支原体支气管炎
- 1怎样确认是支原体感染的急性支气管炎
- 问：病情描述:患者女，10个月，此前体质偏差，此次病情:1.断断续续咳嗽已有两星期，期间吃了感冒药与咳嗽药没有明显效果。（强生艾畅，氨溴特罗口服溶液-镇咳祛痰）2.流涕，咳嗽（早餐与晚上咳嗽较重，白天几乎不咳嗽)曾经治疗情况和效果:1:到医院检查，医生听了肺部没有痰，看了喉咙说有点发红。确认为急性上呼吸道感染。2:开了肺力咳合剂、乙酰麦迪霉素片、扑尔敏片，按量服用，吃了三天没有明显好转。想得到怎样的帮助:应该怎样解决她的咳嗽问题，吃了阿奇霉素干混悬剂拉肚子，那应该选用哪一种消炎药比较好，怎样确认是否为支原体感染的急性支气管炎。平常应该注意哪些生活常识，防止小孩感冒咳嗽。饮食该怎样，（注;小孩九个月时已断奶，不肯吃奶粉，平常就吃米饭和宝宝面条还有包子，到医院检查，医生说一定要给她喝奶粉。）
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- 杨雪飞主治医师: 病情分析:咳嗽的原因非常多，而小孩子的咳嗽由于支原体感染也不少见，建议查支原体抗体看看。如果支原体抗体IgG阳性,但是IgM阴性,只能说明既往有支原体感染,近期没有;如果是IgM阳性,那么就要警惕了,这是近期有支原体感染的标志意见建议:支原体抗体如果是IgM阳性,那么说明近期有支原体感染,得服用阿奇霉素（希舒美的副作用相当小很多）治疗；如果支原体抗体IgG阳性,但是IgM阴性,那么可以不必忧虑,可以不用服药。止咳药如果有痰可以用澳特斯，如果没有痰，可以用惠菲宁。
- 杨淑娥医师: 病情分析:你好，确诊是否是衣原体感染，建议到医院化验血查查意见建议:通过查支原体抗体，可以明确诊断是否是支原体感染。希望能给你帮助。
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- 2支原体支气管炎
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:4月3日开始有很少咳嗽，4月9日晚开始发烧，间断发烧到14日，现在主要是咳嗽，不是很多，但感觉很深曾经治疗情况和效果:前期吃药有所好转上，发烧后至到14日打吊针头孢拉定，吃了罗红霉素之后就不发烧了，但还是咳嗽，今天打的阿奇霉素静滴，医生说要打三天想得到怎样的帮助:不知要用多久的药，才能治好，应该用什么药比较好一点化验、检查结果:拍片结果是支气管炎。验血支原体是1:160阳性
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- 牟小芬主任医师: 你好，支气管炎比较容易反复发作，建议您不仅要输液治疗，还要口服消炎药和氨溴索。平时饮食要尽量清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。
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- 3儿童支原体感染支气管炎
- 问：病情描述:儿童支原体感染支气管炎在医院治疗9天出院后，在家吃了两周多阿奇霉素，又做了抗体检查1:1280阳性还让吃1个疗程的阿奇。是不是吃的药不对了？会不会阿奇吃的太多了有了抗药性？:需要医生帮助提供远程诊断:是不是吃的药不对了？会不会阿奇吃的太多了有了抗药性？
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- 朱芳主治医师: 病情分析：不知道孩子现在还有没有症状呢？？指导意见：这个支原体抗体你一开始的时候检查数值是多少？有没有和这次的做一个对比？先不要着急吃药{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2014-07-11 22:13:05一开始检查就是1:1280，和现在一样，没有其他症状 回复人的回复 2014-07-11 22:18:01没有症状就不要吃药了，拍片是也看不出什么来对吧，这个抗体是人体针对支原体感染的一个免疫反应，这个抗体会维持很长时间不消失的，抗体阳性不代表支原体还在，你可以在网上搜一下支原体感染的名词，你看一下很详细的。
