怎么治鼻窦炎
- 1鼻窦炎怎么治疗
- 问：鼻窦炎怎么治疗
- 答：
- 刘蔚医师: 1．家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使药物充分吸收。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。
2．中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
(3)葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
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- 2鼻窦炎一般都怎么治？
- 问：自己身体一向不错，但最近鼻子一直流鼻涕和打喷嚏，还会感觉一直痒，痒是那种鼻子里面的痒，想挠还挠不到。吃了几天的消炎药，不怎么管用。医生检查说是鼻窦炎的症状。想得到怎样的帮助:鼻窦炎一般都怎么治？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你的鼻子痒，流鼻涕就是鼻窦炎的症状，再挠也是没用，只会加重。指导意见：你好，治疗鼻窦炎需要你的坚持才好，如果医生开了药，你不坚持吃，今天好了不是很痒了，你就不吃了，忘了这顿忘那顿，这样的话你的鼻窦炎永远也治不好，按时服药，注意不要感冒。
- 爱心医生: 你好，鼻窦炎的治疗一般都是防和治一起做才会有比较好的效果。只是一味的治疗，不会有太好额效果。药物治疗一定要按时吃药，否则会影响药的效力。平常不要吃油腻刺激性的食物，多吃清淡的食物。多运动增加抵抗力。
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- 3轻微鼻窦炎怎么治？
- 问：第一得鼻窦炎，开始只是感冒之后就一直有流鼻涕和鼻塞的问题，治疗好感冒后，还一直有这样的症状。看过医生后说这是鼻窦炎的症状，要继续治疗鼻窦炎。想得到怎样的帮助:轻微鼻窦炎怎么治？
- 答：
- 刘阳医师: 你好，鼻窦炎是由于鼻窦受到炎症的感染导致发炎产生的。所以要想预防鼻窦炎就要积极的预防治疗感冒等头部的炎症。发生其他的头部器官有炎症的话，就要及时的治疗。药物治疗鼻窦炎是最常规的治疗方法。
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- 4我得了鼻窦炎初期要怎么治疗？
- 问：病情描述:就是鼻涕擤不干净，有时咳嗽恶心。怎么治疗鼻窦炎？
- 答：
- 陈世民医师: 鼻窦炎的症状及治疗
鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，◣亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
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- 爱心医生: 鼻窦炎的症状及治疗
肺经风热型：证见堵塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。
胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。
脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。
肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，▓舌质淡红，苔白，脉细弱。
瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，对香臭味道辨别不清，伴头痛、口干，舌苔黄腻，脉滑数。
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- 王俊玲主任医师: 主要是鼻腔黏膜和粘膜下组织炎症的感染引起的，一般症状有鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状，当鼻内出现炎症导致大量鼻涕可因感染而变成黄色，流经咽喉可引起咳嗽，量多时还可鼻孔出血，一般治疗可以口服息斯敏，扑尔敏，慢性鼻炎可服霍胆丸，萎缩性鼻炎则需要服用维生素累药物，然后可以用滴鼻药缓解症状，也可使用中药治疗，如针灸等方法，同时可以选用外科治疗手术激光等，平时注意多喝水，室内通风，注意休息，出门带口罩，饮食清淡等。
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- 5鼻窦炎如何治疗
- 问： 鼻窦炎如何治疗
- 答：
- 爱心医生: 鼻窦炎病因
确定鼻窦感染致病菌的最佳方法(金标准)为上颌窦吸引及引流物的分离、培养。目前许多医师正尝试以内镜引导下中鼻道分泌物培养代替鼻窦引流物培养。部分研究亦显示,从中鼻道分泌物中分离的致病菌与上颌窦分离的致病菌有良好的相关性,但仍需对这种方法的准确性和特异性进行深入验证。
急性鼻窦炎最常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌;慢性鼻窦炎致病菌则常为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌。感染在慢性鼻窦炎发病过程中的作用尚不明确,因为培养结果可能仅反应了细菌的定居,而非感染。小儿慢性鼻窦炎的致病菌主要包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和溶血性链球菌。
