全髋置换术后
- 1全髋关节置换术后完全恢复的患者能够做下蹲
- 问：全髋关节置换术后完全恢复的患者能够做下蹲、骑自行车(有大梁28型)嘛
- 答：
- 陶志宏主治医师: 病情分析：你好，这种情况需要等病情恢复的差不多了在这样。指导意见：避免出现问题，建议到医院复查后看有没有问题在这样。
- 王海丰副主任医师: 病情分析：全膝关节置换术术后的护理很重要指导意见：建议不要做急下蹲，骑直行车，因为这是髋关节活动幅度比较大，置换手术后的关节不灵活，活动范围小，就是在关节处镶了一层金属，不是以前原有的，不会制动修复，只会磨损。小范围活动髋关节
- 丁博医师: 病情分析：你好，是可以的，但是做这运动不要过久，不要有过于剧烈运动。指导意见：你这是可以的不用担心，希望我的回复能对你有所帮助，谢谢！
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- 2髋关节置换术后双腿不等长,置换
- 问：髋关节置换术后双腿不等长,置换后患腿长了2--3公分,正常吗?允许值是多少?大于允许值算医疗事故吗?病史:髋关节置换术后半个月了,发现双腿不等长,置换后患腿长了2--3公分,正常吗?允许值是多少?大于允许值算医疗事故吗?手术前是跛子,手术后还是跛子....还是不能抛弃拐杖,我怎么办?我能投诉医院吗?还有补救措施吗? 急!急!急!
- 答：
- 陈坚主任医师: 术后肢体不等长的原因及现状由于目前尚未寻找到术中准确性高,可重复性强的测量截骨方法,全髋关节置换术后双下肢不等长发生率为 50% ～ 80%,术后患肢平均增长 10 mm.报道全髋关节置换术后肢体不等长2.8 ～ 11.6 mm.患肢术后延长,并认为较合适的长度差在 7 mm 以内.肢体不等长≤ 20 mm 是可以被接受的结果.全髋关节置换术后手术侧肢体延长常见原因有：①髋关节屈曲内收畸形矫正后,下肢延长；②股骨颈截骨时保留残端过多；③使用过长的假体颈；④股骨柄假体于外翻位植入；⑤髋臼内陷畸形,术后髋臼恢复正常解剖位置；⑥麻醉中肌肉松弛,术者为保证术后髋关节周围肌肉张力,防止术后脱位,选择长假体颈.术后肢体不等长预防和处理 术前不等长原因 下肢不等长主要包括真性下肢不等长,功能性下肢不等长和混合型下肢不等长如术前已发现下肢不等长,必须明确病因.全髋关节置换术前设计时必须行脊柱的临床和放射学检查,明确的病因诊断是控制下肢等长的必要因素. 术前计划 Ochsner 放射学检查通过标准的X线片完成（摄骨盆正位和单侧髋关节正,侧位片）.如病史或临床检查表明有先天性或获得性畸形,短缩者,建议摄下肢全长 X 线片.标准骨盆和髋部 X 线片极其重要,术前可用骨性标志做参照,借助假体特殊模板在 X 线片上做术前设计,选择准确尺寸的假体. 术后评判肢体不等长及处理 术后3个月应全面评估肢体不等长影响,如不等长症状持续存在,可用矫形鞋调整,一般情况下允许有 0.5 cm 以内的轻度矫正不足.如术后不等长 1.5 cm,采用鞋跟和楔形鞋底矫正.术后逐渐出现肢体不等长,可能由松弛髋臼或股骨部分移位造成.多数学者建议术后 3 个月内不行矫正. 术后评判肢体不等长及处理 术后 3 个月应全面评估肢体不等长影响,如不等长症状持续存在,可用矫形鞋调整,一般情况下允许有 0.5 cm 以内的轻度矫正不足.如术后不等长 1.5 cm,采用鞋跟和楔形鞋底矫正.术后逐渐出现肢体不等长,可能由松弛髋臼或股骨部分移位造成.多数学者建议术后 3 个月内不行矫正,如等长不超过 1.5 cm,患者能逐渐适应这种差别；3 个月后对于下肢不等长 > 2 cm 的患者可采用楔形鞋垫或翻修手术矫正
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- 3髋关节置换术后一般能恢复到什么
- 问：髋关节置换术后一般能恢复到什么程度.我十岁的时候做过髋关节脱位手术.现在40岁.走路跛.关节硬.有没有必要做髋关节置换术.
