系统性红班狼疮
- 1系统性红班狼疮
- 问：全部症状:发病时间及原因:2004年,关节痛治疗情况:我现在有点失眠,手发热,主要是头发掉得多,想要得到的帮助:请告诉我,谢谢
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:你是检查出来是患了系统性红班狼疮是吗.如果是,那红斑性狼疮属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎,以女性居多,不过红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 但医界已知免疫系统异常,遗传,荷尔蒙及环境因素等,都可能造成病症.意见建议:你先可以用激素进行治疗一下,如果效果不好,那你就要去医院里治疗了,这个病的原因有很多,如果要治疗起来,那也可能会是复杂一 点.
- 爱心医生: 病情分析:系统性红斑狼疮好发于中青年女性,育龄期女性的发病率比同龄男性高9—13倍,但青春期前和绝经期后女性患病率低,仅略高于男性.正值育龄期的中青年女性,体内雌激素水平远高于一般人群.通过大量的研究证实,雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用,它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成.意见建议:如果你只是对症治疗是起不到什么作用的,建议你到医院采取系统的检查和治疗,你说的症状自然会缓解
- 爱心医生: 您好,红斑性狼疮属于一种自体免疫的疾病,是影响许多器官的一种慢性发炎,以女性居多,不过红斑性狼疮的真正病因仍不清楚 ,在治疗用药上应避免使用青霉胺,普鲁卡因酰胺,氯丙嗪等,需按照病情对症治疗,可以采用中西医结合进行治疗,在饮食上是要多加注意,生冷油腻辛辣的食物要少吃,生活要有规律
查看详情>>
- 2我是系统性红班狼疮以有一年了，现在发现脸
- 问：我是系统性红班狼疮以有一年了，现在发现脸部有蝴蝶班以前是没有的，请问大夫这是好现象还是病情加坏呢？我是系统性红班狼疮以有一年了，现在发现脸部有蝴蝶班以前是没有的，请问大夫这是好现象还是病情加坏呢？
- 答：
- 黄崇德医师: 病情分析：这个是不好现象，是问题加重了的表现！指导意见：可看中医吃过中药了呢？建议去看中医，或者给一个处方参考当归，白芍，熟地，川芎，黄芪，白术，防风，槐米，桃仁，红花，白芷，青皮，枳壳，水煎服
- 陈保国医师: 病情分析：斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现。
指导意见：建议你可以口服维生素E，维生素C，逍遥丸，外用迪维霜，注意防晒，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-12-11 20:22:04哦，对我这种病是好照头还是坏照头？
查看详情>>
- 3跪求：系统性红班狼疮该怎么办？？？
- 问：我是一名男性系统红斑狼疮患者，年龄27，查出这病快两年了，反复了两次了，心里也没底了，所以也去协和看过，但是大夫根本不当大病看，拿点药就让回来吃，但是我们本地的大夫还是坚持他的疗法，我现在也不知道该怎么办了，这个病只吃激素管用吗？大家能多给点建议吗？？特别是专家门能给我指条明路吗？？目前一般情况: 核抗体谱还有两项加号，激素每天4片第一次问题补充:(2007-1-24 19:06:29)目前一般情况:以前是抗ssa和抗ds-dna呈阳性，现在是抗ssa和ana呈阳性，尿常规:红细胞24.5 偏高，红细胞(高倍视野）4.4，*血 1+。血常规:白细胞5.5 10^9/l,单核细胞百分比10.07%，血红蛋白146g/l，血小板219 10^9/l，大血小板比率12.9%。补体是以前查的估计还是底c3 0.55g/l，c4 0.10g/l这些数据都是我最近检验单上提示有问题的，专家门能根据这些给点建议吗？？我现在服药情况主要就是每天4片激素，冲了三次环磷酰胺，前两次是0.6最后一次是0.8，还是不见什么好转，我们这里的大夫说这次阳性显示的不一样了就是好转，这对吗？？哪位专家能多给点建议呀？？？再主要就是这个病大多都是女的，我是男的:（治疗上能一样吗？？我表示怀疑，男的都该注意些什么呀？
- 答：
- 爱心医生: 你可参考下面的资料：
关于红斑狼疮的治疗
治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程，由于病情个体差异大，应根据每个病人情况而异。
一、一般治疗急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作，精神和心理治疗很重要，病人应定期随访，避免诱发因素和刺激，避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。
二、药物治疗
（一）非甾体类抗炎药这些能抵制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量，合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要聚集于皮肤，能抑制DNA与抗DNA抗体的结合，对皮疹光敏感和关
节症状有一定疗效，磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用因在体内积蓄，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。
（三）糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。
用法有两种，一是小剂量，如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以生视.
