小孩长水痘怎么办
- 1小孩长水痘怎么办
- 问：岁病情描述:2天了身上越长越多一抓就是一个泡曾经治疗情况和效果:刚买了一点药吃了一次想得到怎样的帮助:会不会传染、几天才好？能不能吹风能不能上幼儿园？要不要打针或打吊针？
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析:水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的，经呼吸道传染是主要传播途径。另一种是接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。多见于1～6岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。水痘起病时可出现发热。咽痛。全身不适等现象，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹，也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。开始出的为红色小丘疹。经1～2天变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天泡疹干缩结痴，1～3周痴皮脱落。痴盖很表浅，不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。 家庭护理要点 1．患了水痘的病儿一经确诊，立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。2．发热时要让病儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。3．嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹，特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上。如果疱疹破了，可涂1％的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。 4．病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。5．个别水痘病儿可合并发生肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时找医生诊治。 意见建议:本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。
- 徐涛医师: 指导意见:
- 乔筠主管护师: 病情分析:你好， 是病毒感染， 会传染， 不能上幼儿园意见建议:水痘没有特殊的治疗方法,只能抗病毒治疗,预防各种病发症.水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,多饮温开水,注意休息.还应保持皮肤的清洁卫生,不要洗澡,皮肤瘙痒时,可涂些止痒药水.指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破,可涂1%龙胆紫.
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- 2小孩长水痘应该怎么办
- 问：小孩长水痘应该怎么办
- 答：
- 王建磊医师: 病情分析：你好，这种情况建议你可以让孩子口服些抗病毒药物治疗。指导意见：可以口服些阿昔洛韦片治疗一下。注意局部用阿昔洛韦膏涂抹，不要吃辛辣有刺激性的食物，不要用手抠局部。
- 梁孟秋医师: 病情分析：你好，根据你所描述的情况，水痘主要是感染了水痘疱疹病毒导致的。指导意见：你好，根据上述分析，可以使用阿昔洛韦、利巴韦林等等治疗。
- 王凤东副主任医师: 病情分析：你好，考虑出水痘是小孩子常见的问题指导意见：孩子的情况建议吃点抗病毒的药物，配合局部用药用点阿昔洛韦软膏观察看看，在就是可以吃点表药建议吃点小儿回春丹
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- 3孩子长水痘怎么办？
- 问：全部症状:孩子长水痘怎么办？饮食有需要注意吗？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:孩子长水痘怎么办？饮食有需要注意吗？
- 答：
- 谢红霞主任医师: 病情分析:您好，小孩子一般情况下，长出的水痘会于7～10天内痊愈，而且只要得到一次、终生就能免疫，比较令人担心的是长水痘由于会很痒，刚开始的时候会被误认为是虫咬，一直搔抓的结果就有可能会导致细菌的感染，如果用手抓，恐怕日后还会导致“疤痕”的痕迹，所以，预防搔抓过度为第一要务。意见建议:适当且充足的补充水分；少吃烧烤炸辣的食物，以免“上火”、水痘不容易退。忌吃狗肉、羊肉 、鸡肉、鸡蛋、肉桂、生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒等食物。
- 张可娟医师: 加强护理，供给足够的水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲，戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。无环鸟苷是首选的抗水痘病毒药物，治疗越早越好，一般应在皮疹出现48小时以内开始。小于1岁10mg∕（kg•次），每8小时静脉滴注，疗程7天或至无新的皮疹出现后48小时。口服阿昔洛韦80mg∕(kg•d)对免疫及健全的儿童病例有一定的益处而无毒性，但只有在水痘发病后24小时内开始治疗才有效。早期使用a-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时给抗生素治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。水痘免疫球蛋白对已经发病的病人无价值。
- 刘玲副主任医师: 您好，水痘是由水痘_带状疱疹病毒引起。主要症状是先出现发热，一两天后出现红斑疹，继之出现丘疹和疱疹。皮疹呈向心性分布。分次分批出现。躯干和头面部较多，四肢少。1_3周痂皮脱落，不留疤痕。患儿需隔离是皮疹结痂变干后。治疗：可用炉甘石洗剂涂搽止痒，口服维生素b1和b12止痛。口服抗病毒药，阿昔洛韦。发热用物理降温，多喝温开水。给孩子多增加营养。忌吃辛辣，鱼虾蟹，生冷等食物，吃易消化食物。多吃蔬菜水果。避免受凉。
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- 4宝宝长水痘，怎么办？多久才好
