术后肠梗阻是外科手术后常见的并发症,主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。
一、术后肠梗阻的症状:
1. 腹痛:多表现为阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,发作时患者常辗转不安。这是由于肠内容物通过受阻,肠管强烈蠕动所致。
2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物;后期呕吐物可呈胆汁样或粪样,这与梗阻部位和时间有关。
3. 腹胀:腹部明显膨隆,是因为肠腔内积气积液无法正常排出。一般梗阻部位越低,腹胀越明显。
4. 停止排气排便:即没有放屁和排便,因为肠道梗阻,气体和粪便无法正常通过。
2.术后肠梗阻的治疗方式:
1. 非手术治疗:适用于病情较轻、单纯性粘连性肠梗阻等情况。包括禁食、胃肠减压,通过插入胃管吸出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀和肠腔内压力;纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,维持身体内环境稳定;应用抗生素预防和控制感染;还可通过中药、针灸等方法促进肠道蠕动恢复。
2. 手术治疗:对于非手术治疗无效、绞窄性肠梗阻等情况则需要手术治疗。手术方式包括解除梗阻原因,如粘连松解术;肠切除吻合术,用于肠管坏死等情况;短路手术,当梗阻原因无法解除时,可将梗阻近端和远端肠管进行吻合,使肠内容物绕过梗阻部位。
术后肠梗阻患者应严格遵医嘱进行治疗和护理。治疗期间需密切观察病情变化,如腹痛、腹胀、呕吐等症状是否缓解,有无发热、便血等异常情况。饮食方面,在肠道功能未恢复前需禁食,待恢复排气排便后,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。同时,要注意休息,避免剧烈运动,防止病情反复。