葡萄膜炎治疗方法
- 1葡萄膜炎的中医治疗法的具体治疗方法
- 问：全部症状:风湿引起的葡萄膜炎发病时间及原因:一年治疗情况:反复发作想要得到的帮助:如何完全治愈
- 答：
- 张齐金医师: 病情分析:葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎意见建议:由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗
- 李国宏副主任医师: 您好，我是签约医生，很高兴为您服务，以辩证应用中药汤剂口服治疗，中药以清肝火，明目为主，平时注意清淡饮食，适量饮水，注意劳逸结合
- 徐霞主管护师: 病情分析:萄膜炎的外因性原因：是由外界致病因素所致.①感染性：如细菌,真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症.②非感染性：如机械性,化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变.很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现.如晶体源性葡萄膜炎,交感性眼炎,Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎,中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎. 意见建议: 若是急性可用龙胆泻肝汤,滋阴地黄汤.若是亚急性,慢性反复发作的葡萄膜炎还是用8961眼药加44133葡萄膜炎药.它是目前我知道的唯一一种治疗本症有价值的康复方法. 吃的应忌辣,忌淹制品,忌酒.
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- 2葡萄膜炎中医有没有好的治疗方法？
- 问：就降到0.08—0.1，我们到广州中山眼科查出是葡萄膜炎，玻璃体混浊伴有白内障。经过一段时间的激素治疗，有了一些好转，视力在0.2—0.3。2008年到北京同仁看了说是要到16岁后做手术。现在她没有用药，视力维持在0.3左右。学习上很吃力，行动迟缓。近期视力又下降了，只有0.1了。我们很担心，希望你能帮帮我们的女儿，看中医上有没有好办法？拜托了！ 想得到怎样的帮助:寻找中医或西医方面的眼科医生，专家的帮助。
- 答：
- 赵天豫副主任医师: 病情分析:葡萄膜炎治疗原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。意见建议:由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗。
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- 3前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？
- 问：前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？眼睛很痛，畏光，老是不停的流眼泪，视力也下降了，看不清东西。我本来是想去药店买点眼药水的，但药店的人说我这个有点严重，可能是前葡萄膜炎，叫我去医院看看。希望得到的帮助：前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 王宝枝主任医师: 这个病的治疗方法如下：
1.药物治疗
有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松于结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松或地塞米松静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。
（1）非激素性消炎剂 水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高，以达到抗炎或降压的作用，常用阿司匹林。
（2）抗生素 若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。
（3）免疫治疗 对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎，使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。以调整异常的免疫功能，常用的免疫抑制剂有：①环磷酰胺 可以单独使用或配合类固醇治疗。②乙双吗啉 每日三次，连服2～3周，停虹膜睫状体炎药1周，再用1～2个疗程。③痛可宁。
常用的免疫增强剂有左旋咪唑，用于免疫功能低下者。
2.热敷或短波疗法
扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。
3.对症治疗
（1）对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。
（2）对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
（3）对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。
（4）对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
- 爱心医生: 这个病的治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。对高度怀疑或确诊的病原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗。
1.睫状肌麻痹剂
是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药。最常用的为后马托品眼膏，可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品，因此，对急性严重的前葡萄膜炎，可给予阿托品眼膏。
2.糖皮质激素治疗
常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎，可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样水肿的患者，可给予地塞米松Tenon囊下注射。对于不宜Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿，可给予泼尼松口服，早晨顿服，使用1周后减量，一般治疗时间为2～4周。
3.非甾体消炎药
非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明，急性前葡萄膜炎，特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与，因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗。