与社区获得性鼻窦炎不同,院内感染性鼻窦炎的病原菌多为革兰阴性肠杆菌,如铜绿假单胞菌、克雷伯菌、奇异变型杆菌、拟杆菌和革兰阳性球菌(链球菌或葡萄球菌)等。
易感因素
许多因素均与鼻窦炎的发病相关。除最常见的上呼吸道病毒感染之外,过敏性鼻炎也常会使急性细菌性鼻窦炎加重,非过敏性鼻炎则是慢性鼻窦炎患者最常见(约26%)的伴发疾病之一。近期有研究显示,胃食管反流(GERD)也是鼻窦炎的病因之一。很多复发性鼻窦炎患者存在体液免疫缺陷,一些免疫缺陷患者也可能以复发性鼻窦炎作为其临床表现之一。对复发性慢性鼻窦炎患者可行免疫功能相关实验室检查,如免疫球蛋白定量分析、特异性抗体反应和T细胞计数及功能测定等。此外,鼻窦炎和中耳炎或哮喘也具有极高的相关性。
诊断
在做出鼻窦炎诊断前,医师应首先对患者的病史、体格检查、影像学和(或)实验室检查结果进行综合分析(见图)。当患者上呼吸道感染症状持续10~14天时,应考虑为急性细菌性鼻窦炎。成年患者的突出表现为鼻充血、脓性鼻溢液、颜面部和牙痛、鼻后溢液、头痛和咳嗽。尽管上述症状均无特异性,但持续存在的脓性鼻溢液和颜面疼痛提示可能存在细菌感染。儿童急性细菌性鼻窦炎症状与上述表现相似。其余少见症状包括发热、恶心、抑郁、疲劳、口臭和咽喉疼痛。慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎类似,但表现可能更不典型。
当病史提示鼻窦炎时,应从详细的面部检查开始对患者实施体检。急性鼻窦炎可表现为受累部位的肿胀、触痛,当眼眶受累时,偶可出现复视和眼球突出。因部分牙根位于上颌窦的基底部,鼻窦炎偶尔也可表现为牙痛。应对鼻黏膜及其分泌物的性质进行检查,感染性鼻炎和鼻窦炎时鼻黏膜红肿,而过敏性鼻炎时鼻甲苍白。中鼻道存在脓性分泌物强烈提示细菌性鼻窦炎,但如不用血管收缩药解除鼻黏膜充血是很难看到分泌物的,因此,不能以脓性分泌物的缺失排除鼻窦感染的可能。鼻窦黏膜的迁延性炎性改变可引发鼻息肉,重症持续性哮喘和非激素抗炎药不耐受往往也与鼻息肉相关。
因急性鼻窦炎的诊断多靠询问病史和体格检查,当症状模糊、体格检查意义不明确或初始治疗效果不佳时,应考虑行影像学检查。
超声检查可安全、快速地对上颌窦和额窦进行无创评估,但有研究发现,与鼻窦炎诊断金标准——放射学检查相比,超声检查的敏感性和特异性均较差,因此,仅适用于孕妇等不宜接受放射检查的患者。
由于X线片有较高的假阳性率和假阴性率,因此,并非诊断急性鼻窦炎所必须。X光片上可见的轻至中度黏膜增厚为鼻窦炎的非特异性表现,但如出现上颌窦黏膜厚度>6mm(儿童>4mm),上颌窦气腔容积减少>33%或任何鼻窦出现液气平面等表现时,均应考虑鼻窦炎的可能。总之,X光检查在诊断慢性鼻窦炎方面的意义有限。
高分辨率CT扫描可显示鼻窦炎的病变范围及窦口-鼻道复合体的阻塞程度,同时也可显示体格检查及内镜不能明确的相关解剖结构。MRI可清楚地显示软组织图像,但对骨骼的解剖结构显示不佳,且无法区分水肿黏膜和炎症病变组织,因此在鼻窦炎诊断方面的作用有限。
急、慢性和复发性鼻窦炎的实验室检查主要包括细胞学分析、鼻窦黏膜活检和对免疫功能的检查等。细胞学检查对鼻窦炎相关疾病,如过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞性非过敏性鼻炎、嗜中性粒细胞性鼻炎和血管运动性鼻炎等的诊断有很大帮助。鼻窦黏膜活检有助于医师明确是否存在真菌性或肉芽肿性病变,并了解纤毛的超微结构。
治疗
抗生素治疗是急性细菌性鼻窦炎的主要治疗方法。因临床上很少行上颌窦穿刺细菌培养,故抗感染药物的选择多依靠临床病史。在过去几年中,鼻窦炎最常见的致病菌——肺炎链球菌的青霉素耐药率不断增加,目前有25%~50%的菌株相对或高度耐药。
对于普通儿童和成年鼻窦炎患者,阿莫西林是首选抗生素之一。虽然阿莫西林对产内酰胺酶的菌株疗效不佳,但可通过添加β-内酰胺酶抑制剂来克服。头孢菌素也常被用于治疗急、慢性鼻窦炎:一代头孢菌素,如头孢羟氨苄和头孢氨苄等因对流感嗜血杆菌无效而已较少使用;二代头孢菌素,如头孢呋辛和头孢丙烯等对产酶流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌均有较好疗效;三代头孢菌素中的头孢泊肟和头孢地尼亦为较理想的用药选择。喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等也均可在特定情况下用于鼻窦炎治疗。当发生反复迁延或重症鼻窦炎时,应考虑致病菌可能为厌氧菌,此时可联用克林霉素、甲硝唑和其他广谱抗生素治疗。通过吸入途径局部使用抗生素治疗鼻窦炎也是很有应用前景的治疗方法,可通过该途径使用的抗生素包括妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星等。
抗生素治疗鼻窦炎的疗程尚未完全明确。对大多数急性鼻窦炎患者来说,14天足矣;另有人建议,将抗生素用至症状消失后7天。儿童患者如抗生素治疗3天后疗效仍不佳,则应考虑更换抗生素。对抗生素在慢性鼻窦炎治疗中的作用尚存争议,但对慢性鼻窦炎急性加重期的患者,阿莫西林克拉维酸为较理想选择。尚未见对复发性鼻窦炎患者给予预防性抗生素治疗的研究报告,但对存在免疫缺陷的复发性鼻窦炎患者,可考虑预防性应用抗生素。