- 张艳茹主任护师: 病情分析：您好，孩子有感染支原体支气管炎的现象，要及时治疗的，可以用阿奇或者红霉素的。指导意见：现在可以换红霉素吃五天观察一下吧，食物方面也要清淡一些的，也要用肺力咳的观察
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- 4肺炎支原体支气管炎
- 问：病情描述:2月前感冒咳嗽不止，就诊后诊断为急性支气管炎，经治疗1月后不能根治。做了肺炎支原体血清学实验，结果是1:160。然后输液阿奇霉素4天，加口服阿奇霉素11天（吃三停三，约3个星期），接着辅助治疗镇咳，祛痰等药物。一月后复查支原体血清1:320。目前仍然有咳嗽，咽痒，白炭，鼻塞。不发烧，不流涕。曾经治疗情况和效果:测试肺功能正常，阴性。CT肺部照片未见明显病变。经广东中西医结合医院专家门诊结果，急性支气管炎已痊愈。目前仍然有咳嗽，咽痒，白炭，鼻塞。不发烧，不流涕。查支原体血清1:320想得到怎样的帮助:请问，这是什么原因呢？ 既然支气管炎已经痊愈，为何支原体反而从1:160上升到1:320。 目前，咳嗽，白痰，鼻塞，咽痒 ，是何症状？应该如何治疗？希望得到帮助。
- 答：
- 孙旭红主任医师: 病情分析:支气管炎不一定在胸片里面有反映，患者的气管炎没有完全治愈，意见建议:建议结合中医治疗，宣肺止咳化痰，活血化瘀治疗，可以提高疗效。
- 刘艳红医师: 病情分析:你好，你的病情诊断明确，即支原体支气管炎，目前已处于恢复期。意见建议:支原体血清浓度升高，只是提示你曾经感染过支原体，不是现正感染的标志，比如，确诊你患有支原体支气管炎还需结合你的临床症状、胸片、CT等检查。就像其他的很多病菌一样，在我们正常人体是存在的，只是没有发病，我们平时也自然不会去检测它。你目前的症状，应该属于病变恢复期的自我修复过程，不必过于紧张，你已采取抗感染等相关治疗，相关检查支气管已无明确病变，如仍觉上述症状明显，可考虑予中药调理。从你的症状上看，辨证可归于中医的风寒咳嗽，可以用止嗽散加减，以祛风止咳。希望以上建议能对你有所帮助。 提问人的追问 2010-11-6 20:21:52您好医生，我还想问一下。1：160和1：320代表的是什么意思呢？哪个代表病情更严重呢？曾经有两位医生通过肺功能检查，CT照片，以及肺部呼吸听诊，下结论说，我的支气管炎已经痊愈。但是为什么还是存在上述症状呢？还有现在医生给我开了7天的罗红霉素，益肺养阴胶囊和中药汤剂结合治疗。大概还需要多久才能痊愈呢。 回复人的回复 2010-11-6 20:38:49你好，支原体支气管炎相对于其他细菌性肺炎恢复要更加缓慢，一般疗程要两周左右。医生的诊断是按胸部的CT及胸片说的，也就是说影像学上检查病变已经没有了。而临床上支气管病变在恢复吸收期也会有少量痰液通过纤毛运动向咽喉部移动，到达喉部会产生对咽喉的刺激而导致上述症状。建议按时服药，应该会好的。另外多饮开水，对痰液会起到稀释作用，也会促进病变的好转。 提问人的追问 2010-11-6 20:42:17谢谢您医生，再打扰一下 支原体血清试验1：160和1：320，这两组数据个代表什么意思呢。正常的数值应该是多少呢？ 谢谢 回复人的回复 2010-11-6 20:52:12IgM小于等于1：32，IgG小于等于1：512都算正常。IgM阳性提示近期有感染，有利于早期诊断。后者结果在发病后6--8周出现，持续时间长，提示曾经有衣原体感染。你测的应该是前者，提示目前有这个病原菌感染。但是对你肺部的伤害已经消失了，只是在血液中还有这个病原菌感染的体现，正规治疗后会好的。 提问人的追问 2010-11-6 20:53:47非常感谢您的耐心解答，也祝您身体健康，工作愉快。 回复人的回复 2010-11-6 20:55:58不客气,祝你早日康复.
