固醇结石后，最好进行溶石治疗，因手术切除必将涉及肝组织，难度较大；另外肝内胆管结石一般体积较小，溶石较易成功。常用的溶石药物有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。
9问：胆总管结石如何治疗好？
答：胆总管结石多由胆囊结石、肝内胆管结石移行而来，也可在胆总管内自然生成，后者称“胆总管原发结石”。由于解剖关系较简单和结石体积较小，易于排出，故最好采用内科治疗，当发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，则必须外科手术治疗。
10问：胆囊结石如何治疗好？
答：此种结石占胆结石的绝大多数（80%以上），现在医生们多主张外科治疗。但也有人认为，如手术将胆囊切除，会改变胆汁的排泄途径，胆汁可通过胆总管随时直接排入肠道（正常时先在胆囊内储存，进食时再由胆囊排入肠道），由于长期持续地刺激肠道，从而易诱发结肠癌（胆汁中的次级胆汁酸有致癌或协同致癌作用）；另外，胆汁排泄异常也可影响消化功能，引起消化不良和腹泻。
关于胆囊切除后与结肠癌的发生和消化功能障碍关系密切的问题，另一些人则有不同意见。如有文献报告，对14733例胆囊切除患者随访11～14年，并未发现结肠癌发生的危险性增加。我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，实际上胆囊切除前，相当多情况是胆汁已直接经胆总管流入肠道，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。有趣的是，人的神经系统有很强的适应能力，胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐前人体需要胆汁时，增加胆汁分泌，餐后不需要胆汁时，胆汁分泌则减少。因此，切除胆囊较长时间以后却不见其明显影响消化功能。
值得强调的是，胆囊结石如长期内科保守治疗，一是疗效一般都不太令人满意；二是并发症多，后患无穷。另外，体外碎石并不十分安全，疗效也不太理想。至于长期观察，更是存在着潜在危险，因为无限期地拖延下去，随着患者年龄的增长，体质下降或由于脏器功能的生理性衰退和其他疾病的发生，很可能失去手术机会。若被迫急症手术，则危险性必然增大。
因此，目前多数学者主张对胆囊结石施行外科手术，现在还有经腹腔镜摘除手术。特别是结石体积直径大于3厘米或多发结石，不管有无症状，只要身体条件允许，就要及早择期手术。
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- 30.8厘米大的胆结石怎么治疗
- 问：主要症状:肚疼发病时间:2年化验检查结果:有0.8厘米大的胆结石曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:用什么方法治疗
- 答：
- 黄刚副主任医师: 病情分析:你好,有0.8厘米大的胆结石意见建议:现在可以服用中药治疗,多喝水 多运动.如果产生积水,就结石手术取出,腹腔镜创伤小可以考虑.生活护理:现在还有排出的可能,多喝水运动.
- 徐广松主治医师: （胆结石）从你上面描述的情况来看，对于你上面所说的情况。一般情况下，对于患有胆结石的患者来说。如果经过药物治疗以后反复发作，而且影响工作，学习的患者来说，建议进行手术治疗。
- 邹安琴主任医师: 你好，治疗胆囊结石的中药和西药多达一百多种，对胆囊炎的腹痛、腹胀等症状都能有一定的改善作用和一定的排石功效，可选择服用1-2种不良反应轻、价格适中的利胆剂，每种用药时间不要超过2-3月以免耐药，服药同时要多饮水以增加利胆药效果，当有胆总管结石等原因致肝外梗阻性黄疸时不能继续服用，任何一种利胆剂的溶石作用都不能让人信服，可能性不是很大，无症状胆囊结石“攻下排石”不当时可能会诱发胆绞痛和胆囊炎发作。
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- 4得了胆结石怎么办？
- 问：身体无明显症状,好像什么都没感觉到,12月19号今天去体检做完b超说是有1公分的胆结石,我现在该怎么办?想要得到的帮助:严重吗?去就医还是自己平时注意下就可以了?
- 答：
- 陈奎主治医师: 病情分析:胆结石如果没有症状的话一般是不需要治疗的,但是为了预防疼痛症状的出现,建议还是尽早治疗.意见建议:一旦结石开始活动,也就是医学上说的活动性结石,就会出现剧烈的疼痛.可以选择西医的体外激光碎石,最好是选择中医辨证治疗,排石效果不错的,平时注意少吃油腻性的食物就可以了. 提问人的追问 2009-12-19 16:48:20会不会很贵呀? 回复人的回复 2009-12-19 16:54:10激光碎石大约需要几百元,但是中医中药就会节省很多,花费不了多少的.并且效果也会很好.
