髌骨开放性骨折
- 1母亲右腿髌骨粉碎性骨折是否需要手术？
- 问：全部症状:右腿髌骨骨折,未消肿（详见附件图）发病时间及原因:12月16日下午5点,摔跤,右腿膝盖着地.治疗情况:12月16日晚上7点到广州军区武汉总医院就诊,当晚8时入院治疗,并打了石膏.想要得到的帮助:目前医生催问我们是否要做手术.医生说母亲可以采取保守治疗,亦可手术.我们不知道母亲的情况是否需要做手术. 想知道母亲目前采取什么治疗方法最好,手术是不是比保守治疗好?第一次补充提问:(2009-12-19 15:48:37)忘记贴附件,下列链接为图片
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- 薛然医师: 病情分析:您好根据您提供的病情,X线平片,CT扫描和三维重建图像来看,分析如下:患者,女,52岁,3天前因摔伤右膝关节就诊,CT及三维重建显示:1 右侧髌骨粉碎性骨折并右膝关节积血;2 右膝关节退行性变.现已行石膏外固定.意见建议:主要表现:图像中显示髌骨粉碎性骨折,断端对位对线良好,仅髌骨下极略有分离,髌骨后缘的关节面尚光整（提醒您,髌骨的后缘与股骨髁参与膝关节面的构成,此处如有错位易出现创伤性关节炎）.膝关节积血为中量.次要表现:髌骨后上缘可见角状骨质增生,内侧关节间隙变窄,对应胫骨平台和股骨髁略硬化.这些是膝关节的退变表现,是既往的病变.治疗建议:如果您们的经济条件允许,提倡手术内固定治疗,一般我们会选择髌骨固定专用的器材（髌骨爪或钢丝＋克氏针）做内固定.手术优点:可以达到解剖复位,骨折相对愈合较快,同时可以对关节积血进行处理,避免关节粘连,预后较理想.缺点:往往待骨折愈合后需二次手术取出内固定器材,局部会遗留疤痕,整体费用较高（我们这里的治疗费用在1万元左右,具体费用您可以咨询当地经治医生.另外提醒您,不知患者是属于医保,新城合,新农合,保险等?治疗费用会按照相关比例报销的）.由于目前髌骨后缘较平整,且无明显的断端移位,如果不想手术,可以采取积极的保守治疗.优点:治疗费用较低,经过正确的固定和日后规范的康复锻炼,一般可以康复的,估计对日后的生活不会产生太大的影响.缺点:愈合相对略慢,由于现在膝关节内存在一定的血液,处理不当容易发生粘连,易影响膝关节的功能.以上是我个人的见解,请您参考,望有所帮助.如有不明之处欢迎您继续咨询.
- 张本灏副主任医师: 你好!照片表明为髌骨粉碎性骨折,骨片无明显分离及移位,可予保守治疗,但需要将膝关节固定在伸直位4周.手术治疗是利用钢丝内固定,恢复时间较保守治疗时间相对要短,如有经济能力,可考虑手术治疗方案.
- 梁学广副主任医师: 根据你提供的信息分析来看，你母亲患了髌骨粉碎性骨折，这种疾病应该通过手术方法来治疗，因为髌骨骨折也是关节骨折，如果关节面恢复不光整，以后可能影响关节的功能，应该手术治疗。
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- 2为什么我髌骨骨折9个月都不见好？
- 问：全部症状:现在不能弯曲走路,发病时间及原因治疗情况:髌骨固定术想要得到的帮助:怎样才能好的快一点?
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- 谌流进医师: 病情分析:根据你的描述你上述情况最好还是就诊拍片检查看看意见建议:上述症状应该属于正常的,主要还是关节缺少锻炼导致的僵硬,这个现象是很常见的,建议你目前可以及时就诊拍片检查看看,骨折线消失的话就可以拆卸钢针等固定装置了,那么需要积极加强关节锻炼调节,时间长些就能恢复的
- 王伟主治医师: 病情分析:髌骨骨折9个月还没好,不能弯曲走路,一个原因是您骨折未愈合,也就是说骨头没长好,还有一个原因就是骨折后关节面不平,导致屈伸活动受限.意见建议:建议去医院查膝关节正侧位片,看骨折愈合情况及关节面是否平滑,如果骨折未愈合则应考虑手术植骨促进骨折愈合,如果骨折愈合关节面不平同样应手术治疗,还有一种可能就是内固定物在髌骨内影响关节活动,这样可以等骨折愈合后取出内固定物后即可好转,如以上情况都没有,则您应逐渐屈伸膝关节功能锻炼,逐渐会恢复的.
