如何确诊胆囊炎
- 1如何确诊胆囊炎？
- 问：详细病情及咨询目的:下腹经常性疼痛,时轻时重,去医院做检查看不出问题,医生估测是胆囊炎,所以按胆囊炎来治疗,服用了消炎利胆片.疼痛略有减轻,但还是时常发作.想确认一下这病是不是属于胆囊炎?该如何确诊如何治疗有效呢?谢谢!本次发病及持续时间:经常性会有疼痛感目前一般情况:目前状况还算稳定病史:无类似病史以往诊断治疗经过及效果:做B超等检查没看出来问题辅助检查:无其他:无
- 答：
- 爱心医生: 你好请问疼痛与饮食有关系没?是整腹痛吗?血常规查了没?
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- 2如何确诊是否得了胆囊炎
- 问：全部症状:最近左腹部下面老是疼，怀疑可能是得了胆囊炎，但又不知道是不是，请问如果要确诊是否得了胆囊炎需要做什么检查？发病时间及原因:治疗情况:没有治疗。想得到怎样的帮助:请问如果要确诊是否得了胆囊炎需要做什么检查？
- 答：
- 岳莹副主任护师: 病情分析:胆囊在右腹部，左腹痛一般是胃、胰、脾等的问题，左腹痛不排除胃炎的可能。意见建议:建议您到医院消化科进一步检查，如胃镜，如果您想确诊胆囊炎，可以做腹部B超。
- 周哲副主任医师: 指导意见：1.急性胆囊炎症状：①疼痛：右上腹剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。②恶心、呕吐：是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱。③畏寒、寒战、发热：轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。2.慢性胆囊炎症状：持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重。其他症状
黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。诊断依据
1.急性胆囊炎①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。④B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。2.慢性胆囊炎①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。③B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。
- 乔永峰医师: 病情分析:你好，左下腹的位置不是胆囊的位置，胆囊位于右上腹。意见建议:如果是左下腹疼痛的话，可能是胃炎或者胰腺炎，建议你去医院做肝胆胰脾彩超，这样的话，既可以排除胰腺炎，同时也可以排除胆囊炎。胃炎的话，可以做胃镜检查看一下有没有胃炎以及严重程度。医生询问:你之前有没有大量进食油腻或者饮酒？
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- 3胆囊炎如何确诊
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:我的胆囊经常隐痛，做过B超，怀疑胆囊炎，还需要做哪些检查来确诊？
曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
- 答：
- 吕琳副主任医师: 病情分析： 你好，根据你的咨询一般彩超检查可以确定胆囊炎。必要时肝胆闪烁扫描检查看看。指导意见：目前的情况下建议服用阿莫西林胶囊或者头孢菌素抗生素 。另外服用消炎利胆片看看。多吃蔬菜水果 。不能吃辛辣刺激性食物和油腻食物。医生询问：
- 王建新主治医师: 病情分析：你好，胆囊炎一般的诊断标准有2类。 1、急性胆囊炎：高脂饮食诱发急性右上腹痛，可向右侧肩背部放散，伴有恶心呕吐，食欲减退，厌油腻等症状，严重者伴有发热及黄疸，查体Murphy征阳性，右上腹可扪及胀大胆囊，触痛明显，化验肝功能异常，超声提示胆囊增大，局部渗液等。指导意见：2、慢性胆囊炎：症状间断右上腹痛，多为高脂饮食诱发，控制饮食后可自行缓解，查体可无阳性体征，化验可以正常，超声多提示胆囊壁增厚、毛糙或者胆囊萎缩等。医生询问：
- 文金明医师: 病情分析：你说的情况一般的胆囊炎应该伴有呕吐，恶心，嘴苦等症状，还有就是肠胃的不适等，嘴苦，呕吐等等指导意见：有这样的症状可以查一下腹部的多普勒彩超比较好，对于胆囊，肝脏应该重点排查一下，还有就是肝功能的检查，注意饮食的合理性，清淡很重要，多吃蔬菜少吃肉，多运动医生询问：
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- 4怎样确诊胆囊炎
- 问：全部症状:肋骨痛,做彩超胆囊壁欠光滑发病时间及原因:治疗情况:口服消炎利胆片,鸡骨草想要得到的帮助:想咨询是否是胆囊炎?该怎样治疗,用手术吗?
- 答：
- 万斌武医师: 病情分析:64岁,女.肋骨痛,做彩超胆囊壁欠光滑,可能是胆囊炎.如果发现不久,又没有结石,那就不用手术,口服消炎利胆片一段时间观察随访.如果有胆囊壁毛糙加重,建议你去医院肝胆科请医生看看.意见建议:你将每次的B超报告单保管好,下次就诊时一起提供给医生,以利于前后对比,作出对用药效果和病情发展的判断,以便决定是否需要更换治疗方法或采取手术.服药要坚持,不能漏服.三个月左右复查一次B超看看情况发展.祝您健康!
