高血压产生原因
- 1高血压主要是什么原因引起的？
- 问：高血压主要是什么原因引起的？高血压主要是什么原因引起的？
- 答：
- 林永吉医师: 病情分析：如果是原发性高血牙一般与遗传有一定的关系。指导意见：后天因素引起的高血压与以下原因有关：食入过多的食盐，长期精神工作紧张，长期饮酒吸烟等。
- 刘心强副主任医师: 病情分析：注意高血压是分为原发性与继发性的，原发性高血压目前病因不明。指导意见：但原发性高血压一般与遗传、生活饮食不规律、饮酒吸烟等因素有关系，继发性高血压则是由于一些疾病因素如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起的。
- 张陆梅主治医师: 病情分析：您好，高血压有继发性和原发性之分。原发性高血压的真正病因目前还不十分明确，主要有遗传因素和外在环境因素（性格因素，神经精神因素，肥胖，饮食习惯等等）两方面共同作用的结果。指导意见：而继发性高血压，这种高血压是一些疾病的症状，如嗜铬细胞瘤，肾病，原发性醛固酮增多症等等
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- 2原发性高血压产生的原因
- 问：请问:原发性高血压是不是可以解释成不知道什么原因导致的高血压?原发性高血压是怎么产生的?会伴随那些症状?以前没有病史,会产生原发性高血压么?医院对头痛患者输液之前是否应该进行血压检测?
- 答：
- 乔平主治医师:
- 严玉婷主治医师: 你好，排除继发性因素引起的高血压，考虑是原发性高血压，和遗传因素也有一定的关系，同时也受个人生活，饮食习惯，体重等多种因素影响，医院给头痛患者输液之前，应当常规测量血压。很高兴为您解答，祝早日康复。
- 张青主治医师: 你好！原发性高血压可以这么解释，不知道什么原因导致，可能与遗传因素有关，高盐饮食肾素活性，血管弹性减低，等因素有关，高血压会出现头晕头疼，长期高血压会出现心脑肾视网膜的损害，导致动脉硬化冠心病等脑出血等等，头疼是可以有很多原因导致，血压升高导致是一方面，应该常规测量血压，另外如果出现高血压积极治疗配合饮食低盐低脂
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- 3是什么原因引起高血压的呢？..
- 问：是什么原因引起高血压的呢?
- 答：
- 爱心医生: 你好： 原因很多,主要分这样几个类型 1遗传因素：具有明显的家族聚集性父母有高血压 子女发病率可达46%以上 约60%的高血压病人可询问有高血压家族史2 环境 1饮食 2吸烟 3精神应急 4肥胖
- 李向魁医师: 引起高血压的原因很多,可分为遗传和饮食两个方面,比如：1,遗传因素,高血压具有明显的家族聚集性,父母均匀高血压,子女患有高血压的几率为46%.2,饮食因素：高血压的患病率与钠盐的平均摄入量显著相关,摄盐多,血压水平和患病率就越高,钾的摄入量与高血压呈负相关,其次常年饮酒也对高血压有影响.3,精神因素,城市脑力劳动力高血压的发病率明显高压农村体力劳动高血压的发病率,从事精神紧张度高的职业的人发生高血压的几率较大.4,一些疾病也会导致高血压的发生：如肥胖,阻塞性呼吸睡眠暂停综合症,以及长期服用避孕药等.
- 爱心医生: 您好,高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占高血压的绝大部分,原因还不太明确,与饮食不合理,肥胖,运动较少,遗传等因素有关；继发性高血压多见于年轻人,肾脏疾患,原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤等等.
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- 4引起高血压的原因是什么
- 问：病情描述:引起高血压的原因是什么
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，高血压分为原发性和继发性两种。继发性高血压是由某些疾病引起的，比如急性或慢性肾炎引起的肾性高血压。原发性高血压与家族的遗传及吸烟、食盐过多、情绪等有关。指导意见：高血压患者应时刻监视血压，可进行有氧运动。饮食上原则是低糖、低盐、低脂、高纤维素。
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- 5高血压病是什么原因引起的
- 问：病情描述:高血压病是什么原因引起的
- 答：
- 李卫萍主任医师: 病情分析：高血压发病与多种因素有关，例如：遗传、高血脂、糖尿病、肾病、肥胖、情绪、高盐饮食及某些肿瘤。其原因并不是唯一的，有很多根本找不到明确原因。指导意见：如果血压偏高，最好去医院全面体检一下，是否有基础病，再进行针对性治疗。
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- 6怎样检查高血压是什么原因引起的
- 问：病情描述:您好:我想咨询:检查高血压是原发的，还是别的原因引起的，应从怎样检查，贵院能检查吗曾经治疗情况和效果:没治疗想得到怎样的帮助:我应怎样检查
- 答：
- 赵连江主任医师: 病情分析：高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.指导意见：
如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的
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- 7高血压病是怎样发生的，影响高血压病的发病因素有哪些
- 问：高血压病是怎样发生的，影响高血压病的发病因素有哪些?