- 问：，今天早上发现肚子上和背上，还有头上，出了水痘，医生给配了药，今晚发现脚底板也有一个了，睾丸那里也有好几个，请问医生，水痘什么时候会全部发出来，我家宝宝这样的情况是不是已经全部发出来了，还是以后还会更严重？要多久才会好
- 答：
- 郭波主治医师: 病情分析:你好！如果有发烧的话，那你要积极退烧，一般水痘都是一过性的，最快也要一周左右，等水痘全部结痂脱落了才算治愈。指导意见:建议皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊，确诊后在医生指导下治疗。小孩子变化快最好住院治疗。
- 爱心医生: 病情分析:一般水痘都是6天，出6天水痘，你也就是说今天第一天了，出6天之后，2-3个月，才能完全好。现在发了多少不敢确定，有的是分批，有的是越来越严重指导意见:建议你不要担心，去当地儿科，他会给你很周到的医治和用药。水痘是儿科多发疾病，几乎是个孩子就得过，这方面技术都很过关，建议你放心
- 姬秀琴医生: 病情分析:水痘一般三到五天就能出齐了，四肢上出现后就说明已经基本出完，后面就是恢复期。指导意见:如果宝宝的精神好，没有高热的情况，应该是比较容易恢复了，恢复时多喝水，或者清热解毒口服液。医生询问:精神好吗？
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- 5小孩出水痘怎么办
- 问：详细病情及咨询目的:我家小孩6岁，面部长2个水痘到医院，医生说是病毒服了15天抗病毒药没见好转，请叫专家用什么药好。用什么方法治疗。谢谢！！！
- 答：
- 赵峰琴护师: 首先应确诊是否是水痘（面部长2个水痘），因为水痘是全身出现水疱疹为特征的传染。水痘详见如下：
水痘一带状疱疹病毒（varicella－zoster-virus，VZV）引起原发、潜伏性和复发感染。原发性感染主要表现为水痘，以全身出现水疱疹为特征。水痘痊愈后病毒长期潜伏在感觉神经节内，经再激活后引起皮肤感染是带状疮疹。虽然水痘在儿童多为轻症，但对青少年和免疫缺陷病人可致患病率和病死率的增加，并易患严重的A组链球菌和金葡菌的感染。VZV可用抗病毒药物治疗，并可接种VZV减毒活疫苗进行免疫预防。妊娠期水痘病毒感染，孕妇病情危重，并可导致罕见但却明显的宫内综合征，使新生儿病情危重甚至危及生命。
一．临床表现
（一）典型水痘
1. 潜伏期：10－24d，一般14－16d。
2．前驱期：出疹前常有数小时至2天的前驱期，表现为低热或中度发热，同时有全身不适、食欲不振、头痛，偶尔有轻微的腹痛。咳嗽等。发热和其他症状可在出疹后2－4d内持续存在。
3．出疹期：皮疹初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，又数小时变为疱疹。疱疹位置表浅，卵圆形，直径为3－5mm，壁薄易破，形似露水滴，周围绕以红晕。疱液初透明，后渐混浊，如有继发感染则成脓疱，疱疹于l－2d内枯干、结痂，数日后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
皮疹首发于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈向心性分布．以躯干为多，面部和四肢较少，掌跖更少。水痘皮疹是分批、连续出现，发疹第2－3d后，同一部位常可见到同时存在各阶段的皮疹是其典型特点。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破裂后形成溃疡，但少有角膜和严重的眼部病变。对原有皮肤病的儿童如湿疹等，皮疹会更为广泛。
病程l－2周，婴儿病情常较重，皮疹多而密，病程可达数周。
（二）渐进性水痘：
是原发的 VZV感染的一个严重并发症，涉及内脏病变、凝血异常、严重出血和持续的皮肤损害。免疫缺陷儿童及新生儿等可有严重腹痛和出血性疱疹。患先天性细胞免疫缺陷病的儿童以及在潜伏期内给予化疗且淋巴细胞绝对计数小于 500 X 106／L的恶性肿瘤病人，患渐进性水痘的风险很高。器官移植后的儿童也有渐进性VZV感染的风险。从长远看，接受低剂量皮质激素治疗的儿童常无并发症，接受高剂量皮质激素治疗的儿童可发生渐进性水痘。HIV感染的儿童可出现表皮过度角化及新的皮损可达数周或数月。
（三）新生儿水痘：
孕妇在患水痘 1周前分娩的新生儿和患水痘后分娩的新生儿经常发生水痘且病情常较危重。新生儿患水痘的风险决定于出生前从母体获得抗一VZV抗体量的多少。若母亲患水痘的时间与分娩的时间有1周以上的间隔，新生儿可通过胎盘从母体获得一定的抗体来减轻水痘感染，若间隔时间少于1周，则新生儿不能获得足够的抗一VZV抗体而易患水痘且病情多较重。
（四）先天性水痘综合征：
当孕妇感染水痘时约25％胎儿将被感染，当然受染胎儿并非均出现临床症状。母亲在妊娠8－20周患水痘，约2％胎儿表现为VZV胚胎病。临床特征涉及皮肤、四肢、脑和眼睛，典型皮损称为疤瘢（之字形疤），通常在神经支配区皮肤；另一特征为一个或多个短小和畸形肢体，通常其上覆盖有疤瘢。另一种情况为既无皮损也无肢体异常，而为白内障或广泛的全脑发育不全。
并发症：继发细菌感染、水痘肺炎（较常见于婴儿）、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、Reys综合征。妊娠早期患水痘可致畸胎，妊娠后期患水痘可致胎儿先天性水痘综合征、新生儿水痘。这些并发症发病率相当高，且与是否应用阿昔洛韦无关。
水痘自然感染后，一般可获持久免疫，但再感染者往往有之，其中有症状者确实存在，而以无症状者居多，双份血清抗体升高单倍以上可助诊断。
二、诊断
（一）临床诊断根据流行病学史（儿童多见，近2－3周内接触过水痘或带状疱疹病人）及临床表现（全身症状轻微，皮疹的特点）一般诊断不难。对渐进性水痘、新生儿水痘、先天性水痘综合征应进行综合诊断。
三、治疗
（一）一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。
1．止痒：可局部应用含0.25％冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2％－5％硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。
2．防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲，睡眠前将两手分别用布包扎，以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3％阿昔洛韦眼膏或5％阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1％－ 2％的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染，局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏，严重时，特别是有全身症状（如发热等）时可全身应用抗菌药，一般可选用抗阳性球菌（如金葡菌等）的抗菌药，有条件时应做细菌培养，根据药敏结果，选用适当抗菌药。