- 答：
- 吴涛主任医师: 如果髋关节关节面没有损伤,如关节面还是很平滑的,没有粗糙面等,经过髋关节置换后,可以恢复到正常人的活动度,同时也不会有疼痛等症状.但是你在30年前出现的髋关节脱位,并经过那么多年的摩擦,不知道是否已经损伤了关节面,所以需要鉴定关节面情况后才能确定是否可以进行关节置换.不过只要对生活影响不是很大,一般不建议进行关节置换,毕竟做手术也是比较痛苦的.
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- 4髋关节置换术后一般能恢复到什么程度
- 问：病情描述:因髋关节磨损过度。做了髋关节置换术。术前走路正常.只是太痛。术后在康复过程中血管破裂。导致内出血。做过二次手术。医生说要两年可以完全康复。走路不会出现异常。可现在都1年半了。走路还有一点点跛。请问这样还能恢复到正常不破吗？曾经治疗情况和效果:因髋关节磨损过度。做了髋关节置换术想得到怎样的帮助:髋关节置换术后一般能恢复到什么程度
- 答：
- 王俊玲主任医师: 病情分析：你这个情况及其少见啊，我们做的髋关节置换一般术后三天就可以下地了。指导意见：完全恢复正常生活一般三个月左右，等关节囊周围愈合的好了，不脱位了就好了。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-06-04 19:56:35二次手术的时候是血管结扎。这样的情况能恢复到正常吗。我是在上海长海医院做的。当时医生说这个髋关结可以管50年。说是现在最好的。50年可能吗？？ 回复人的回复 2013-06-05 05:50:26不确定，关节使用寿命同很多因素有关系的。
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- 5咨询各位人工全髋置换手术成功率及手术前后注意事项.
- 问：BR>详细病情及咨询目的:右侧股骨头坏死已经10年目前一般情况:右腿股骨头区域痛,大小腿骨头痛本次发病及持续的时间:10年病史:1995年开始有症状,97年发作特别厉害,现在疼痛也很厉害以往的诊断和治疗经过及效果:未治疗现在老人在深圳宝安,想做人工全髋置换手术,咨询各位专家医师,此手术成功率及手术前后注意事项.
- 答：
- 胡开平副主任护师: 你好,只要老人的身体平时没心脑血管方面的疾病应该可以考虑手术治疗的.还需要拍CT详细看看坏死的情况.你的这种情况需要咨询你的主治医师.
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- 李云哲主治医师: 您好，术后可预见及不可预见的情况很多，每个人对药物的反应也有不同，有的病人术后恢复较好，部分病人术后不理想，伴疼痛、感染各方面的问题。治疗方案，根据您家人的病情。一般首选保守治疗，如果晚期股骨头坏死保守治疗无效再考虑手术治疗。
祝早日康复！
- 爱心医生: 您好！患者现在的股骨头坏死程度如何？有塌陷吗？一般来说不是骨坏死程度到达很严重的情况，我们都不建议其做股骨头置换术，因为成人股骨头缺血性坏死多发于中青年，有关发病机理仍不十分清楚，已发现服用皮质类固醇激素、外伤、酗酒、高凝血状态等可诱发此病，多数患者在出现症状后如不经治疗，将不可避免地出现股骨头塌陷。现有的非手术及手术治疗尚无有效方法，单纯免负重治疗，成功率低于15％，而髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想，许多病人最终股骨头塌陷，出现关节功能障碍，严重影响患者生活质量，因此，全髋关节置换就成为最终解决方案。对于晚期FicatⅢ期或Ⅳ期病人，全髋置换术是最佳选择，全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种，两种假体各有优缺点，远期效果是相似的。早年骨水泥假体由于有较高的假体周围骨溶解和无菌松动而使这一型假体一度受到质疑，但随着现代骨水泥技术的应用，假体松动率明显降低，尤其是骨水泥型股骨柄假体取得了令人满意的效果，使骨水泥假体又流行起来，但骨水泥型髋臼假体的松动率仍然较高。