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高血压长期用药

1高血压长期用药
:病情描述(主要症状、发病时间):高血压多年曾经治疗情况和效果:以前一直吃降压避风片想得到怎样的帮助:现在想换成安贞内,问两种药哪种好些化验、检查结果:
汤敬川医师: 病情分析:你好一般的高血压的情况服用药物是可以根据个人情况来决定的,所以服用药物不管是好孬,可以根据你服药效果来看的指导意见:所以你的情况必须定时间的测量血压观察血压变化根据病情来选择药物比较好,你现在是可以适量的服用安贞内的,
爱心医生: 宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物
爱心医生: 首先建议低盐、低脂肪饮食.一定要禁烟酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好一定要注意血压的检测,根据血压的变化来调剂自己的降压药。2.注意情绪的稳定,大喜大悲都不行,这个对血压的影响最大。3.合理膳食:控制食盐摄入量,要小于5克/天,少吃油腻和辛辣,多吃蔬菜和水果。多喝水,促进排毒。4.注意排便通畅,每天一次,便秘发生会使血压突发性的增高。5.适量运动,锻炼身体,增强身体的体质,改善血管的动脉硬化有很好的作用。{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2011-8-5 10:57:57那么,降压避风和安贞内服用哪个较好些 提问人的追问 2011-8-5 11:07:12服用降压避风好还是安贞内好呢
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2高血压长期用药用药?
:全部症状头痛头晕,心慌发病时间及原因:07年体检后发现一直到现在,血压一直都是110-160,甘油三酯5.85治疗情况:曾用过降压零号、复方利血平片、卡托普利、复方罗布麻、吲哒帕胺等药物,效果都不太明显,还用过保健类的血清王想要得到的帮助:什么药物可以长期服用,副作用小,又比较经济,并且一直保持在正常范围内?
杨辉副主任医师: 病情分析:你的血压已经属于2级高血压,在调整生活方式的同时是需要药物治疗的,另外你还有高血脂,首先要通过饮食控制,在饮食控制的基础上如果不好转,可能使用降血脂药物治疗。意见建议:高血压的药物治疗需要个体化,结合血压水平、是否有并发症、是否有合并症、经济情况、年龄、治疗后的反应等决定治疗方法。推荐方案:依那普利、吲达帕胺、硝苯地平缓释片等单用或两药、三药合用。这些药物比较经济,效果还可以,不过具体的效果需要经过治疗才能知道。高血脂的饮食控制主要是少吃高脂肪饮食如肥肉,动物内脏,蛋黄等.多吃蔬菜水果.如果经过饮食控制仍高的话,建议口服降血脂药物,由于以甘油三酯升高为主,建议使用贝特类降脂药物如非那贝特、吉非罗齐等。
薛刚副主任医师: 病情分析:你好高血压是一个慢性的基础病,治疗不及时的话可以引起许多并发症。意见建议:现在来看,你的血脂也高,需要降压降脂一起进行。建议你服用尼福达和倍他乐克一起服用,同时把阿司匹林和调节血脂的药也吃上。在用药的同时生活意饮食也要注意,要低盐低脂饮食,适当进行体育运动,对调节血压都有好处的。祝健康
孟晶副主任护师: 病情分析:血压110-160 这属于重度高血压,而且你的甘油三酯水平也比较高。用的药很多,效果不大,血压高除了原发的一些因素外还有激发因素,你的血脂高也会导致你的血压高。意见建议:我建议你先用一些降脂药,把血脂降到正常水平以后在服用一些降压药可以是你以前服用过的,可以调整一下用量。
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3长期高血压,该如何用药
:病情描述:女,48岁,高血压已经18年了,一直服用寿比山,:需要医生帮助提供远程诊断:一直用寿比山没发现什么副作用,十几年前一直喝半颗,最近每天早上一颗,中午半颗,但一不舒服带的劲椎就疼,还容易脸发烫,这是它的副作用吗?最近朋友说缬沙坦胶囊副作用很小,想咨询一下,应该换药吗?
李晓雨医师: 病情分析:高血压是需要长期服用药物控制治疗的,另外注意日常的饮食起居也是非常重要的,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.指导意见: 如果你是血压持续一整天高,那就要用长效降压药(硝苯地平缓释片、蒙诺等),如果是在规定的时间里,一时性的的增高,那就用短效降压药(心痛定、卡托普利等)。平时要多吃水果蔬菜,例如西红柿,芹菜,木耳,荠菜等,养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯,可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟,保持心情舒畅也是很重要的
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4请问高血压长期用药哪些药好?