(四)免疫抑制剂主要先用于激素减量后病情得发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环鳞酰胺15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。
（五）其他药物如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d，连用三天，休息11天。副作用是胃纳减退，白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗生症再障的免疫抑制剂，具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能，一些盐水，缓慢静脉滴注，连用5—7天，副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。
（六）血浆交换疗法通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著、但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例。
中西医结合治疗
系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎（LN），是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮（SLE）发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。根据LN主要临床特征，可隶发球中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴。LN在临床上病情复杂多变，治疗上较为棘手。近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法，其主要内容有以下几个方面。
1、辨识动静，重用清解：动即狼疮性肾炎的急性活动期，静为狼疮性肾炎的休止期或亚急性轻度活动期。在狼疮性肾炎的活动期，其临床的显著特点为热毒炽盛。热毒可从肌表内陷深入，始在卫分，旋即进入气分，继而内窜入营，甚则深入血分。亦可由药食之毒，从内而发，初起即见气分热盛或气营两燔的临床表现，由于热毒致病传变最速，故病程中常见气分热盛和气营两燔证候，尤以气营两燔证最为多见，而极少见卫分证候，多数病例初发即表现为气营两燔，甚至出现热毒深入血分的危重证候。对此，我们强调重用清热解毒之剂以清气分热毒，并力倡不论有无营分证候，皆应伍以透热凉营之品，以气营两消，迅速截断扭转病势。临床上我们发现：狼疮性肾炎之病机特点为本虚标实，其活动期虽以标实为重，但阴虚之本早寓其中，其阴虚质燥，虚火内炽，营血久受煎熬，则气热一至，即翕然而起，迅成气营两燔，热毒燎原之势，故虽营分表现未著，亦当先安其未受邪之地。在方药的选择上，最适用清瘟败毒饮，该方集白虎汤、犀解地黄汤和黄连解毒汤之清气、凉营、解毒于一方，与我们治疗活动期狼疮性肾炎的原则极为合拍。当急性活动期已经控制，进入亚急性轻度活动期或休止期，则标实之热毒渐逝，而本虚之证较为突出，由于体质之阴虚质燥，复因热毒伤津灼液导致阴虚加重，或壮火食气，而出现气阴两虚的证候，治当以滋阴养液或益气养阴为主，但清热解毒仍不可废，恐炉烟虽熄，灰中有火，故当辅以清解之剂，以防死灰复燃，出现病情反复。
2、活血化瘀，贯穿始终;狼疮性肾炎不论是在急性活动期还是亚急性活动期或休止期,瘀血始终是贯穿于病变不同阶段的重要病机之一.在急性活动期常因热毒炽盛,迫血妄行,血溢脉外而导致皮肤瘀斑可瘀点;亦可因热毒壅滞血脉,灼伤营服以致血粘而浓,运行不畅导致血脉瘀阻.病程进入亚急性轻度活动期或休止期,则热毒渐逝,而以阴虚或气阴两虚为病机的主要方面,也可因阴虚脉道不充,血少脉涩;或气虚帅血无力,血行迟缓以致血脉瘀滞.现代医学大量的临床和实验研究证明,免疫反应是产生狼疮性肾炎的关键.由于原位免疫复合物或循环免疫复合物在肾小球滞留沉积,进而补体系统被激活,使肾小球内产生炎症及凝血过程,导致肾小球毛血管内微血栓形成及纤维蛋白沉积.并可致肾小球固有细胞增生,基质增多,中性白细胞和单核细胞在肾小球浸润,使毛细血管壁狭窄甚至闭塞,在整个病变过程中产生“瘀血”的病理。因此，叶教授在狼疮性肾炎的治疗过程中，以活血货票瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并体现在中医不同证型的辩证治疗之中。我们强调不论各型的治法如何确立，均应伍以活血化瘀法。临床上除选用桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和用芎等药外，更喜用地龙、僵蚕等虫类药物，以其功擅入络搜剔，不公能通利十二经脉，亦能疏通络脉之瘀滞，对改善肾小球毛细管病变极具效力。
