咳血但肺部没问题可能由支气管疾病、心血管疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病等引起。
1. 支气管疾病：支气管扩张较为常见，由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。炎症刺激支气管黏膜，使其毛细血管通透性增加或破裂，从而引发咳血。支气管结石、支气管腺瘤等也可能导致咳血，支气管结石会因结石摩擦支气管黏膜导致出血，支气管腺瘤则因肿瘤生长侵犯周围血管而出现咳血症状。
2. 心血管疾病：二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，导致肺淤血，支气管静脉破裂可引起咳血。另外，先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等，当出现肺动脉高压时，也可能出现咳血情况。
3. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现全身出血倾向，包括呼吸道出血导致咳血。白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白血病细胞浸润破坏血管壁，也会引发咳血。
4. 其他全身性疾病：如流行性出血热，这是由病毒引起的自然疫源性疾病，可导致全身小血管和毛细血管广泛损害，引起肺部出血而出现咳血。还有结缔组织病如系统性红斑狼疮，可累及肺部血管，造成肺部病变和出血。
日常生活中要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，防止加重出血风险。保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽。一旦出现咳血症状，应及时就医，明确病因，并严格按照医生的嘱咐进行检查和治疗，切不可自行用药或延误病情。
