萎缩性阴道炎
- 1老年萎缩性阴道炎怎样治疗
- 问：问题描述:阴道有血性分泌物或有瘙痒,如蚂蚁爬行感.有尿频,尿急,尿痛症状,妇检时,阴道内有小红点,黄白带,腰酸背痛,下腹胀,有小包块.原38岁时,患子宫肌瘤已切除子宫.
- 答：
- 李颖主任医师: 你好,你可能是阴道炎引起的,建议最好是到医院去做一个白带常规检查,查明病因,对症治疗
- 爱心医生: 老年萎缩性阴道炎治疗方法:抑制细菌生长,增加阴道抵抗力.①增加阴道酸度,抑制细菌生长,给予乳酸1%,0.5%醋酸冲洗阴道.②给予微量雌激素,乙烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道深部,7日为1疗程；加入维生素E l00×5颗和丙睾酮2支10mg的地塞米松加入浓缩鱼肝油滴剂10ml中外用,涂外阴及阴道深部,30天为1疗程.妇女绝经以后进入绝经后期,绝经后期时,丧失功能进入老年期,但随着社会的发展,营养条件的日益改善,人口平均寿命不断增加,老年期的性生活也就逐渐延长,但也有一些老年妇女,由于雌激素水平低下,生理方面的明显改变所带来的心理卫生的巨大变化.处于老年期的妇女较易患各种身心疾病,如老年性阴道炎,子宫肌瘤,骨质疏松,脂代谢紊乱.应定期体格检查,加强身体锻炼,防治老年期常见病多发病,提高生命质量.但有一些老年妇女,由于雌激素水平逐渐低下,往往造成性生活障碍,外阴干涩,难言之隐,经给予阴部加微量雌激素加营养药治疗,取得了一定效果. 老年性萎缩性阴道炎,据报道国内约占外阴疾病的50%.因绝经期是妇女的一个正常生理现象,但部分妇女在此期前后可出现由于雌激素减少所引发的一系列躯体和精神心理症状,应该合理安排生活,重视蛋白质维生素及微量元素的摄入,保持外阴部的清洁,重视绝经后的出血,定期体检身体. 从以上药物的药性来分析,皮质激素具有止痒,抗过敏作用；维生素E可使垂体前叶促性腺分泌增加后,可治疗外阴萎缩及外阴瘙痒症；鱼肝油和维生素A,D可治疗干燥性皮炎；乙烯雌酚小剂量可以刺激垂体前叶分泌促性腺激素,使阴道上皮增生,并能加强局部的抗菌力.经临床验证,微量维生素加入营养药物治疗老年性萎缩性阴道炎,可以刺激局部代谢,增加血液循环,从而达到治疗目的.
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- 2萎缩性阴道炎
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:反反复复老不好，有一年多了，用了沙棘籽油栓效果不好曾经治疗情况和效果:现在小便尿道痛化验、检查结果（请在下方创建病历）:医院化验是萎缩性阴道炎,。请问该用些什么药
- 答：
- 爱心医生: 你好朋友别担心,这种情况是可以采取甲硝唑配合沙棘籽油栓,和洗液进行治疗就可以{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-6-11 17:32:22口服甲硝唑片吗用过沙棘子栓但效果不好，配合用甲硝唑泡腾片可以吗
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- 3萎缩性阴道炎
- 问：大了,两次宫颈刮片检查发现萎缩性阴道炎,请问需要治疗吗?停止喂奶后是否会自行好转?想要得到的帮助:提供治疗方案
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:萎缩性阴道炎病因：常见于自然绝经及卵巢去势后妇女,也可鉴于产后闭经或者药物假绝经治疗的妇女.意见建议:宜多进清淡而有营养的饮食,例如牛奶,豆类,鱼类,蔬菜(蔬菜食品),水果(水果食品)等.饮食宜稀软清淡,可选用粳米,糯米,山药,扁豆,莲子,薏苡仁,百合,红枣,桂圆肉,栗子,黑芝麻,黑大豆,蚌肉,核桃仁,动物肝脏,蛋类等补益脾肾的食物.
- 李颖主任医师: 病情分析:对萎缩性阴道炎的患者来说,首先要明确一个概念：绝经后,阴道上皮的萎缩是正常的,本无需治疗,想靠补充雌激素来找回绝经前的感觉是不正确的.萎缩性阴道炎的发生,是因为上皮变薄,分泌物减少,抵抗力下降,不足以抵抗阴道杆菌（因环境改变,从正常杆菌变为条件致病菌）的侵袭而发生的细菌性炎症.这时局部补充点雌激素就可以了.我们常常发现,绝经的阴道分泌物中,中性白细胞数量增多,而杆菌数量减少,这是集体正常的抵抗能力.其实上皮无论怎样萎缩,上皮的再生,修复和中性白细胞的增多,足以使萎缩性阴道炎痊愈.问题是有些病人阴道上皮的萎缩仅是一个促发因素,决定的因素是受到了其他病原体的侵袭,此时如果仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力就无法达到阴道炎治愈和自愈的目的.这时需要做一个阴道细胞学的检查—在阴道侧壁中1/3段或宫颈处刮取黏膜细胞,涂片后用95%酒精湿片固定送检即可. 细胞学的检查不仅检查细胞的形态,排除肿瘤和瘤前病变,还可以观察细菌的形态是否异常,有没有滴虫,霉菌,大多数患者的检查结果可以指导临床用药.但它也有局限性,不能鉴定细菌的种类,对衣原体和病毒鉴定困难,需要其他辅助检查. 还有少数具有萎缩性阴道炎症状的患者,常规性的治疗没有效果,一般检查也查不出病原体,这需要临床医生注意患者的全身情况（例如有无糖尿病,过敏,干燥综合征,叶酸缺乏症,大细胞性贫血,女性营养不良等）,再结合外阴表现进行综合分析.意见建议:萎缩性阴道炎预防的注意事项 1,穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开.洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内. 2,穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤. 3,大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的病菌带至阴道. 4,如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场,浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外 5,请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使病菌乘虚而入. 6,不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道.清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液.