:    刚检查出来有高血压,年龄50多岁,女,体型偏胖.昨前天发病时候查血压是130--140左右.想咨询下,如果我想选用可以长期服用的药物,用哪些药比较好?麻烦推荐下
爱心医生: 高血压食疗方简介 高血压是一种常见病和多发病,且往往难以完全治好,即或已经完全治好了,如果一旦情绪波动,或者吃了某种不适宜的食物,马上又会复发.然而,高血压也不是十分可怕的疾病,只要认真坚持自我调控,经常控制好情绪,调节好饮食,配合适当的药物治疗,危害性也不会太大.如下的一些单方使用得当,也可起到意想不到的效果. 1.臭梧桐治高血压:臭梧桐30g,地龙 15g.加水煎服,早晚各1次. 2.海带丝治高血压:海带丝1小碗,草决明15g.将两味同煎,吃海带,喝汤,每日1次. 3.蚕豆花治高血压:蚕豆花30g,泡水代茶饮. 4.鲜葵花叶治高血压:鲜葵花叶50g.加水煎服,早晚各1次. 5.鲜萝卜治高血压:鲜萝卜适鼍.将鲜萝卜绞汁饮服,1日2次,每次1小酒杯. 6.地龙治高血压:干地龙(蚯蚓)适量,研末装入胶囊.每次服4粒胶囊,1日 3次. 7.海带玉米须治高血压:海带,玉米须.海带30g洗净后切成细丝,玉米须略冲后,与海带丝一同放入砂锅中,加适量水煮成汤食之. 8.芹菜粥治高血压:芹菜50g,大米 50g.将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥,叶子洗净煎汁,待粥煮沸后加入即可. 9.梅花粥治高血压:白梅花5g,白菊花6g,粳米50?100g.取粳米煮成粥,将白梅花,白菊花冲净,待粥将熟时加入两种花稍煮即可. 10.菊花脑治高血压:菊花腩.取菊花植物嫩芽(15~20g)冲洗干净后,放砂锅内加适量清水及食盐少许,煮成汤,饮汤即可,菊花脑,甘凉,清肝明目,养血息风,平肝解毒,具有显著的解热降血压的作用. 11.罗布麻叶治高血压:罗布麻叶,山楂,五味子各适量,用开水冲泡后代茶饮. 12.猪脑治高血压:猪脑髓l副,天麻,陈皮各10g.将猪脑,陈皮,天麻洗净后放人瓦盅中,加入食盐,味精,葱姜未各少许,再加入适量的清水,隔水炖熟后食用. 13.西瓜皮治高血压:玉米须,西瓜皮,香蕉各适量.将玉米须冲洗净,西瓜皮洗净切块,香蕉去皮后切成块,加人清水 4碗同放砂锅内煎至l碗半,加入冰糖调味即可. 14.冬瓜草鱼汤治高血压:冬瓜250~ 500g,草鱼200~250g.将冬瓜去皮之后切成片,备用,草鱼去鳞及内脏后洗净,放入素油锅内煎至金黄色,再与冬瓜一起放人沙锅中,加清水适量,煲3~4小时,再加盐,味精各少许调味服用. 15.苦瓜芹菜治高血压:芹菜,苦瓜各适量.将芹菜去叶后洗净切成丝,苦瓜去瓤后洗净切成丝,然后用素油一起炒食, 16.淡菜松花蛋治高血压:淡菜15g,松花蛋2个.将以火文火淡菜焙干,研成细末,松花蛋去皮切成块状,放于盘中后把淡菜末撒上,加酱油,香油,蒜,醋等调料,拌食即成.
爱心医生: 高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑,肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病.平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了.在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则.临床上常用的降压药物主要有六大类:利尿剂,α-受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,β-受体阻滞剂,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意.具体选择哪一种或几种药物应全面考虑.
爱心医生: 常用的降压药物有: 1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定. 3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等. 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等. 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等. 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等. 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等. 9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等. 降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施. 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
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5治疗高血压,需要长期服用什么药物?
:病情描述:您好,我父亲从年轻时血压就在160/110左右,没有任何症状,后由于经常饮酒引起高血压四五年,今年四月十五日体检测出高压200,低压130,开始服用降压药福辛普利钠片和拜新同一周,然后改为福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片,现在血压基本在150/110,请问现在是继续这样吃还是改为服用一种药,长期服用什么药控制血压比较好?曾经治疗情况和效果:曾经服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片想得到怎样的帮助:请问医生我父亲现在应该继续服用福辛普利钠片和苯磺酸氨氯地平片还是改用其他药物,需要服用多久?
