幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩、幽门括约肌痉挛、幽门肿瘤等原因导致幽门狭窄,使胃内容物通过障碍所引起的一系列症状和体征。
一、症状:
1. 呕吐:是幽门梗阻的突出症状,呕吐多发生在下午或晚间,呕吐量大,一次可达1000 - 2000ml,呕吐物为宿食,不含胆汁,有腐败酸臭味。
2. 腹痛:多为胀痛,疼痛性质不一,可为钝痛、胀痛或阵发性绞痛,疼痛部位多在上腹部,疼痛程度轻重不等。
3. 胃蠕动波:由于胃内容物排空受阻,胃强烈蠕动以试图排空胃内容物,可出现胃蠕动波,自左肋弓下向右缓慢推进,有时可见到逆蠕动波。
4. 体重下降:因长期不能正常的进食,且频繁呕吐丢失大量消化液,患者可出现体重明显下降、营养不良等表现。
5. 脱水及电解质紊乱:频繁呕吐导致大量胃液丢失,可引起脱水、低氯低钾性碱中毒,患者可出现乏力、口渴、尿少、手足抽搐等症状。
2.体征:
1. 腹部膨隆:上腹部可见明显膨隆,有时可见胃型及蠕动波,这是由于胃内潴留大量液体和气体所致。
2. 振水音:患者仰卧位时,用稍弯曲的手指连续迅速冲击患者上腹部,若听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音,即为振水音。空腹或餐后6 - 8小时以上仍有振水音,提示胃内有大量液体潴留,对幽门梗阻有重要诊断意义。
若出现上述症状和体征,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查如胃镜、X线钡餐等明确诊断。确诊后需积极配合治疗,治疗方案根据病因和病情严重程度而定,可能包括禁食、胃肠减压、补液纠正水电解质紊乱、药物治疗或手术治疗等。治疗过程中需严格遵循医生的嘱咐,按时服药、定期复查。