- 答：
- 刘祥礼主任医师: 指导意见：你好，高血压的发病因素有很多，像年龄大，血管动脉硬化，脑力劳动多，遗传因素，肥胖和环境因素都可以影响高血压的发病率，至于治疗，需要低盐，低脂肪饮食，用转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂中的长效制剂口服
- 爱心医生: 高血压病的发病机制目前还不完全清楚，一般认为，其发病的主要环节在于小动脉痉挛使外周阻力增加，血压升高，而小动脉痉挛的发生是大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调的结果.
各种外界或内在不良刺激，长期反复地作用于大脑皮层，可使皮层和皮层下中枢互相调节作用失调，引起丘脑下部血管运动中枢的调节障碍，表现为交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，结果引起全身小动脉痉挛，使血管外周阻力加大，心缩力量增强，以致血压升高.小动脉长时间痉挛，导致脏器缺血.当肾脏缺血时，肾小球旁细胞分泌肾素增多.
肾素是一种水解蛋白酶，它能使存在于血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶的作用下，转化为血管紧张素Ⅱ，又转化为血管紧张素Ⅲ.其中血管紧张素Ⅱ具有很高的生物活性，能使全身小动脉痉挛加重，并能刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加，从而促进肾小管对钠和水的重吸收，增加血容量及钠的潴留，又可使血管对加压物质的敏感性增加，使小动脉更易痉挛.
此外，丘脑下部的兴奋，还可通过脑垂体后叶分泌加压抗利尿激素和促肾上腺皮质激素，直接作用于血管，引起血管收缩以及使肾上腺素分泌醛固酮增多，进一步促使血压升高.
在疾病的早期，小动脉的紧张性增高，通常是机能性的，血压升高往往不稳定，容易受情绪活动和睡眠多少等因素的影响，但随着疾病的发展，血压升高逐渐趋向稳定，此时小动脉可发生硬化，特别是肾小动脉硬化可引起或加重肾缺血.反过来，肾缺血又进一步加重全身小动脉痉挛，这种因果交替，相互影响，进而促使高血压的发展.
根据统计资料分析，下列因素可能与高血压的发生有关.
(1)年龄与性别高血压病的发病率随年龄增加而升高.据国内资料，40岁以下的发病率平均为3.4%，40~49岁为10.2%，50~59岁为17.2%，60岁以上为24.1%.男性高血压病患病率6.96%，女性为8.4%，女性高于男性.一般来说，在35岁以前男性患病率略高于女性，35岁以后则女性高于男性，这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关.
(2)劳动性质不同的职业人员，高血压病的发病率有很大差别.有关资料显示，脑力劳动为主者发病率达7.78%，体力劳动者达4.68%，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员，其高血压病患病率高达11.3%左右.
(3)肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高2~4倍，减轻体重血压往往会随着下降.若体重超过标准体重15%，应考虑减肥.
(4)妊娠高血压史女性高血压病患者常有妊娠高血压史.据国内报道，有人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人，发病率为39.06%.
(5)遗传许多资料说明高血压病与遗传有一定关系.
(6)饮食、嗜好有关资料表明，饮食性质与高血压病的发病有一定关系.进食肉类食品较多的人，其发病率较高，如不吃肉的48人，偶吃肉的458人，常吃肉的556人，其发病人数分别占总发病人数的4.6%、43.5%、52.9%.而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致.
(7)食钠盐过多食盐量过多易引起高血压病，国内外有较多报道.研究人员发现，北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民，很少吃盐，几乎找不到高血压病人.我国凉山彝族食盐量也较少，高血压患病率是全国最低的，而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯，高血压患病率在全国最高;我国北方居民食盐量多于南方，因此高血压患病率也显著高于南方.
(8)药物女用避孕药、激素(强的松、地塞米松)、消炎止痛药如消炎痛以及中药麻黄、甘草等均有升压作用，因此高血压病患者在应用上述药物时要注意.
①对心脏的危害前面已述，高血压病对心、脑、肾的损害是很大的.从发病机制看，它对脏器的损害和引起的病变是一个漫长的过程，是高血压中、晚期的一系列合并症，从大量临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，主要表现在以下两个方面.
一是对心脏血管的损害，高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管，而心脏其他的细小动脉则很少受累.有人研究认为，由于血压增高，冠状动脉血管伸张，刺激血管内层下平滑肌细胞增生，使动脉壁弹力蛋白、胶原蛋白及粘多糖增多，血管内膜层和内皮细胞损伤，胆固醇和低密度脂蛋白易浸入动脉壁，以及纤维增生;另外，由于平滑肌细胞内溶酶体增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的消除.因此逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，称之为冠心病，或称缺血性心脏病.