武青副主任护师: 病情分析:您好,对于原发性高血压需要长期服药。指导意见:对于继发性高血压, 治疗好引起高血压的疾病,血压可以降低。
刘秀平医师: 病情分析:血压高是可以进行积极的降压,并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好指导意见:目前建议你先服用心痛定看看,血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗
王宠光医师: 病情分析:这种情况需要长期吃药,建议牛黄降压丸和尼莫地平,平时多吃点清淡的食物指导意见:多食用茄子,芹菜,平时多用中药菊花、决明子等泡茶,每天随时坚持按摩,多按摩太冲穴,需要长期坚持
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6得了高血压必须长期吃药吗?
:主要症状:头晕,睡眠不好,耳疼.血压在139/97发病时间:最近一段时间化验检查结果:没有曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:怎样治疗和有关的注意事项
陈宇主治医师: 病情分析:你好,高血压病建议长期用药控制的,但是有一些继发性高血压,治疗了原发病以后,血压往往就会正常了,就不用长期服用药物了.其他的情况要服药把血压控制在正常范围之内.因为高血压时间长了有很严重的并发症.意见建议:【高血压的并发症】  高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症.高血压常见的并发症有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,肾病,周围动脉疾病,中风,左心室肥厚等.在高血压的各种并发症中,以心,脑,肾的损害最为显著.  心力衰竭.心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大.左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭.由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血,缺氧状态,因而更易发生心力衰竭.  脑出血.脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血).脑出血是晚期高血压最严重的并发症.出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫,失语等.  肾功能不全.由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化).残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张.在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞.在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症.生活护理:一般治疗:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.  服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等. 用药方面建议你到医院的心内科就诊,在医生的指导下选用合适于你的降压药物,切不可自己盲目服药.祝你早日康复.
爱心医生: 病情分析:根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.意见建议:      常用的降压药物有: 1 ,利尿降压剂2, 中枢神经和交感神经抑制剂3, 肾上腺素能受体组滞剂4, 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂 5, 钙离子拮抗剂6, 血管扩张剂7, 神经节和节后交感神经抑制剂降压药物选用的原则是:   ①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.  ②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.生活护理:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
张金妮医生: 病情分析:您好,对于原发性高血压病,通常需要长期用药.如果是继发性高血压病,可以针对病因治疗,病因去除后则可能压恢复正常.意见建议:一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和(或)舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80%,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂,有心脏病史或心动过速情况,可用ACEI类,或B受体阻滞剂一类的药物,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.因此多采用单用一种降压药物治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素,平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化(如高兴,悲伤,紧张),进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白(动物蛋白和大豆蛋白).每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.生活护理:建议您就诊正规医院,在医生指导下用药治疗.
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7高血压常用药有哪些..
:高血压常用药有哪些
窦斌立副主任医师: 你好,高血压药物很多,包括钙通道阻滞剂,ACEI,ARB类药物,利尿药,ab受体阻滞剂等等,可单药或联合药物治疗,注意监测血压调整降压药物用量,低盐饮食,希望对你有所帮助。
芦美荣副主任护师: 常用的有六大类,1,利尿剂如速尿等利尿剂最大的优势是价格低廉。2β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,3α-阻滞剂,α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。4,血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利等5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦6钙拮抗剂如硝苯地平类。
张锵主管技师: 常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药   氢氯噻嗪 12.5毫克  每日1~2次(噻嗪类利尿药)   氯噻嗪  25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)   螺内酯  20~40毫克  每日1~2次(噻嗪类利尿药)   氨苯喋啶 50毫克  每日1~2次(潴钾利尿剂)   阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂)   呋塞米(速尿)  20~40毫克  每日1~2次(袢利尿剂)   吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)   特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂   普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂)   美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂)   阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂)   倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂)   比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂)   卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滞剂)   拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α,β阻滞剂)   特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)   硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类)   硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类)   尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类)   尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类)   非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)   氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)   拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类)   乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类)   维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类)   地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类)   特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)   卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI)   依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI)   贝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)   赖诺普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)   雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI)   福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)   西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI)   培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI)   特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)   氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB)   缬沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB)   伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB)   替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB)   坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB)   特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药 6.中医治疗  按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.
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