脱肛即直肠脱垂,表现为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外,治疗方法有非手术治疗和手术治疗。
一、脱肛的表现:早期排便时直肠黏膜脱出,便后可自行回纳,脱出物呈淡红色,表面光滑。随着病情进展,直肠全层脱出,需用手推回,且脱出物表面可见环状黏膜皱襞。严重时,咳嗽、行走等增加腹压的动作也可导致直肠脱出,难以回纳,可出现局部肿胀、疼痛,甚至发生嵌顿,引起肠壁缺血坏死,出现剧烈疼痛、发热等症状。还可能伴有排便不尽感、肛门失禁、黏液便、便血等情况。
2.脱肛的建议非手术治疗适用于幼儿和轻度脱肛患者。幼儿随着生长发育,骶骨弯曲逐渐形成,多数可自愈,主要采取保守治疗,如纠正便秘、腹泻等引起腹压增加的因素,避免长时间蹲厕,排便后及时将脱出物复位,并用胶布固定双臀等。成人轻度脱肛可采用硬化剂注射疗法,将硬化剂注入直肠黏膜下层或直肠周围间隙,使黏膜与肌层、直肠与周围组织粘连固定。手术治疗适用于非手术治疗无效或病情严重的患者,如直肠悬吊固定术,通过手术将直肠固定在周围组织上,防止脱出;经会阴直肠乙状结肠切除术,切除多余的直肠和乙状结肠组织。
治疗后应避免重体力劳动,防止腹压增加,保持大便通畅,避免用力排便,定期复查,按医生要求进行康复训练,若出现异常及时就医。