近几年来，国内外大量研究资料表明，由高血压病引起的冠心病的发病率明显升高.据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9%~93.6%的有高血压史.有的专家研究证明，有效的抗高血压治疗，可以预防和降低其并发症.但却不能降低冠心病的发病率，原因是一旦出现冠状动脉粥样硬化，其病变是不可逆转的.可见，高血压对心脏冠状动脉的损害是很严重的，因此，人们常把高血压和冠心病称为一对“挛生姊妹”.
2是对心脏的损害，高血压累及心脏时，往往使心脏的结构和功能发生改变，由于血压长期升高，增加了左心室的负担，使其长期受累，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，形成了高血压性心脏病.高血压性心脏病的出现，多是在高血压发病的数年或十几年后.在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，并无明显的其他症状.代偿功能失调时，可出现左心衰症状，稍一活动即心悸、气喘、咳嗽、有时痰中带血，严重时发生肺水肿.X线检查，有部分能显示左心肥厚，自超声心动用于临床之后，心室肥厚的阳性率可高达90%以上.
②对大脑的危害在我国构成老年人3大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而脑血管病居第一位.对大脑的危害主要来自高血压，其次是动脉硬化.因此，高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素.
高血压对脑的危害主要是影响脑动脉血管.高血压病的早期，仅有全身小动脉痉挛，且血管尚无明显器质性改变.若血压持续增高多年，动脉壁由于缺氧，营养不良，动脉内膜通透性增高，血管壁逐渐发生硬化而失去弹性.管腔逐渐狭窄和闭塞.各脏器血管病变程度不一，通常以脑、心、肾等处病变最为严重.而脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁较薄弱，血管的自动调节功能较差，加上长期的血压增高，精神紧张或降压药物使用不当，血压的剧烈波动，引起脑动脉痉挛等因素都可促使脑血管病的发生.
临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等.而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症.脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症.所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压.
③对肾脏的危害人体的泌尿系统就象是一个“废水排泄系统”，也有人称为“下水道”，在维持机体内生理平衡过程中，起着重要作用.而肾脏又是泌尿系统中的一个重要脏器，它就象水处理系统的中枢部，肾脏的好坏对机体是非常重要的.对肾脏的危害除变态反应引起的炎症和细菌感染外，临床比较常见的就是高血压病.
一般情况下，高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程.病理研究证明，高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的，初期并无明显的肾脏形态及功能上的改变.先是肾小动脉出现硬化，狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大，随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症.
由于肾脏的代偿能力很强，开始唯一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多.但在尿常规检查时，可能在显微镜下见到红细胞、蛋白尿和管型.当出现肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，症状为多尿、口渴、多饮，尿比重较低，且固定在1.010左右.当肾功能不全进一步发展时，尿量明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调，X线或B超检查示双侧肾脏呈对称性轻度缩小.选择性的肾动脉造影可显示肾内动脉有不同程度的狭窄.
肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，肾脏的损害将是不可逆转的.对肾功能不全和尿毒症的治疗仍然是世界医学的一个大难题.当然，肾功能不全阶段多数患者病情发展是缓慢的，如果注意保护肾功能，加上合理的药物治疗，患者可稳定一个较长的时期，近几年，肾移植和血液透析的出现，肾功能衰竭的生存期大大延长.不管怎样，高血压对肾脏的危害是很大的，必须引起人们的高度重视.
④对眼底的危害人们常说:“眼睛是心灵的窗口”，眼睛可以反映一个人的内心世界.但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察机体内部的一些情况，所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”.事实也是如此，全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的.它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化.因此说，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段，那么，高血压对眼底造成哪些损害，能引起哪些变化，下面从2个方面作简要介绍:
一是眼底的变化:临床实践证明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的.当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄;如血压长时间增高，视网膜动脉可发生硬化，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉征;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿.时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等.
2是眼底病变的临床意义:根据眼底的变化程度和大量临床资料验证，专家们通常把眼底病变分为4级:Ⅰ级为视网膜小动脉稍有狭窄和轻度硬化，其他均无异常;Ⅱ级视网膜动脉硬化明显，动脉出现“银线反应”，动静脉出现交叉征;Ⅲ级在Ⅱ级的基础上又增加了视网膜出血、渗出和水肿;Ⅳ级同时伴有视神经乳头水肿.从眼底的病变程度分级，足以反映了高血压的进展程度.也就是说，眼底改变的级别越高，则高血压病的患病时间越长，病情越重，即眼底视网膜动脉的硬化程度同高血压病的患病时间成正比.尤其是当视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿时，已提示体内的重要脏器如脑、心、肾等均有不同程度的损害.从这一点说明，眼底检查视网膜动脉损害程度，是高血压病诊断的有力依据.
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