非骨水泥型假体自20世纪80年代开始逐步受到重视，但存在早期假体微动和下沉问题，术后跛行及大腿痛发生率高，而非骨水泥型髋臼假体取得了很好的早期临床效果。非骨水泥型假体主要用于年轻、骨质条件好或返修术病人，而骨水泥型假体主要用于老年、骨质疏松患者。由于骨水泥股骨柄假体术后效果优于非骨水泥型，而非骨水泥型髋臼假体又优于骨水泥型，近年来选用骨水泥型股骨柄假体与非骨水泥型髋臼的杂交式固定逐步流行起来。股骨头坏死行单极或双极股骨头假体半髋置换由于存在髋臼软骨进行性磨损及假体松动、而且侵及骨髓腔不利于返修已被摒弃。由于股骨头坏死患者相对较年轻，全髋关节置换后最终仍需行返修术，有人主张对于FicatⅢ期髋臼较完整而且较年轻的病人行股骨头表面置换术，由于这一方法保留了完整的骨床，很容易进行返修术，可推迟行全髋置换术，因而是一种很好的过度性疗法。
现在也有很多中西医结合治疗股骨头坏死的治疗方法，您可以详细了解后作出选择。
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- 6人工髋关节置换术后会像正常人一样行走吗
- 问：问题描述:您好,请问人工髋关节置换术后会像正常人或接近正常人一样行走吗?
- 答：
- 胥国宏副主任医师: 不谈价格.手术一次8---10年,二次最多二十年,二十年后你48岁,就废了. 缺血性股骨头坏死就是深静脉血栓堵塞血管,供血不足.深静脉血栓是世界医疗难题.只有中药热敷,推拿按摩可以根治.
- 爱心医生: 你好:完全像正常人一样是不可能的.如果手术做的比较成功,术后锻炼也比较合理,是可以走路的,但不能走太久,不能走很远,不能负重. 与中医治疗不手术比较,相差较远,建议采用中医中药进行治疗,股骨头坏死的治疗,也就是考虑如果治疗才可以使坏死的股骨头不再坏死,新骨生成.恢复正常原的功能.目前西药是无法治疗的,西医不考虑治疗,只考虑换一个人造的股骨头.中医治疗是可以彻底治愈的,中医治疗是不需要手术的,也不需要开刀.中医治疗是根据病人的病症,采用内服的中药和外用的中药对症治疗.也就是专病专方专药专配制.这样才可以彻底治愈每一个股骨头坏死病症,这种药无法批量生产,只能因人而异对症治疗,所以要到专业的中医骨病医院对症治疗才可以彻底治愈.治疗六到十个月即可彻底治愈.祝早日康复.
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- 7骨股头坏死全髋置换术后的问题
- 问：病情描述:骨股头坏死手术全髋术后十天了,前几天有些发烧,现在不烧了,但白细胞在一万三,一直不下降.请问这是怎么回事,该怎么办?
- 答：
- 时述山医生: 股骨头坏死单一的靠治疗恢复起来比较慢，在治疗的同时进行功能性的锻炼才能更快的恢复健康，俗话说：药补不如运动。那么股骨头坏死怎么进行髋部功能性锻炼呢?北京前海股骨头医院专家给我们介绍。 髋关节的锻炼动与静结合，局部整体一起进行。这样才能保证功能锻炼的有效性。患者可以选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。但在锻炼时要注意，一定要做好对患处的保护，功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅。锻炼时要注意，动作不能太大，同时运动量也不能太大，总之要遵循循序渐进的原则。另外，进行功能锻炼要把握最佳的治疗时机，过早进行锻炼也是会有负面影响的。 股骨头坏死功能性锻炼对于治疗有着重要的意义，锻炼能预防肌肉萎缩防止病情的恶化但是在锻炼时最好在专业医生指导下进行。
- 胡晓冬副主任医师: 有感染的可能，查血沉及C-反应蛋白
- 杨宇主治医师: 你好，根据您所说的情况，看一下是否有感染的情况，建议您有什么事情和组织医生进行沟通，听从主治医生的就可以了，主治医生会给你更好的建议，因为他比较了解你的病程。
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