- 爱心医生: 前葡萄膜炎的治疗分为两大类即特异性治疗和非特异性治疗。前者主要针对那些感染因素所致的前葡萄膜炎，后者则针对那些非感染性前葡萄膜炎。非特异性治疗又可分为两大类，一类为抗炎治疗，另一类为睫状肌麻痹药和扩瞳药治疗。根据给药途径，又分为眼局部给药治疗和全身给药治疗
(1)抗炎药物的局部治疗：抗炎治疗主要有两类药物，一类为糖皮质激素另一类为非甾体消炎药。糖皮质激素有滴眼剂眼周注射制剂和全身应用制剂。对于绝大多数前葡萄膜炎来说滴眼剂因能很好地穿透角膜进入前房，因此，点眼往往能收到很好的效果。应用的频度和方法应视患者的严重程度而定，对前葡萄膜炎患者一般不需要进行结膜下注射糖皮质激素，通常也不需要全身用药但对那些有黄斑水肿、视盘肿胀和视盘水肿的患者，可考虑给予后筋膜囊下注射糖皮质激素或短期给予中等剂量糖皮质激素口服治疗。非甾体消炎药主要是通过抑制脂氧酶的活性而抑制花生四烯酸代谢产物的产生。这些产物是重要的炎症介质特别是在手术或外伤后引起火罐网的炎症反应中起重要作用。常用的非甾体消炎药有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松片剂和吲哚美辛及双氯芬酸钠滴眼剂由于口服药物多有胃肠道及其他系统的副作用，目前多选用滴眼剂点眼治疗常用的药物有普拉洛芬滴眼剂、双氯芬酸钠滴眼剂等。
(2)睫状肌麻痹剂点眼治疗：睫状肌麻痹剂可以解除睫状肌的痉挛，减轻疼痛充血、水肿等炎症反应，有利于炎症的恢复。此外，此类药物的一个重要作用是扩瞳，可预防虹膜后粘连和拉开新鲜的虹膜后粘连因此是一类治疗前葡萄膜炎的重要药物。常用的扩瞳剂和睫状肌麻痹剂有托吡卡胺、去氧肾上腺素、环喷托酯(环戊醇胺酯)、后马托品、东莨菪碱、硫酸阿托品等。
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- 4葡萄膜炎用什么办法治疗最好
- 问：主要症状:眼珠发胀引起耳朵牙神经痛.发病时间:在不吃激素药的情况下就发病.化验检查结果:葡萄膜炎曾经治疗情况和效果:现在是复发期想要得到的帮助:葡萄膜炎用什么办法治疗最好.用什么药物可以控制啊.
- 答：
- 王涛医师: 病情分析:葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想意见建议:治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗.对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗. 1,睫状肌麻痹剂 是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于： ①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症； ②解除睫状肌,瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血,水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦.最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％,2％,4％）而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d）,使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果.后马托品的作用时间约18－36h,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生.但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次,治疗1－3d后,改用2％后马托品眼膏点眼,一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品,1％可卡因,0.1％肾上腺素等量混合）0.1－0.2ml,对炎症恢复期可给予0.5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼,一日一次. 2,糖皮质激素滴眼液 常用的制剂有醋酸氢化可的松（0.2％,0.25％）,醋酸氟美松龙（0.1％）,醋酸泼尼松龙（0.12％,0.125％,0.5％,1％）和地塞米松磷酸盐（0.1％）悬液或溶液.对严重的急性前葡萄膜炎,可给予0.1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数.一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度,达到与结膜注射相同的效果,并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症. 3,非甾体消炎药 非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素,白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用.已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛,双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3－8次.一般不需用口服治疗. 4,糖皮质激素眼周和全身治疗 对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,选用25号针头,从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针,在进针过程中要注意左右摆动,以避免针头误刺入眼球内.对于不宜后Tenon囊下注射,或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿,视乳头水肿,可给予泼尼松口服,开始剂量为30－40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一般治疗时间为2－4周. 生活护理:葡萄膜炎防治4点注意 1.如发现眼红,痛,畏光,流泪,视力下降或无红,痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感,视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断. 2.一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用. 3.葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治. 4.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义.