- 王守飞主治医师: 如果您暂时没有什么不适症状，同时肝功能是正常的，可以暂时不用处理。您可以口服熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸有一定化石的作用，注意饮食清淡。
- 鄢华副主任医师: 您好！胆结石相对胆管宽度要大一些，一般不会滑入胆管导致嵌顿引起剧烈腹痛，相对安全一些，若没有不适不需要特殊治疗，平时多喝水，清淡饮食，不要吃油腻食物，按时复查，出现不适随时就诊
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- 5怎么彻底治疗胆结石？
- 问：我以前经常腹痛，自己一直以为是胃病的原因，就也没怎么在意，可是上段时间突然痛的厉害，还伴有发热的症状，腹痛的浑身冒汗，脸色发白，吃了止痛药也不见好，做了个超声检查说是胆结石，我该采取什么治疗方法能彻底痊愈？想得到怎样的帮助:请问怎么让胆结石得到有效的治疗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术：该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但少部分患者术后可再生胆结石。你可以根据自己的情况选择治疗的方法。
- 爱心医生: 您好，目前根治胆结石的方法是胆囊切除术，其他方法，如药物、体外碎石、各种取石术治疗等都有复发的可能。如果有手术指征，建议行胆囊切除术，如果结石较小，建议保守治疗或ERCP等。最终选择由您决定。希望以上回答对您有所帮助，祝您早日康复！
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- 6胆结石长期不治会怎样
- 问：主要表现:肚子疼得厉害医生诊断及化验结果:胆结石想要得到的帮助:请专家解答
- 答：
- 陈鹏副主任医师: 胆结石如果长期不治疗容易引起反复的胆囊炎，如果胆结石不慎掉入胆总管会诱发肝脏的肝功能损害以及胆源性的胰腺炎，还是尽可能的早做治疗
- 刘艳美护师: 病情分析:你好，像这样的情况一般胆结石是需要根据B超检查结果根据胆石大小确定治疗方案的意见建议:一般胆石小于1是可以药物排石，胆石大于1是需要激光碎石治疗下的。胆结石一般是由发病时知道的，是需要消炎或是手术治疗下的，不治疗考虑不严重，没有影响你的生活，一般发现都是需要治疗的
- 爱心医生: 病情分析:您好，首先发现或者确诊为胆结石的话一定要积极治疗的。意见建议:如果长时间不治疗的话首先第一个影响就是胆绞痛发作，那种疼痛是不可忍受的，另外只要有胆结石就会有胆囊炎，炎症的刺激会引起很多并发症的，包括对肝脏的影响，还有就是如果胆囊炎症时间长了，以及加上结石的刺激很可能造成胆囊穿孔，到那时候就要手术治疗了，其痛苦是无法想象的。建议积极治疗胆结石，可以选择体外激光碎石，或者中药溶石排石。有必要的话还可以手术治疗。
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- 7如何用蒲公英治胆结石？
- 问：病情描述:发现有胆结石半年了，找不到好的药方，蒲公英能治胆结石吗？怎样服用？曾经治疗情况和效果:发现有胆结石半年了，找不到好的药方，想得到怎样的帮助:如何用蒲公英治胆结石？
- 答：
- 詹自雄主治医师: 病情分析：胆结石分成胆固醇结石和胆色素结石，指导意见：如果伴有反复发作的胆囊炎，建议行腹腔镜下胆囊切除术这样可以根治，蒲公英属于偏方没有强烈的根据，如果经济真的很差可以试用，还有重要中有一种叫金线藤的药听说也可以，我没有这方面的经验，但是吃中药也要注意肝肾方面的损害
- 张硕主治医师: 病情分析：你好，可以的！浦公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量.每日早晚各1次,连食3-5天。祝你早日恢复。指导意见：胆结石病又称胆系结石病或胆石症，是胆道系统的常见病，是胆囊结石、胆管结石（又分肝内、肝外）的总称。一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。也可以服用中药，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石另外就是考虑腹腔镜手术疗法，
- 颜慧敏主任医师: 蒲公英具有，清热解毒消炎的功效，对于结石的治疗效果并不理想。胆结石的患者如果选择，重要的话，可以选择，金钱草，虎杖，等药物进行治疗。
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