肾癌根治术和保肾手术在切除范围、手术风险、肾功能影响、肿瘤复发率等方面存在不同 。
1. 切除范围：肾癌根治术需将患侧肾脏、肾周脂肪、肾筋膜、同侧肾上腺及区域淋巴结等全部切除；保肾手术仅切除肾脏肿瘤及肿瘤周围部分正常肾组织，最大程度保留正常肾实质。
2. 手术风险：肾癌根治术切除范围广，涉及组织多，手术过程复杂，对身体创伤大，风险相对较高；保肾手术保留大部分肾脏，创伤相对小，风险也较低。
3. 肾功能影响：肾癌根治术切除整个患侧肾脏，若对侧肾功能不佳，术后可能出现肾功能不全甚至肾衰竭；保肾手术保留部分肾组织，对肾功能影响较小，多数患者术后肾功能可维持在较好水平。
4. 肿瘤复发率：肾癌根治术彻底切除肿瘤组织及可能转移区域，降低局部复发风险；保肾手术因保留部分肾组织，可能存在残留肿瘤细胞，复发风险相对较高。
肾癌患者选择手术方式需综合考虑肿瘤大小、位置、分期及自身肾功能等因素。术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查肾功能、肾脏超声等指标，严格遵医嘱进行后续治疗和康复。
