肝内胆管结石手术
- 1肝内胆管结石手术费用要多少
- 问：病情描述:这病有好几年了最近腹部疼的厉害在西南医院确诊出是胆总管上段和右肝多发小结石局部胆管轻度扩张还有胆囊炎曾经治疗情况和效果:有断断续靠药物治疗没效果想得到怎样的帮助:做这个手术的费用要多少
- 答：
- 张培医师: 病情分析：指导意见：地区不同收费是不同，建议你最好咨询一下当地医院，祝你健康
查看详情>>
- 2肝内胆管结石多大才可做手术?
- 问：治疗情况:用药想要得到的帮助:肝内胆管结石多大才可做手术?有几种治方法?
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:诊断：肝内胆管结石。意见建议:肝内胆管结石基本不能用微创手术治疗，结石位置比较深内镜以及导丝是不能进入的。建议继续口服药物，并三个月复查一次，如果增加明显考虑手术治疗。因为肝内胆管结石复发率较高，少数的几个不值得开腹做一个大手术。
- 李咏霞副主任护师: 你好，肝内胆管结石，如果说体积比较大，超过两三个公分，那就必须要做手术了，如果说在一个公分以下，可以先不用处理，平时可以吃一点利胆，排石的药物，保肝的药物进行对症处理，定期复查就可以。
- 张伟医师: 病情分析:手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。意见建议:2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
查看详情>>
- 3肝内胆管结石严重，是不是必须手术？
- 问：病情描述:6月份体检时发现，说是:钙化灶或肝内胆管结石，又做了次B超，说是肝内胆管结石，最后换了家医院又做B超，又说一切正常（这次是吃完饭去地），8月份上保险，又去做了个B超，空腹，确定是肝内胆管结石。不知道是心理感觉还是怎么了，一说好，我就觉得没感觉，又查出来，我就觉得身上不舒服了。医生说只能手术，叫我不要从侥幸心理，好害怕，怎么办下面是做地报告。想得到怎样的帮助:真地在没有什么办法了吗，吃药不行吗，是不是必须手术
- 答：
- 龚银花副主任护师: 病情分析：您好，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。指导意见：肝内胆管结石容易感染，引起梗阻，目前微创的手术有胆道镜取石术。
- 黄萍主治医师: 您好:肝内胆管结石，诊断明确，建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定，应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视，积极治疗。【治疗】：建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创【体外震波排石机及其先进技术,】是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下，结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同，是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，其优势在于对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及先进技术还没有广泛普及，很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段，损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石,普遍被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它；；；.因结石发生在肝内胆管中，此时手术切除,损伤大、容易复发已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,常见于20-50岁青壮年病人；后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者；早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】:体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者,仍然可以进行体外震波排石治疗，而且排石效果确切。对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗。对已经导致远端胆管淤积性泥沙样结石的应该积极进行体外震波排石治疗。对有粘连和梗阻的建议做肝叶手术切除或胆道镜取石等其他治疗；对于肝内胆管结石治疗，目前体外震波排石机应该作为首选；因为排石相对比较彻底,对肝脏无任何损伤，病人无痛苦,迅速缓解症状,可以反复多次进行体外震波排石。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多，容易复发的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家审批推入市场.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系我好吧;祝你早日康复.
