脑梗塞怎样治疗预防脑梗塞
- 1轻微脑梗塞如何预防和治疗以及用药？
- 问：我父亲50岁，有轻微的脑梗塞，出现过一次昏厥，但送到医院后很快治疗好了，做脑CT有轻微的脑梗塞，现在一切行动正常，请问有没有一些长期口服的预防和融栓的西药或中成药，中药配方也可以，副作用小一点的，谢谢啊
目前一般情况:一切正常，有是感觉不舒服病史:高血压，高血脂，家族中有脑梗塞患者以往诊断治疗经过及效果:以往诊断为闹梗塞，出现过一次昏厥，住院治疗后很快康复。辅助检查:去年做过脑CT显示有轻微闹梗塞，今年有复检了一下显示闹梗塞斑点比去年小了一点。
- 答：
- 支娜主任医师: 平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩，因此必需进行功能锻炼，病人自已不能动，家人要帮助活动，就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节，扶持下走，站，上下楼梯.心情开朗，要注意控制血压，血压高可用降压药，抗凝药配合中药龟龙脑康，防止脑梗塞复发，有需要可直接咨询.
- 丁波主治医师: 可以请中医师辨证施治，
- 陈振宇副主任医师: 高血压、脑血管病治疗误区
高血压:
高血压损害的脏器，主要包括心脏、脑、肾及血管等.
高血压时，心脏排血时所遇阻力增大，心脏工作负荷加重，出现左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外，高血压是冠心病最重要的危险因素之一.
高血压的脑损害包括脑出血、脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死、致残的主要原因.
长期高血压会导致肾小动脉硬化，使正常工作的肾组织减少，最后导致肾萎缩和肾衰竭，出现尿毒症.
高血压还可影响周围血管，使动脉粥样硬化，眼底出血等.
所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.
高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低.
2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故.
3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大.
所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生.
高血压脑病:
高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.
高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素.
高血压脑病的治疗:
出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等.
缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）.
出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.
高血压脑病的康复治疗:
缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态.
中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.
针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复.
按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生.
药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复.
训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复.
坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复.
养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠.
定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发.
出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理.
总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.
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- 2得了脑梗赛怎么办？怎样预防、治疗和复发
- 问：主要症状:右眼余光看不到,还有,有时候头也特别痛.发病时间:14号化验检查结果:振叶堵塞曾经治疗情况和效果:第一次发病.想要知道,要怎样预防和治疗,还有怎样预防它的复发.
- 答：
- 爱心医生: 脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.脑梗塞的预防措施1： 脑梗塞的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因是对二级预防观念的普及不够,目前已经得到国家有关部门的重视,而且我国国家批准并拨款的首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的中药天欣泰血栓心脉宁片已经面市. 脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血. 中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后. 国外有长期小剂量服用他汀类降脂药,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损伤. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况. 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
- 爱心医生: 患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊,华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼.
- 爱心医生: 脑梗塞的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其中二级预防意义重大脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.但临床发现阿司匹林有47%的抵抗率,也就是说服用前看看自己是否抵抗.中药因为其副作用小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁片,抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况. 脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项： 1.针对发病基础原因进行系统,正规,有效的治疗,去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键. 2.为达到防止脑梗塞再发的目的,必须积极治疗原发病,如动脉硬化,高血压,低血压,高凝,高粘及血栓前状态. 3.生活习惯的改变,如抽烟,酗酒,熬夜,多荤少菜,久卧久坐,不运动,精神抑郁或易激动生气等不良习惯.
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- 3防治脑血栓的药物有哪些？
- 问：病情描述:家里有老人血脂比较高，有脑血栓的家族史，请问怎样预防脑血栓的发作，要注意什么？
- 答：
- 崔文娟主治医师: 平时需要服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，服用他汀类的药物调节血脂，抗动脉粥样硬化。预防以后再次发生堵塞。饮食清淡一点，低盐低脂低糖饮食，改善饮食习惯，多运动，控制好血压血糖血脂。
- 刘森林医师: 病情分析：脑血栓属于脑梗塞的一种类型，与高血脂、高血压等慢性疾病有密切的关系，遗传、家族史也是诱发因素。指导意见：1、对于有高血脂的患者，首先要积极治疗，治疗的措施包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。
2、可以使用小剂量阿司匹林预防性用药。必要时也可以使用活血化瘀类药物如丹参、血塞通等。
3、饮食上要少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如蛋黄、肥肉、动物内脏等，多吃蔬菜、水果；不吸烟，节制饮酒；生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅等对预防本病也有较好的效果。
- 王合现医师: 病情分析：你好！如果没什么症状，我的建议是可以不吃的指导意见：我的建议是可以口服阿司匹林起到预防，必要时到正规医院就诊，祝你健康
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- 4脑血栓的药物治疗？脑血栓的预防和治疗？
- 问：病情描述:晕晕的曾经治疗情况和效果:好像是没有的想得到怎样的帮助:脑血栓的药物治疗？脑血栓的预防和治疗？听一个朋友说新洷康效果很不错的。新洷康含天然水蛭素有效改善脑血栓。
- 答：
- 徐从艳技师: 病情分析：您好，你的脑血栓症状中医认为是由于肾虚肝阳上亢造成的中风偏瘫症状指导意见：可以针灸治疗，针灸通经活络、活血化瘀、是临床上治疗偏瘫中风的特效方法，配合锻炼效果更好
医生询问：
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- 5轻微脑血栓应该吃什么药，怎么治疗和预防？
- 问：病情描述:我大爷去医院做ct检查出有轻微血块，说是脑血栓，让打针和吃药。之前脑袋出症状的时候，在家诊所看，说是脑血栓前兆，打了一周的吊瓶，这次就没打针。只买了药，【阿斯匹林】和【消栓再造丸】，请问还有其他效果好的药吗？轻微血块能根治不？曾经治疗情况和效果:我大爷前年被车撞过一次，出院检查时已经没有血块了，这次发病和这次车祸经历有关系吗？想得到怎样的帮助:1.【阿斯匹林】和【消栓再造丸】可以同时服用吗？2.脑血栓是不是应该吃这两种药？服药过程需要注意什么？服药周期是多少？3.什么时候还需打针预防？麻烦医生了
- 答：
- 崔志才医师: 脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化
- 张建颖副主任医师: 病情分析：这位朋友，已经诊断为脑血栓形成。脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。与外伤没有直接的关系。
指导意见：平时要注意休息，规律生活，保持心情舒畅。低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，保持心情舒畅。监测血压血糖血脂变化。规律服用降压药，使血压血糖血脂保持平稳。主要加强肢体功能锻炼，可以先被动的活动患肢，然后适当的加大运动度。可以试一下热敷、针灸、按摩等理疗。可以用点抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗如阿司匹林肠溶片、血栓通、中风回春丸、华佗再造丸等药。祝您及家人身体健康，万事如意！医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-01-04 17:08:44不好意思再麻烦您一下
【阿斯匹林】和【消栓再造丸】可以同时服用吗？
能干重活不？ 回复人的回复 2012-01-05 09:32:32【阿斯匹林】和【消栓再造丸】两药没有相互影响，可以同时服用，现在要注意休息，尽量避免干重活，因为过度用力时容易引起血压升高，导致中风。
- 爱心医生: 病情分析：你好您的情况建议您可以中医治疗和调理指导意见：可以针灸治疗，针灸通经活络、活血化瘀、是临床上治疗的特效方法，配合锻炼效果更好医生询问：{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag} 提问人的追问 2012-01-04 17:05:08不好意思再麻烦您一下
【阿斯匹林】和【消栓再造丸】可以同时服用吗？
能干重活不？
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