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- 5慢性前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？
- 问：慢性前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？我之前得过葡萄膜炎，最近感觉该病又复发了，现在眼睛不痛，视力有点下降，带点红血丝，之前复发过两次，基本上是一年一次。希望得到的帮助：慢性前葡萄膜炎的治疗方法有哪些？{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
- 答：
- 宿秀华副主任医师: 病情分析：
葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
指导意见：
西医治疗：葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。根据不同的临床表现，需要采取不同的治疗措施。急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。中医治疗：葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医“瞳神紧小”，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医药治疗该病，贵在辨证论治。
- 杨岩医师: 病情分析：
目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。多年来我们运用中医药治疗，取得了非常理想的效果;由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。中医治疗葡萄膜炎，贵在辨证施治。采用局部和全身辨证相结合，初期多实证，祛风清热解毒祛瘀治疗。
指导意见：
用葡萄膜炎Ⅰ号方加减治疗：黄芩、银花、荆防、丹参、炒薏苡仁等。风热型加蔓荆子、菊花、桑叶等;肝胆实火型加龙胆草、夏枯草等;湿热型加滑石、砂仁等;风湿热型加羌独活等。日久多虚实挟杂，应扶正祛邪，用葡萄膜炎Ⅱ号方加减治疗：菊花、生熟地、麦冬、枸杞子等。阴虚型加知母、黄柏等;阳虚型加仙灵脾、桂枝等;气阴两虚加党参、五味子等。用上述中药药渣熏洗和热敷病眼，每日三次，疗效显著。
- 爱心医生: 病情分析：
葡萄膜炎的外因性原因：是由外界致病因素所致.①感染性：如细菌,真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症.②非感染性：如机械性,化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变.很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现.如晶体源性葡萄膜炎,交感性眼炎,Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎,中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎.
指导意见：
若是急性可用龙胆泻肝汤,滋阴地黄汤.若是亚急性,慢性反复发作的葡萄膜炎还是用8961眼药加44133葡萄膜炎药.它是目前我知道的唯一一种治疗本症有价值的康复方法.吃的应忌辣,忌淹制品,忌酒.
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- 6葡萄膜炎用什么方法治疗最好啊..
- 问：葡萄膜炎用什么方法治疗最好啊
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作；并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂,无法针对性治疗,目前西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ,效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用,可产生协同作用,提高疗效；又能在改善临床症状,减少激素不良反应方面起到积极的作用,能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗,葡萄膜炎是完全可以治愈的.意见建议:治疗方案 治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗.对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗. 1,睫状肌麻痹剂 是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于： ①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症； ②解除睫状肌,瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血,水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦.最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％,2％,4％）而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d）,使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果.后马托品的作用时间约18－36h,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生.但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次,治疗1－3d后,改用2％后马托品眼膏点眼,一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品,1％可卡因,0.1％肾上腺素等量混合）0.1－0.2ml,对炎症恢复期可给予0.5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼,一日一次. 2,糖皮质激素滴眼液 常用的制剂有醋酸氢化可的松（0.2％,0.25％）,醋酸氟美松龙（0.1％）,醋酸泼尼松龙（0.12％,0.125％,0.5％,1％）和地塞米松磷酸盐（0.1％）悬液或溶液.对严重的急性前葡萄膜炎,可给予0.1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数.一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度,达到与结膜注射相同的效果,并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症. 3,非甾体消炎药 非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素,白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用.已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛,双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3－8次.一般不需用口服治疗. 4,糖皮质激素眼周和全身治疗 对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,选用25号针头,从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针,在进针过程中要注意左右摆动,以避免针头误刺入眼球内.