- 戴海鹏副主任医师: 还是上呼吸道感染的症状，病还没完全好，血清抗体滴度测试，只能证明感染过支原体，不能说明现在还是支原体感染。
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- 5孩子支原体支气管炎老不好
- 问：病情描述:孩子咳嗽，5月22日去儿童医院检查，拍片子诊断是支气管炎，挂了5天的阿奇霉素，咳嗽有所好转，白天不怎么咳，半夜会咳嗽。又去医院验了血，发现时支原体感染，又配了希舒美牌的阿奇霉素颗粒，医生嘱咐吃3天停4天，到今天已经吃了3盒了（1盒6袋，每袋0.1克），现在的症状是白天很少咳嗽，主要是早上起床和中午午觉起来还是会咳嗽，半夜有时候咳有时候不咳，去医院医生说支原体会反复感染，治愈要一段时间。现在治疗已经有1个半月了，总也不能治愈，真不知道该怎么办了？想得到怎样的帮助:现在的情况该怎么办，是继续吃阿奇霉素吗？还有现在咳嗽虽然不那么严重了，但还是没能彻底治愈，都不知道支气管炎好了没有，现在有必要做X光，看看肺部情况吗？还是验血，看看血象？
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- 赵兴副主任医师: 病情分析：支原体感染只挂了5天的阿奇霉素，疗程不够，用量未知，所以没有治愈。阿奇霉素口服效果更差，建议立即停用。指导意见：支原体支气管炎，疗程一般主张不少于2～3周。阿奇霉素输液治疗。加用促进免疫药物，肌注转移因子。
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- 6儿童支原体支气管炎
- 问：医院检查说是支原体支气管炎,打了五天吊瓶（青霉素,阿齐霉素）,医生检查说好多了,开了一盒阿齐霉素干混悬剂,说回去后停3天，然后再吃三天停四天,请问打完针后需要停三天在吃药吗?这样对支原体的治疗有没有影响?谢谢
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- 刘传副主任医师: 你好！因为阿奇霉素本身是一种长效的大环内酯类抗生素，很多临床研究表明，根据其代谢特效，用药用三天停四天效果较好。对治疗疾病没有影响，建议按医嘱用药。
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- 77岁孩子得了支原体支气管炎
- 问：,听声音有痰,不会咳出.白天晚上不咳.发病时间及原因:两个月 原因不明 可能是感冒引起的治疗情况:挂了两个星期的水 用了抗生素 不见好想要得到的帮助:用什么药可以彻底治好孩子的病
- 答：
- 李忠菊副主任护师: 病情分析:小儿用药一定要慎之又慎,抗菌药物是容易引起药物性耳聋的,用药一定要在当地医生指导下服用意见建议:小儿支气管炎的治疗 （一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分2次口服,青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服. 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注. （2）对症治疗 1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵（2-4岁1-2片,5-8岁2-3片）..频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出. 2.解痉 氨茶碱:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服. 舒喘灵:6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次. 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次,每日2-4次. （三）中药治疗1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂 ,也能在一定程度上减轻症状.2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全,方便也不失为一个好办法.目前使用比较多的有祛痰,拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三9贴等
- 李佐伦副主任医师: 病情分析:肺炎支原体气管炎由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎,支气管炎和肺炎.临床主要表现为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,咳嗽多为阵发刺激性呛咳,可伴有胸骨后疼痛和皮炎等肺外表现意见建议:本病多为自限性及多数病例不经治疗可治愈.适当使用抗生素,可减轻症状,缩短病程大环内酯类,如红霉素任是肺炎支原体感染的首选药,用青霉素,头孢类等无效本病是自限性,可对症处理.加强营养.
- 爱心医生: 病情分析:确诊支原体肺炎,建议红霉素或阿奇霉素治疗3个疗程,停药过早容易复发.(不过一般治疗有效的话,2～3天即可退热.)只要中间没出现再感染迹象,即认为治愈.意见建议:不建议3疗程后立即复查支原体检查.因为发病后排出病原体的时间可长达1～2个月.如果查DNA的话,已杀死的支原体仍能验出,造成假阳性表现,查抗体3周发病才达高峰,可持续数月转阴.所以治疗3疗程(3周时间)后复查是没有太大意义的.
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