儿童肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,有其特定的表现及多种治疗方式。
一、儿童肠套叠的表现:
1. 腹痛:为主要症状,呈阵发性发作,发作时患儿表现出突然哭闹不安、屈腿、面色苍白,间歇期可安静或入睡,随后又会发作。
2. 呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,之后可吐出胆汁样物。
3. 血便:多在发病后6 - 12小时出现,典型的为果酱样黏液血便。
4. 腹部肿块:多数患儿可在右上腹触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的肿块。
2.儿童肠套叠的治疗:
1. 非手术治疗:
空气灌肠复位:是常用的非手术治疗方法,适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无明显脱水及电解质紊乱,无腹胀、腹膜炎的患儿。通过肛门插入肛管,注入空气,利用空气压力使套叠的肠管复位。
钡剂灌肠复位:同样适用于部分患儿,借助钡剂的压力和显影作用来判断复位情况。
2. 手术治疗:若空气灌肠或钡剂灌肠复位失败,或病程超过48小时,怀疑有肠坏死、肠穿孔等情况,则需进行手术治疗。手术方式包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。
治疗后需密切关注患儿的恢复情况,包括生命体征、有无再次腹痛、呕吐、血便等症状。饮食方面,初期需遵循少食多餐原则,给予易消化的食物。若出现异常情况,如发热、腹痛加剧等,应及时就医复查,严格按照医生的嘱咐进行后续护理和康复。