多项已发表的鼻窦炎诊疗指南均建议对抗生素的使用持慎重态度,但当患者存在严重鼻窦炎症状和体征时,无论病程长短,均可考虑应用抗生素。这些症状、体征包括:起病3~5天后症状加重、体温>39℃、出现上颌齿或颜面疼痛、单侧鼻窦触痛和眼眶周围肿胀。
目前尚无资料支持给急性细菌性鼻窦炎患者服用抗组胺药物治疗,除非考虑患者的鼻窦炎为过敏性鼻炎诱发。抗充血药在理论上可降低鼻腔气流阻力,并增加窦口开放幅度,因此,可局部应用或口服抗充血药治疗急、慢性鼻窦炎。
尚无全身应用糖皮质激素治疗鼻窦炎的双盲对照研究。最近的一些研究显示,作为抗生素治疗的辅助疗法,鼻内局部应用糖皮质激素对急、慢性和复发性鼻窦炎患者有一定疗效。尽管鼻内应用的糖皮质激素不太可能到达鼻窦内部,但其有相对安全、确切的抗炎和缓解鼻充血的疗效,因此已成为鼻窦炎辅助治疗的合理方法。仍需进行更多设计严格的试验,明确鼻内激素治疗是否对鼻窦炎有效。有确切证据表明,鼻内和全身激素治疗慢性鼻窦炎伴发的鼻息肉有效。
黏液溶解剂和祛痰剂等辅助治疗药物也常被用于治疗鼻窦炎患者,部分患者可能从中获益,但并无直接证据证实其疗效。对有免疫缺陷的急、慢性鼻窦炎患者,可适当输注免疫球蛋白预防颅内脓肿、脑膜炎、败血症及死亡等多种并发症,用药期间应对患者进行密切随访,如经3~6个月的治疗后仍无效,则应适时停药。
鼻内镜和CT检查的常规应用,促进了鼻窦手术治疗的发展。鼻内镜的应用显著提高了医师对窦口-鼻道复合体的了解程度,而既往的前鼻镜检查和常规X线片均不能很好地显示该结构。对慢性感染性鼻窦炎,特别是有证据显示窦口-鼻窦复合体存在机械性阻塞时,应将功能性鼻内镜手术作为标准治疗方法。
- 黄健主治医师: 鼻窦炎一般是由于感冒治疗不及时，引起鼻窦发炎。我今天也带了一张图，大家可以看一看，窦的意思是含有空腔的意思，人体有上颌窦、额窦、筛窦。你得了普通感冒以后黏膜发炎，鼻黏膜的腺体分泌物很多。我自己得过急性上颌窦炎，当时是鼻阻不通气，要张口呼吸、头痛，而且还有轻度的发烧。治疗的话要照一张鼻窦的片子，看看有没有积脓，照一张片子以后，要到耳鼻喉科请大夫给你看一下，需要不需要做上颌窦的穿刺。大家一听穿刺比较可怕，我自己就穿过，把脓液引流出来。因为窦腔就像一个房子没有门，只有窗户一样。当时穿刺后我感觉一下子鼻子就通了，又做了一周的理疗，口服了一些抗菌素，再一个要加强局部鼻子点药如呋麻液等，大家记住鼻窦炎一定要及时治疗，不然成为慢性的话就很严重了，有时会影响记忆力。
- 常英杰副主任医师: 你好，你的病情描述太简单不清楚，需要检查才能明确，建议到医院耳鼻喉科就诊，让医生详细检查鼻腔及鼻窦情况，根据实际情况决定治疗方案。
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- 6鼻窦炎怎么治好啊
- 问：鼻子不通气2008年患的想要得到的帮助:想问问什么方法治好
- 答：
- 白晓明主治医师: 病情分析:鼻窦炎引起的症状,可以拍片检查确诊或者CT检查确诊,意见建议:慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的,尤其在天气变化及冬季时期,注意防止外感,减少急性发作,坚持用药,必要时配合特殊治疗,可以鼻窦穿刺或者物理疗法理疗.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗.小儿患病应按时用药.患者町多做低头,侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出.清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅.生活护理:积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上感”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因.工作环境粉尘,污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进入鼻腔.积极治疗慢性鼻炎.注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药,再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎.禁食辛辣,肥腻刺激性食品,戒除烟酒.祝早日康复.
- 徐清芝医师: 病情分析:鼻炎是病毒,细菌,变应原,各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症.意见建议:鼻窦炎的治疗方法包括药物,手术尤其是鼻窦内窥镜手术,中医中药等,但究竟采用何种方法根治鼻窦炎,需要耳鼻喉科医生根据病人的情况,详细的检查鼻腔和鼻窦,清楚鼻窦炎的发病原因,再选择合适的治疗方案.但应该注意,过分宣传中医方法根治鼻窦炎是不科学的,目前根治鼻窦炎应该以药物和手术治疗为主.生活护理:改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力
