痛苦的妇科炎症
- 1痛苦的妇科炎症
- 问：医生:您好! 我刚生完宝宝四个月,是顺产,今年24，生完BB后一直是腰酸背痛,特别是晚上最痛,夫妻生活后也会显得严重一点,之前从未得过妇科病,直到五天前外阴搔痒去医院检查,医生说得了重度阴道炎(混合性),宫颈炎,子宫内膜炎,贫腔炎,化验显示CT阴性,UU阳性,然后用冲洗放药,红光治疗,雾光治疗,还输液,但只是稍有起色;于是换了一家医院,但只检查到了阴道炎,开了些外用药,痒是不痒了,但腰还是痛得严重;请问这到底是什么病;谢谢!患者性别:患者年龄:详细病情及咨询目的:
- 答：
- 爱心医生: 腰还是痛得严重;是盆腔炎的原因导致的，
盆腔炎及治疗方法
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：
1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。
2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。
4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。
5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。
(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。
(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。
2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1．热毒型：
(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。
(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。
2．湿热型：
(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。
(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。
(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
3．湿热腹滞型：
(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。
(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。
(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。
(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。
4．瘀血阻滞型：
(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。
5．冲任虚寒型：
(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。
(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。
(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。
(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。
(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。
(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。
(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
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- 2女性腰痛可能是妇科炎症吗？
- 问：最近一些日子经常感觉到腰痛，特别是一天工作忙完以后，特别酸，其它倒也没有不适，妇科方面还算好，月经都挺正常的，白带也没有什么，因为我在这方面比较注意，一直护理的还不错。就是常被腰痛折腾。想得到怎样的帮助:请问，我经常腰痛，是不是得了妇科疾病？
- 答：
- 爱心医生: 腰痛是一种常见的妇科病。一般来讲，腰痛症状男女均有发生，但女性居多，这与女性的身体特征和生理特征相关。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%，所以提醒广大女性朋友千万不要小视腰痛。
- 爱心医生: 你好，并不一定是妇科疾病。出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.祝健康
- 爱心医生: 你好，腰痛不一定是妇科疾病，由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。2）由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。3）由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。4）由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现。
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- 3如果有妇科炎症，会有明显的疼痛吗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:试孕第四个月了，每次用试纸测到排卵高峰到排卵后这个过程中安排了房事，到现在都还没有好孕。有一个现象是每次在这个时候同房之后的这几天都会感到下腹部有点不适感。有时左有时右，有时中间。
曾经治疗情况和效果:一年前药流过一次，之后检查医生说子宫恢复良好。3月份医院阴超检查，说妇科方面无明显异常，就是白带常规检查清洁度为III，医生说这个不影响。
想得到怎样的帮助:请问如果有炎症的话，自己能不能感觉到明显的疼痛？我在非排卵期房事的时候是没有这个现象的，不知道是不是心理作用？？
谢谢医生的解答。
化验、检查结果:
- 答：
- 满虹副主任护师: 病情分析：您好
女性不孕并不是所有问题都会在女人身上。男性也占一部分的原因的。
