一个胸大一个胸小可能由多种因素引起，如发育差异、运动习惯、内衣穿着、激素水平变化、疾病等。
1. 发育差异：在青春期乳房发育阶段，两侧乳房对激素的敏感性可能存在差异，导致一侧乳房发育稍快、稍大，另一侧相对较慢、较小。这是较为常见的情况，随着身体发育成熟，两侧乳房的差异通常会逐渐减小。
2. 运动习惯：长期存在单侧肢体运动较多的习惯，比如经常用一侧手臂进行力量训练等，会使该侧胸肌更发达，从外观上看这一侧乳房会显得更大。因为胸肌的状态会影响乳房的外在形态。
3. 内衣穿着：如果长期穿不合适的内衣，比如尺码不对、有一侧肩带过紧等，可能会对乳房的血液循环和发育产生影响，进而导致两侧乳房大小出现差异。
4. 激素水平变化：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平大幅波动，可能会使两侧乳房对激素的反应不同，造成乳房大小不一致。
5. 疾病：某些疾病如乳腺肿瘤、乳腺炎症等，可能会导致一侧乳房组织发生病变，出现肿胀、增大或萎缩等情况，致使两侧乳房大小明显不同。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，选择合适的内衣，坚持双侧均衡的运动锻炼。如果发现两侧乳房大小差异明显且有变化趋势，或者伴有疼痛、肿块等异常症状，应及时就医检查，遵循医生的建议进行相应处理。