- 爱心医生: 病情分析:鼻窦炎,中医称为“鼻渊”,是一种非常多见的耳鼻喉科疾病,在成人和儿童中都有较高的发病率,我国主要分布在寒带地区发病.慢性鼻窦炎由于病程长,反复发作,难以治愈. 病因和发病 1.全身抵抗力降低,如过度疲劳,受凉受湿,营养不良,维生素缺乏,以及生活环境不良所致. 2.变态反应体质,全身性疾病如贫血,内分泌功能不足(如甲状腺,脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感,麻疹,猩红热,白喉等均可诱致本病发生. 3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,变态反应性鼻炎,鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起鼻窦炎. 4.邻近病灶,如扁桃体炎或腺样体肥大,上颌第二双尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎. 5.其它,如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水),或潜水与游泳后擤鼻不当,污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降,窦腔与外界形成相对的负压,将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病. 意见建议:1.家庭用药 (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克,每日3次口服；复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻.注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收. (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻.扑尔敏4毫克,每日3次口服. 2.中药及偏方 (1)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者. (2)鱼腥草,东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,丝草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者. (3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻.适于急性鼻窦炎者. (4)麻黄,辛夷,甘草,茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者. (5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者. (6)麦门冬,石豪各5克,知母,黄芩,栀子,百合各2克,辛夷,枇杷叶各2克,升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者,疗效理想, 3.体位引流法 先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法.另外,捏鼻闭口吸气动作,使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔. 4.按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.生活护理:预防常识:1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒. 2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛. 3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物. 4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.
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- 7鼻窦炎怎么治..
- 问：鼻窦炎怎么治
- 答：
- 周小娟护师: 鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有 :1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素 ,改善鼻腔通气和引流. 2.上颌窦穿刺冲洗 ,每周 1~ 2次 ,用以治疗上颌窦炎. 3.置换疗法 ,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎 ,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.如果经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式 :1.传统的鼻窦手术方式 ,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底 ,创伤较大 ,且有面部留有疤痕等缺点. 2.功能性鼻内镜鼻窦手术 :是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式 ,它具有照明清晰,视野广 ,操作精细,创伤小 ,面部无疤痕 ,能比较彻底切除病变 ,又能保留正常组织和结构等优点 ,从而提高治愈率.
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