- 爱心医生: 有没有拍片,要骨折应该是愈合了啊你现在情况可能是固定时间比较长导致关节粘连像这种情况可以自己锻炼下,也可以中药内服加外洗到康复科去做一康复理疗,针灸推拿等效果不错的
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- 3髌骨骨折最后能恢复好吗？能有后遗症吗，5
- 问：病情描述:髌骨骨折最后能恢复好吗？能有后遗症吗，50天前髌骨骨折，现在拍片长还可以，我现在在床边练习弯曲，现在能弯曲90度曾经治疗情况和效果:支具固定想得到怎样的帮助:专业人士解答
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- 相华主治医师: 病情分析：髌骨骨折如果治疗的及时，并且进行了积极的恢复，完全是可以没有后遗症，并且和正常人一样。指导意见：建议你一定要进行积极的治疗，恢复性练习不能间断，如果中间不做啦，效果不会好的，祝你健康额。
- 爱心医生: 病情分析：您好，您的情况属于髌骨骨折术后50天，一般来说需要加强膝关节的锻炼的。指导意见：建议您注意加强膝关节的活动锻炼，同时局部热敷，祝您健康。
- 古爱军副主任护师: 病情分析：髌骨骨折愈合后一般不会有后遗症指导意见：骨折后行支具固定一般需要4-6周时间，膝关节长时间不活动，出现关节僵硬现象，通过练习，可以恢复正常关节功能，不要担心{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2013-01-02 15:37:10我没一固定50天，20天左右我就不带支具了，而且我现在关节能弯曲90度，这样情况我还需要怎么样锻炼 回复人的回复 2013-01-02 15:56:05需要继续进行膝关节功能锻炼，如练习下蹲活动、膝关节屈伸，坐在床沿，练习压腿等
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- 4髌骨骨折会有后遗症吗？
- 问：全部症状:髌骨骨折50天了，今天摸着那块骨头居然还有骨擦感，怎么回事啊？会不会瘸了呀！发病时间及原因:2010年2月11日治疗情况:用夹板固定想要得到的帮助:为什么会有骨擦感，我会瘸了吗？
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- 王富主治医师: 病情分析:一般来讲髌骨骨折还是手术恢复比较好，特别是它属于不稳定性骨折，关节活动髌骨就活动意见建议:这种情况建议复查，从愈合情况来讲50多天如果固定没有问题应该基本可以长到一起了，X线检查确定是否没有长到一起有错位，如果有建议考虑手术治疗，不然恢复不良可能影响到关节受力
- 刘焕亮主治医师: 如果有病毒骨折的话，一定要及时去当地医院骨科看一下。首先做一个影像学检查，然后选择手术治疗。如果盲目治疗的话，很容易导致畸形愈合，这样对以后的膝关节的功能是有影响的，平时还要注意做功能锻炼。
- 张应鹏主治医师: 你好，根据你的描述，需要咨询的问题，如果恢复的好，一般不会有什么后遗症，可能是你还没有完全的恢复，另外需要去医院定期检查，一定要经过医生查体
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- 5右髌骨骨折严重吗
- 问：全部症状:右关节疼痛,不能弯曲,精神尚好.发病时间及原因:2010年1月19日骑摩托车摔倒与树木碰撞导致右髌骨骨折.治疗情况:等待7天后手术治疗想要得到的帮助:能不能尽快做手术
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- 何光进主治医师: 病情分析:您好,对于髌骨骨折的话,是要积极的治疗的,因为如果治疗不好的话,是可以影响您的行走的.后果较严重.意见建议:而对于您的手术问题的话,可能是要考虑到您的膝关节肿胀的问题和大腿肌肉的痉挛问题.因为如果膝关节肿胀的话,对手术的视野和手术的效果都有一定的影响,最好是等肿胀消一点之后做手术；同时如果您当时撞到时可以引起大腿的肌肉强直性的收缩,而是髌骨分离,所以如果肌肉可以慢慢的放松下来的话,对手术的成功性也会增大的.
- 爱心医生: 可以做手术,如果不是粉碎性骨折,可以不做手术保守治疗效果也好
- 爱心医生: 病情分析:手术的什么时候做,还是要看医院怎么安排的.意见建议:髌骨的骨折,预后还是相对来说比较好的.就是可能膝盖没有以前那么灵活了.但是,功能还是能恢复的.
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- 6髌骨骨折手术后,多少天才能活动膝关节？？？
- 问：髌骨骨折手术后,多少天才能活动膝关节？？？详细病情及咨询目的:髌骨骨折经过手术后31天，好久才能活动膝关节活动。本次发病及持续的时间:6月3日目前一般情况:髌骨没有完全渝合病史:有41 天以往的诊断和治疗经过及效果:2006年6月12日进行手术。手术后一直没有活动过。辅助检查:照过片其它:理疗
- 答：
- 范振利主治医师: 那不确定的，主要是要看你的情况恢复情况来确定的，
- 罗福田医师: 临床治疗髌骨骨折须要8/10周,你现在40多天了可以在床上进行功能练习了.可做关节被动练习.
髌骨没有达到临床愈合前不要着急下床负重活动.
建议你服用专业的活血化瘀,接骨续筋药物八仙接骨宝治疗,10天症状明显减轻,30天就可以治愈,以X光片为依据.
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- 7髌骨骨折手术后50天了。怎么还痛呢？
- 问：病情描述:不小心跪在地上了，髌骨骨折，用钛合金固定。想得到怎样的帮助:手术后50多天了。怎么还痛？怎么回事。谢谢！
- 答：
- 富灵杰副主任医师: 病情分析:你好，这种情况也是临床常见现象，多因骨折后局部血运没有恢复正常引起。意见建议:这种情况要注意患肢抬高，用活血化瘀的药物。如果关节有肿胀，甚至有积液到及时到医院做相关检查并积极的治疗。要注意对肌肉和关节的功能练习。
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