3．其它：高热者可给醋氨酚（扑热息痛）退热，非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能，可使病毒感染扩散和加重，一般忌用，原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10－1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能，不宜采用。
（二）抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘，如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5－l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7－10d，肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。
以下情况可给阿昔洛韦口服：①年龄＞12岁，有慢性皮肤或肺病变；②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者；③婴儿；④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量：每次5mg/kg，每6h用1次，一般连用10d，有肺部慢性病变者用药可长达半年。
对病情严重的小儿水痘，亦可用单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素（a和β），（1×106）-（3×106）U/d肌注。
（三）其他治疗 重症患儿，亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散，产前5d或产后48h内发生水痘的产妇，则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）及阿昔洛韦。
- 肖思琪护师: 你好：（一）一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。
1．止痒：可局部应用含0.25％冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2％－5％硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服息斯敏类抗过敏药物亦可有止痒效果。
2．防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲，睡眠前将两手分别用布包扎，以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3％阿昔洛韦眼膏或5％阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1％－ 2％的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染，局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏，严重时，特别是有全身症状（如发热等）时可全身应用抗菌药，一般可选用抗阳性球菌（如金葡菌等）的抗菌药，有条件时应做细菌培养，根据药敏结果，选用适当抗菌药。
3．其它：高热者可给醋氨酚（扑热息痛）退热，非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能，可使病毒感染扩散和加重，一般忌用，原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10－1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能，不宜采用。
（二）抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘，如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5－l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7－10d，肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。
以下情况可给阿昔洛韦口服：①年龄＞12岁，有慢性皮肤或肺病变；②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者；③婴儿；④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量：每次5mg/kg，每6h用1次，一般连用10d，有肺部慢性病变者用药可长达半年。
对病情严重的小儿水痘，亦可用单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素（a和β），（1×106）-（3×106）U/d肌注。
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- 6请问11岁小孩长水痘怎么治疗好的快，我在
- 问：病情描述:请问11岁小孩长水痘怎么治疗好的快，我在外地打工，非常担心，因为他在老家读书，他长水痘而且还有点痒，请医生指导，谢谢曾经治疗情况和效果:他在校老师带他打针治疗想得到怎样的帮助:我在外地很担心，而且很害怕，就是想知道怎么样才能好的快一些，谢谢
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：这个痒是最不好弄的，挠完之后会做疤痕的。指导意见：我小的时候用的是紫药水，然后就在家里养了一周多就好了，别的没用，但是因为挠了所以现在长大脸上有个很大的疤痕，所以养着就好了，建议一定控制她挠脸。
- 何凤医师: 病情分析：水痘由于水痘病毒感染引起，全身发疹，可以引起发烧等全身症状指导意见：水痘有2周左右病程，所以不必过于担心，期间患儿在家休息，抗病毒，抗感染，同时预防并发症的发生
- 李长征主治医师: 病情分析：你好，水痘是有水痘-疱疹病毒感染引起的，一般可以使用阿昔洛韦进行治疗。指导意见：在治疗时，需要注意避免搔抓，若是疱疹没有破溃的话，还可以使用炉甘石洗剂进行外涂治疗。
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