- 孙卫军副主任医师: 一般肝脏的b超是需要空腹做的。如果吃了饭以后，肠道产气，会影响观察效果。肝内胆管结石一般药物是没有效果的。如果症状明显是需要考虑手术治疗的。
查看详情>>
- 4治疗肝内胆管结石手术风险大吗？
- 问：全部症状:肝区右腹部疼痛发病时间及原因:2009年六月分经检查为肝内胆管结石。治疗情况:自己口服部分利胆消炎药物。并未具体治疗因听医生说最佳治疗为手术切除。但比普通结石手术复杂。所以想了解一下此手术风险大吗？大概需要多少费用？想要得到的帮助:了解手术过程和费用
- 答：
- 江小杰副主任医师: 你好，肝内导管结石需要切除部分肝脏才可以把结石取干净。目前肝脏手术技术已经很成熟，治疗的风险相对不大。最好到当地三甲医院去治疗。
- 爱心医生: 病情分析:您好，依据您的情况考虑，建议您手术治疗，目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：高位胆管切开取石；胆肠内引流；消除肝内感染性病灶等。意见建议: 胆肠吻合术 最常用的方式是空肠-胆管Roux-Y吻合。手术时显露二、三级肝内胆管，取清结石，解除胆管狭窄，作扩大的吻合口。吻合口尽量向左或右肝延伸。 肝叶切除 结石位于一侧肝叶，不易清除，可做肝叶切除术。 皮下盲襻建立 盲襻的建立不仅起引流作用，还可避免再次手术。使再次手术机会减少。
- 爱心医生: 病情分析:对于这种结石情况通常采取两种手段，一种是超声波震碎，一种是手术的切除意见建议:费用方面一般在3到8千之内，要看医院的收费标准还有是住院的时间长短来定
查看详情>>
- 5肝内胆管结石手术成功率一般有多..
- 问：肝内胆管结石手术成功率一般有多大?
- 答：
- 汤伟令副主任医师: 结石不同程度地分布在整个肝脏肝管内.手术往往不知从何下手,并且后遗症很大,我们对这病有一些经验,莲生秘方中医药排石,非手术治疗,我们在四川攀枝花和云南昆明设有门诊,(具体地点:昆明官渡区小街干菜批发市场四号大门旁书学门诊,四川攀枝花炳草岗报社斜对面莲生门诊）如果你时间许可,欢迎前来考察咨询与治疗.
- 爱心医生: 看结石具体位置,手术难度不大,主要还是术后处理.
- 王庆和医师: 你好,可以进行非手术治疗,没有风险,不会有并发症和后遗症,治疗过程无痛苦,无创伤.
查看详情>>
- 6肝内胆管结石使用什么方法进行手术?
- 问：最近,本人确诊为肝内胆管结石23mm*16mm,需要手术.请问肝内胆管结石使用什么方法进行手术,费用大概需要花多少钱?
- 答：
- 刘建梅主管护师: 肝内胆管结石使用体外超声波碎石手术治疗,效果可以的,费用大概５０００左右!这是一种新的治疗手段.在有选择的病人中,平均经1-2年的治疗,绝大多数病人的结石可以破碎,被排出体外.肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可发生在某肝叶或肝段的胆管内,且左叶明显多于右叶.在临床上,肝内胆管结石患者的症状一般不很典型,在病程的间歇期多无症状,或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状.是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.一般为胆红素结石.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石.肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因.分为原发性和继发性两种.原发性胆管结石是指原发于胆管系统内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石.在我国,胆管结石多数属于这一类.继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石.
- 爱心医生: 您好,胆道结石主要是胆固醇结石或者是以胆固醇为主的混合性结石.其病因十分复杂,是许多综合性因素所致.目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石此外,胆管收缩能力减低,胆管内胆汁淤积也有利于结石形成.此病对于老年人,有严重心血管疾病等人术后很容易复发.特别是肥胖的女性,40岁以上的尤其容易复发.所以术后还是要定期复查一早起发现结石复发,如果有的话可以做手术取石,您说在肝内的23mmX16mm的结石,如果一个的话好办,把肝脏切开就可以了,最怕就怕有多个,这个就比较麻烦,很可能取不干净,手术后,鉴于其发病原因,含胆固醇高的食物我们一般不主张食用,这更容易导致复发.当然还有其他富含胆固醇的食物也一样.希望您能自己鉴别哪一类的食物含胆固醇较高.胆结石很容易复发的,所以您平时一定要注意,注意定期去医院复查,有症状的话要及时看医生.
- 陈礼平主治医师: 肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术（即Long-mire手术）.如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内,外胆管肠联合吻合术.对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用.因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作Roux-Y式胆管肠吻合术.关于肝内胆管术后残余结石的治疗,近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上.术后6周,拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内,在直视下用取石篮取出结石
查看详情>>
- 7肝内胆管结石能做手术吗
- 问：肝内胆管结石能手术，检查结果说在肝内不能手术怎么办
- 答：
- 李国顺医师: 病情分析：您的情况单从症状还不好判断.指导意见：建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行的
查看详情>>