4、中西结合，互资其长；临床上我们习用中西结合的方法治疗狼疮性肾炎。对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常以激素标准疗程治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证地配合中药治疗，以强化激素的疗效，减轻激素的毒副作用，从而发挥了中药增效减毒的双重作用。对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者，常在激素标准疗程的基础上，配合环磷酰胺冲击疗法；对肾功能短期化呈急进性肾炎型者，首始采用甲基强的松冲击疗法（方案参阅急进性肾炎章），继以激素标准疗程加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物如酒军、芒硝等，藉肠排泄体内潴留之溺毒，改善机体的内环境。对经上述诸法治疗病情缓解,狼疮基本不活动的患者,重社用中药调节机体的气血阴阳以善其后.如狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气，常易致病后气阴两亏，在撤减激素的同时，给病人服以参芪地黄汤以益气养阴。对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少，机体免疫功能下降的患者，常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散以温肾益精，补气固表，俾气足精旺，骨强髓充，以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者，除给予西医常规治疗外，并配合中医辩证治疗，如对狼疮性心肌炎的患者，给予丹参生脉饮（丹参、人参、麦冬、五味子等）以益气养阴，活血通脉；对狼疮所导致肝损害的患者，给与滋水清肝饮加减（六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等）以滋阴养血，清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补，极大地提高了狼疮性肾炎的临床疗效，减轻了两药的毒副作用，具有极强的临床实用价值。
- 爱心医生: 你可以接受这治疗方案的，的确应该继续治疗啊！
查看详情>>
- 4我是系统性红班狼疮患者想看中医治疗，要是
- 问：我是系统性红班狼疮患者想看中医治疗，要是小便尿蛋白3个加，现在每天吃强的松2粒，纷乐2粒，请问主要病情描述:请问主要看那科，怎么挂号谢谢
- 答：
- 张东明医师: 您好，现在还有尿蛋白三个加号，这是狼疮伤及到肾脏引起的狼疮肾炎，建议复查肾功能，看下肾脏是否有损伤，红斑狼疮属于免疫系统紊乱引起的免疫系统疾病，治疗上要到风湿免疫科，可以提前电话预约。
查看详情>>
- 5系统性红班狼疮能做过敏测试吗?
- 问：我被确诊为系统性红班狼疮,已经3年了,最开始有2+的蛋白尿,但已经有2年多没出现过蛋白尿了 由于前几个星期得了一次较严重的寻麻疹,吃药好不了,最后推了葡萄糖酸钙才好起来 医生判定说我是狼疮活跃,把激素给我加到了8颗强的松,并且住院一周,此期间24小时尿蛋白定量也是正常的(0.2) 由于不知道是对什么过敏,在吃激素的情况下，我能去做过敏测试吗?或者说等到激素减到什么时候,就能去做过敏测试了呢? 第一次问题补充:(2007-8-7 19:12:51)医生回答的不对哦```我问能不能做过敏测试```不是问他怎么医治,我都医了3年了,怎么回事也比较了解了~
- 答：
查看详情>>
- 6我是系统性红班狼疮患者，每天吃四片甲拨尼
- 问：病情描述:我是系统性红班狼疮患者，每天吃四片甲拨尼龙片，丨片来氟米特片，四片沙利度，上月检查各项指标正常，近日发现，身体出现一些红班，我该怎么办曾经治疗情况和效果:在重庆中医院住院治疗一月，十月十八日出院想得到怎样的帮助:请问医生我这种情况该怎么办
- 答：
- 范增军医师: 病情分析：1,您好,红斑狼疮属于一种免疫性疾病,现在主要是用免疫抑制剂治疗指导意见：目前的医疗条件还不能根治,只能通过药物控制病情进展,在医师指导下用药，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.希望对你有帮助,，祝你健康，
查看详情>>
- 7系统性红癍狼疮怎么性欲很强？可以性交？
- 问：病情描述:系统性红癍狼疮，系统性红癍狼疮曾经治疗情况和效果:系统性红癍狼疮想得到怎样的帮助:怎么这段时间性欲很强？ 可以进行性交吗？ 该做好避孕措施？
- 答：
- 张宝国副主任医师: 病情分析:你好，一般的情况系统性红癍狼疮的疾病和性欲强往往没有必然的关系的。意见建议:一般的情况系统性红癍狼疮不是很严重的话，可以过性生活的，可以采用避孕套避孕的。需要避孕的。注意保养。不要劳累了。性生活不要频繁了。
- 张东明医师: 您好，红斑狼疮患者只要病情不是很活动的话，是可以正常过性生活的 ，但是要注意不要太频繁，另外要注意避孕，最好采取避孕套避孕，不要用避孕药，避孕药物会诱发或者加重病情。红斑狼疮是一种原因不明,具有多系统,多器官损害的自身免疫性疾病;红斑狼疮最常累及皮肤,关节,肾脏,脑和血液等器官或系统.红斑狼疮病因 尚不清楚,可能与遗传,感染,激素,环境,日晒,药物,妊娠等多种因素有关.目前来说治疗上分两种途径,西医和中医治疗.西医和中医是各有所长的,西医可以很好的控制症状,稳定病情,但是吃的时间久了,会有一些副作用出现,随着病情的好转,药物的减量,有的甚至病情还会复发,目前结合中医治疗是比较安全理想的治疗方式,中医药副作用小,可以全面调理人体,预后效果是比较理想的.这在临床上也是得到证实的.
查看详情>>