- 朱美宝医生: 妇科炎症预防1,瘙痒处应避免过度搔抓,摩擦,热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道,而引起阴道PH改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道酸性抗菌屏障,不滥用强刺激的激素类外涂药物； 2,内衣应柔软松宽,以棉织品为好.避免羽绒,尼龙及毛织品衣服贴身穿戴,避免内裤与袜子同洗； 3,平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别是在月经期间更要注意这一点,不穿化纤内裤及牛仔裤；4,男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,是预防炎症的最简单而又行之有效的办法； 5,避免不洁性交； 6,避免大量使用广谱抗生素,导致阴道正常菌群失调； 7,如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕.**
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- 4萎缩性阴道炎有什么严重后果
- 问：
- 答：
- 谢瑞雪护师: 你好萎缩性阴道炎考虑是老年因素有关系的，可以适当的补充雌激素的
- 余雪药师: 指导意见：你好，阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。祝你健康！医生询问：
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- 5老年性萎缩性阴道炎的治疗疗程
- 问：,到底咋上药好呢?还要上杀菌替消唑吗?想要得到的帮助:咋上药合理好的快?还合用啥药?咋避免复发?注意事项?
- 答：
- 路明主管护师: 病情分析:你好。你的主要是阴道炎的问题。意见建议:建议你不要自己私自用药。这样会扰乱阴道的分泌。你可以先检查一下白带常规。还有。单一的用药对炎症没有特别的效果。建议你运用吃的。洗的。和塞的一起用。效果更加明显。记得在饮食上要清淡一点，{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2010-3-21 14:41:59白带做化验了,你要细看病历呀,也没告诉上药递减吗?吃啥药能到阴道粘膜?具体说说这药膏上多长时间?
- 朱继敏医师: 病情分析:女，68岁，萎缩性阴道炎意见建议:由于您白带有杂菌，建议还是先上奥硝唑栓治疗，到时再化验个白带，如果没有杂菌了，可以用点贝美丽软膏上。平时注意阴道清洁，每天晚上用温水清洗。
- 爱心医生: 原则上应是提高阴道的抵抗力，抑制细菌的生长。 1.雌激素治疗 局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇);普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。 2.局部用抗菌药 一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。 3.抹洗阴道 在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d;无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。 4.营养 全身应加强营养，进食高蛋白食物，并投予维生素A、维生素B，有利于阴道溃疡愈合，炎症消退。 5.中药治疗 以滋补肝肾，清热止带为主。对肝肾阴虚者可用熟地黄15g，山药15g。山茱萸15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，知母10g。或用中成药治带片，每次服5～8片，2～3次/d。或知柏地黄丸口服，每次1～2丸，2次/d。中药治疗讲究预防与调护，注意外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情志，保持乐观心理。 (二)预后 经适量雌激素制剂全身或局部用药，甲硝唑及抗生素的局部使用，病情可缓解。
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- 6如何治疗萎缩性阴道炎
- 问：如何治疗萎缩性阴道炎？
- 答：
- 爱心医生: 你好，向你这种情况考虑有阴道炎的可能，建议你最好是及早的做个阴道的分泌物和白带常规的化验，这种情况一般情况下是由于细菌感染所引起来的，首先要明确一下是什么细菌感染的，明确之后再做对症的治疗就可以了.建议你一定要保持阴部的卫生，避免感染.注意饮食营养，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物.
- 章林海主治医师: 你好你的年龄?
如果超过45岁的话,考虑绝经期导致的内分泌失调,一般很难完全恢复,
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- 7萎缩性阴道炎用什么药好
- 问：全部症状:阴道间隔有少量出血，尿时下面抽的疼，肚子有点疼。发病时间及原因:绝经后15年中共出现过5次阴道少量出血。治疗情况:经正规医院检查，检查中做了血液三项检测，结果都基本正常，做了妇检、阴道镜检查，TCT检查。结果为子宫内有两个很小的肌瘤，阴道有多处溃疡，确诊为萎缩性阴道炎。想得到怎样的帮助:请问还需做分段刮宫检查吗，用什么药好？
- 答：
- 刁凤玲医师: 病情分析:你的情况阴道流血考虑和萎缩性阴道炎有关。也不排除宫颈及子宫内膜恶性病变引起。意见建议:故除了治疗萎缩性阴道炎。还要做分段诊刮，刮出宫颈管内膜及子宫内膜分别送检，以排除宫颈癌及子宫内膜癌可能。
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