对于不宜后Tenon囊下注射,或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿,视乳头水肿,可给予泼尼松口服,开始剂量为30－40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一般治疗时间为2－4周.生活护理:葡萄膜炎防治4点注意 1.如发现眼红,痛,畏光,流泪,视力下降或无红,痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感,视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断. 2.一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用. 3.葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治. 4.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2009-11-15 15:48:55已经是粘连,视力模糊.是病发期的白内障,青光眼,
- 孟庆杰副主任医师: 病情分析:葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合.意见建议:局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为： (1)散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使眼休息和止痛,减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环,降低血管的通透性,减少渗出,使瞳孔开大,防止虹膜后粘连,或及时拉开后粘连,保持瞳孔的活动性.常用药物有阿托品,后马托品,新福林,托品卡胺等.为充分散瞳,拉开虹膜后粘连,可结膜下注射混合散瞳剂,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林,0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂,每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下. (2)局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药.①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龙液,点必舒(0.3%妥布霉素,0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏.②结膜下注射：用于严重的前节炎症.如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ～3 周的效果；急性病人也可用地塞米松,每次2.5～5mg,每1～2日注射1次.③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症.为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者,可间断做眼球周围注射,常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次；急重病例,则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次.④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症. (3)局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成,缓解炎症.常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎.常用佳贝眼液,欧可芬眼液等. (4)热敷：有湿热敷,干热敷,蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用. 生活护理: 全身治疗.常用激素类,非激素消炎类,免疫制剂等药物及相应方法. (1)皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗过敏和免疫抑制作用.适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎.注意有无全身用药禁忌症,小儿和老人要慎用.用药方法：要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量,尽量采用短期应用,但对严重病例要早用,用量要足,以便及时控制炎症,大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药,以防反跳,必须根据病情逐渐减量,决定最小的维持量,长期用药者必须用中效强的松,不能用常效地塞米松.一般对严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松,每日5～10mg静脉点滴,5～7天以后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服,根据病情逐渐减量,减至每日20～30mg以下改为隔日给药,然后根据病情减至维持量. (2)非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺,激肽和前列腺素等的拮抗剂,可缓解炎症代谢物质的作用.常用药物有阿斯匹林0.3～0.6g,消炎痛25mg,每日2～3次,布洛芬200mg,保泰松0.1mg,每日3次等. (3)免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生.本剂毒性很大,可产生严重的副作用,必须慎用,仅用于皮质激素治疗无效,病情严重有失明危险,并能追踪观察者.使用时应每周检测白细胞和血小板,如严重下降当考虑停药.常用药物有环磷酰胺,瘤可宁,硫唑嘌呤,环胞霉素A,秋水仙碱等. (4)免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖,从而提高机体免疫应答水平,增强机体免疫功能.用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗；有时用于久用免疫抑制剂者.常用药有左旋咪唑,转移因子,血浆置换疗法等. (5)病因治疗：这是最理想的治疗,应根据患者的病史,临床表现,以及有关的化验,X 线等检查以确定病因和疾病性质,进行更有效的治疗. 中医中药治疗：按辨证施治的原则进行治疗.肝胆实热予清热泻火,选龙胆泻肝汤加减；湿热蕴积予清热除湿,选三仁汤加减；阴虚火旺予滋阴降火,选知柏地黄汤加减.
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- 7葡萄膜炎除了激素治疗还有什么治疗方法
- 问：前两年开始，眼睛就不舒服，容易流泪，眼睛有血丝，视力下降，现在查出是全葡萄膜炎，医生说哟啊激素治疗两到三年的时间，我觉得太久了，又不安全，请问还有没有更好的治疗方法？想得到怎样的帮助:请问患全葡萄膜炎，除了激素治疗，有更好的方法吗？
- 答：
- 章林海主治医师: 指导意见：葡萄膜炎是眼科比较常见的一种疾病，也是比较棘手的，因为，治疗起来容易反复发作，而且，恢复很慢，目前西医对于葡萄膜炎的治疗还是以糖皮质激素为主，辅助一些营养神经，活血化瘀的药物。
- 张健副主任医师: 你好，葡萄膜炎是眼科比较常见的一种疾病，也是比较棘手的，因为，治疗起来容易反复发作，而且，恢复很慢，目前西医对于葡萄膜炎的治疗还是以糖皮质激素为主，辅助一些营养神经，活血化瘀的药物。
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