不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞是主要原因之一，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少；另一方面，子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的，大多数疾患是有希望治疗怀孕的。 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%卵巢性不孕可由多种因素引起： 1、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。 2、全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。 3、中枢性的影响：丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调，垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： 1）外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；严阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕 2）子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床 3）子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 4）输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。 5）其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不和，也有人认为可能是不孕的原因性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体，有时病人外观正常，但卵巢发育不全无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。 男方原因约占三分之一： 1、影响精子生成，如先天性睾丸发育不良、后天性炎症（结核）、精索静脉曲张等。 2、影响精子输送，如附睾疾患，输精管阻塞等。 3、影响精液进入子宫颈管，如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等。 4、精液不正常，如死精子症、精子无能等。锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下降。指导意见：心理问题其实也占一定的原因。
怀孕要宝宝不是单方的额问题。建议您最好夫妻两个人一起检查。
祝健康、好孕！
- 王健主治医师: 根据您的描述判断，有些病人排卵期有轻微腹痛现象是正常的。建议去大医院生殖专科就诊，看是否有其他器质性病变。不必太紧张，顺其自然。
- 王建美主治医师: 指导意见：您好，这个不好说的，阴道炎的症状白带增多、白带有异味、外阴瘙痒等症状是临床上各型阴道炎的共同症状特点，不过不同类型的阴道炎所反映的白带状态及外阴瘙痒程度有所不同。当阴道炎感染累及尿道时，还可有尿频、尿急、尿痛等症状。
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- 4妇科有炎症，不痛不痒，没感觉不舒服
- 问：病情描述:经常性白带多，是浓性的。经期有黑色的血块。有一次小便是血尿，其余没什么不适，:需要医生帮助提供远程诊断:慢性宫颈炎能治好不，用药是否能同房
- 答：
- 张露副主任医师: 病情分析：您好，宫颈炎长期刺激宫颈会引起的宫颈糜烂，轻度的宫颈炎症可以应用保妇康栓和消糜栓来治疗，但中度和重度的宫颈糜烂需要采取手术治疗方式治疗。
指导意见：治疗恢复期间禁止同房、禁辛辣刺激食物、加强营养、定期到医院复查。祝您健康。
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- 5阴道口疼痛一般是什么妇科炎症引起
- 问：病情描述:开始阴道口疼痛检查有霉菌阴道炎，现在用药后，白带看起来正常了，但是阴道口还是疼痛。偶尔有月经不正常，今年7月月经没有来，8月有两天没有睡觉，不知道是否是熬夜的原因，月经没有来，去看了中医，说经络有寒湿，喝了中药后白带很多，但是看起来都还正常。9月18日来了月经。一般我经期都是略往后延，一次是3到5天就完了，也不多。这两天我肚鸡眼左侧两根手指的地方有股经偶尔抽痛。我长期坐。曾经治疗情况和效果:对软膏过敏，一用会长小颗粒想得到怎样的帮助:请问一般阴道口疼痛是什么妇科炎症引起的，左侧小腹抽痛是有什么炎症吗？经期不正常是因为熬夜的原因吗？最近两年经期之前就情绪很不好，但是这次喝了中药后，9月经期前也还心情舒畅.经期前情绪不好跟妇科病有关系吗？谢谢
- 答：
- 李桂梅副主任护师: 指导意见：你好，你的情况考虑是外阴炎，建议保持会阴处清洁干燥通风，勤换棉质内裤，内裤建议宽松适体，可用高锰酸钾液清洗外阴或坐浴，减少局部摩擦，必要时应用抗生素可能是毛囊炎或皮脂腺发炎,避免辛辣食物,低脂饮食,擦红霉素软膏和勤用热水洗试试.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-10-01 10:45:12我这两天因为生活上的不方便所以没有上药，白带透明有点发黄，是不是霉菌性阴道炎还没好的原因？前面喝中药来白带的时候我都上了药的，那会白带都是透明拉丝的
- 吴玉兰副主任护师: 你好，根据你描述的信息进行分析，你的情况可能与外阴炎，左侧附件炎，内分泌失调，气滞血淤引起的月经推迟有关，建议你每天晚上用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴之后，涂抹红霉素软膏。同时服用桂枝茯苓丸，奥硝唑片消炎治疗。如果没有效果，需要去医院做B超，化验激素六项检查。
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- 6妇科炎症引起的小腹疼痛如何治疗
- 问：妇科炎症引起的小腹疼痛如何治疗前段时间检查医生说有轻度的宫颈糜烂，还有炎症，近期在同房的时会出现小腹疼痛，请问该如何治疗，吃哪些药或者打点滴。还需要注意哪些东西。急，坐等，谢谢！
- 答：
- 安红丽主治医师: 病情分析：大多是患有盆腔炎引起的。象您这样的表现，临床上多是采取血府逐淤丸治疗，服用也方便，对身体也没什么副作用。指导意见：饮食上注意不要吃象冷酸辛辣等刺激性食物，会影响治疗效果的
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- 7妇科病小腹疼痛怎么办
- 问：全部症状:妇科病最近肚子特别疼为什么啊发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:我肚子疼是为什么啊
- 答：
- 于荣主任医师: 您好盆腔炎的症状有下腹坠痛,胀痛,隐痛,腰骶部疼痛,性交痛,白带增多,经血量增加等.相对于药物治疗,物理治疗效果比较好一些,比如体外射频,综合多功能盆腔治疗仪等.原理是促进局部的血液循环,改善组织的营养状态,提高局部的新陈代谢,促进炎症的吸收和消退.效果很好的.都是体外治疗,您可以尝试一下.建议您去医院做相关检查,遵医嘱治疗祝早日康复
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