用药物排胆结石
- 1胆囊结石能通过吃药把石排出来吗？
- 问：病情描述:胆囊多发结石，可移动，较大者大小为0.7×0.6cm曾经治疗情况和效果:去了两间大医院，都说手术才能根治。他们开的结石清胶囊、胆石利通片，我都没有要。想得到怎样的帮助:吃结石清胶囊、胆石利通片能使石消失吗？谢谢！
- 答：
- 刘铁刚主治医师: 病情分析：你好，胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.指导意见：基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.
- 王来影医师: 病情分析：如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题,
生活护理:
治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法.
1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.
2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.
指导意见：3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
- 爱心医生: 病情分析：您好，考虑作用不大的。指导意见：一般是建议进行手术，并且排出体内结石的。
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- 2胆结石可以用药物排吗？
- 问：病情描述:医生你好，我结石0.8可以用药物排吗？要怎么治才好？:需要医生帮助提供远程诊断:胆结石可以用药物排吗？
- 答：
- 爱心医生: 你好，不建议用药物治疗，0.8你的结石已经很大了，建议手术治疗。推荐保胆取石手术，你可以到当地的水平高的医院的做个针对性的检查，具体的还是要看检查结果的。
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- 3胆结石吃什么药排石效果好？
- 问：病情描述:我老公今年刚查出有胆结石，医生说有两颗大的，还有些小的，医生建议做手术，可我们暂时还不想把胆囊切除了，想吃点排石的药试一试，虽然现在排石药很多，但又不知道该吃什么药好您能推荐几种排石效果好的药吗？曾经治疗情况和效果:现在只吃消炎利胆片想得到怎样的帮助:介绍几种好的排石药
- 答：
- 许瑞卿副主任医师: 胆结石的治疗需要注意看看胆结石的大小以及胆结石的部位的，有无引起梗阻的情况的，需要注意使用消炎利胆片及丹宁片看看怎么样的，注意观察
- 贾东坤医师: 病情分析：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，指导意见：照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
- 张翠霞医师: 病情分析：您好，胆结石最好还是切了胆囊指导意见：
建议你去医院做下检查,做个腹部的B超，如果实在不想手术可以用点促进胆汁分泌的药物
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- 4胆结石可以吃药排石吗
- 问：病情描述:男，腹痛B查有结石23mm曾经治疗情况和效果:在医院输液疼痛减轻。想得到怎样的帮助:不手术可以排石吗?谢谢。
- 答：
- 吕泰山主治医师: 你好，胆囊结石已在腹腔镜下手术摘除胆囊，目前检查发现胆总管结石，上段有扩张，结石较大，需手术治疗或行ERCP取石术药物对较大的结石超过1CM的结石效果很差，患者年纪大，目前有恶心腹痛症状，很可能是结石继发有感染，建议查下血常规，若白细胞升高说明有感染，需抗感染治疗，然后再行手术治疗或ERCP取石术，后者属微创术，老人是可以耐受的，但需要少数三甲医院才可开展
- 孙志伟主治医师: 最佳最彻底办法就是手术治疗,腹腔镜手术最好,否则只能保守治疗,就是吃点药打针,不能根本治好.如果症状不严重,也不一定要手术.,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有?ど龉δ懿⒛苄薷此鹕?改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用（如老人,小孩等）,而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
- 爱心医生: 要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征：①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;③结石直径大于3厘米者;④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗
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- 5泥沙样胆结石是否能用药物排出
- 问：6月3日已在北京人民医院确诊为胆囊炎，胆结石，结石为泥沙样想要得到的帮助:询问是否必须做手术取石，能否用排石药物排出
- 答：
- 米易华医师: 可以不手术， 保守治疗， 进行一次莲生清理
- 刘闯主治医师: 泥沙样结石太多也不能排出的，尤其引起胆囊炎一般是因为梗阻导致的，先治疗胆囊炎，用药控制以后如果复查还是会有胆囊结石还是需要手术的。
- 宋洪娟主治医师: 病情分析:，你好根据你的情况分析，可以选择中药排石，可以排下来的，不用做手术。意见建议:注意饮食，多喝水就可以，以后有事可以随时在线咨询我，祝你好运
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- 6胆结石能用药物排出吗
- 问：病情描述:沈阳中医结石病医院；我的胆结石是多个.最大2.7公分曾经治疗情况和效果:吃药想得到怎样的帮助:请问用药能排出吗
- 答：
- 刘瑞云主任医师: 你好，根据您的描述，这种情况由于你的结石还是比较大的，所以药物排出有一定的困难，可以长期的服用胆石利通片来进行对症治疗。
- 范增军医师: 病情分析：你好这是需要注意生活用水的，这个于饮水的硬度和生活习惯有关系，再就是多喝水，。指导意见：一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗
- 任朝敏医师: 病情分析：以上情况是胆结石胆结石有名代谢性的结实与饮食和代谢有关由于胆汁中胆固醇高胆盐少容易造成胆囊结石合并慢性胆囊炎以上情况可以采取药物治疗如服用鹅去氧胆酸丙谷胺等药物治疗如果药物治疗效果不好的也需要考虑手术治疗指导意见：可以说以上情况很复杂胆结石很大以上情况药物治疗治愈的可能不大，需要考虑手术治疗才能痊愈
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- 7用药物排胆结石
- 问：我的胆结石是沙粒状的,但比较多,请问专家能否用药物排石而不动手术性这次是痛了两天后今天查出的,
- 答：
- 爱心医生: 不容易排出的,建议你采取微创的办法,效果好对人体损伤较小.
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