缺血脑梗塞是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,其表现多样且治疗方法有多种。
一、缺血脑梗塞的表现:
1. 一般症状:急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力,部分患者起病较急,在数秒或数分钟内症状达到高峰,也有部分患者在数小时或1 - 2天内病情逐渐进展。常伴有头痛、眩晕、呕吐等症状。
2. 神经系统症状:根据梗塞部位不同,会出现相应的神经功能缺损症状。如累及运动中枢,可出现对侧肢体偏瘫;影响感觉中枢,会有对侧肢体感觉减退或异常;若波及语言中枢,可导致失语,包括运动性失语、感觉性失语等;当影响到视觉中枢时,会出现偏盲等症状。
2.缺血脑梗塞的治疗:
1. 急性期治疗:在发病4.5 - 6小时内,符合适应证者可进行静脉溶栓治疗,常用药物如阿替普酶等,能使堵塞血管再通,挽救濒临死亡的脑组织。同时,可使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓进一步扩大。对于病情严重、存在脑水肿的患者,需使用甘露醇等脱水药物降低颅内压。
2. 康复治疗:病情稳定后应尽早开展康复训练,包括肢体运动康复、语言康复、认知康复等,以促进神经功能恢复,提高患者生活自理能力。
3. 二级预防治疗:患者需长期服用药物预防再次发病,如控制血压、血糖、血脂的药物,以及继续服用抗血小板药物等。
缺血脑梗塞患者治疗后要严格遵医嘱按时服药,定期复查血压、血糖、血脂等指标。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。一旦出现头痛、肢体无力等不适症状加重或复发,应及时就医。