- 杨丽丽副主任医师: 病情分析:胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高. 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水；当继发感染,则演变为胆囊积脓.意见建议:临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊.静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠.若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97%,特异性达90%.假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食.虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助. 当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别.这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据.（摘自：上海新科结石病医院）
- 爱心医生: 病情分析:大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.意见建议:手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症.胆囊炎患者的家庭常备药物:口服消炎药： ①氟哌酸 ②红霉素 ③氯霉素④洁霉素⑤灭滴灵
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- 5胆囊炎怎么确诊，中医如何治疗？
- 问：全部症状:胃炎有半年,服用‘胃复春',最近大便量增多,成型,颜色正常,就是多.饭量还可以,有时稍有些不舒服,不明显.发病时间及原因:B超 有胆囊炎,胃下垂.治疗情况:胃复春继续吃,加了一种医院制剂 汤药.吃了一周,效果不明显.想要得到的帮助:不想输液,中医消化科 治胆囊炎吗?有什么综合治疗的好方法?谢谢!（请文字回答）
- 答：
- 潘妩姗主治医师: 病情分析:你好,胆囊炎多饮饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的意见建议:在药物治疗上建议使用消炎利胆片或者胆舒软胶囊进行治疗较好,不要食用油腻食物,多吃瓜果蔬菜补充维生素,积极锻炼身体增加机体抵抗力
- 刘蔚医师: 病情分析:供给丰富维生素,维生素A有防止胆结石作用,有助于胆管上皮生长和保持完整性,帮助病变的胆道修复,大量补充对胆道疾患恢复有利意见建议:其他维生素,如维生素C,维生素E,B族维生素也应充分供给.
- 爱心医生: 病情分析:对于胆囊炎患者,目前西药只能治标,减轻症状,在有诱发因素时,容易复发.建议运用中医中药进行清肝利胆,清热消炎,让胆囊炎得到标本兼治.意见建议:胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
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- 6胆囊炎如何确诊这两天晚上吃了点
- 问：胆囊炎如何确诊这两天晚上吃了点肉半夜胸内痛三年前作弊超说是胆囊炎为何总是半夜痛这种痛是不是胆囊炎引起的以前也痛但不知是什么原因引起的
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- 刘风华主治医师: 你好, 慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500～2000ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.建议你口服：消炎利胆片或者熊去氧胆酸,服用的时间长一些,完全没有症状也可以不服用药物.
- 杨勇医师: 这种情况建议做一下B超的检查确诊一下,这种疾病是需要戒烟戒酒的,不应该食用辛辣食品,如果确诊是胆囊炎的话肉类食物也应该尽量少食用的.建议尽快做一下检查确诊一下,尽快用药物进行治疗,应该很快可以痊愈的.
- 周磊医师: 胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐.慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧. 胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭.胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变.专家认为：胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一.胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%.困此,胆囊炎要及时调治
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- 7胆囊炎如何确诊如何确定是否手术
- 问：胆囊炎如何确诊如何确定是否手术怎样判断轻重
- 答：
- 爱心医生: 你好,胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急慢性胆囊炎的非手术疗法为：1,卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压2,补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调3,解痉止痛4,静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉等；对80%-85%的早期病例病效.但目前主张,急,慢性胆囊炎,皆以切除胆囊疗效最好.急性胆囊炎一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术,而慢性胆囊炎无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.急性胆囊炎发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应属于比较重的类型,临床应及时行外科手术治疗.而慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术,手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.另外如做手术,胆囊炎术后护理也是非常重要的,你可以去正规医院接受一下咨询.
- 周超主治医师: 要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
- 孟令栋主治医师: 胆囊炎的诊断依据1.白细胞总数＞10×10的9次方／L核左移.2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石.3.B超检查示胆囊增大,壁厚＞3.5mm,内有强光团伴声影4.静脉胆道造影胆囊不显影.5.CT或MR显示胆囊结石.胆囊炎患者应该注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物.保持大便畅通.,多走动,多运动.并且要做到心胸宽阔,心情舒畅.如果能按照以上要求去做,并进行适当的饮食治疗,对胆囊炎能起到良好的防治作用.胆囊炎的食疗方法,胁肋疼痛可采用利胆丸：猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克.将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸10克,烤干备用每日早,中,晚各服1丸10天为1疗程.平时如果希望胆囊炎不要发作的话,一是要合理的饮食,油腻的东西最好不吃,如果不得吃了很多油腻的食物,最好马上服用针对性的药物,二是要注意休息,身体太过劳累也会引起胆囊炎发作的.
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