喝酒后身上有红斑可能是酒精过敏、乙醛脱氢酶缺乏、血管扩张、肝脏疾病、免疫系统问题等。
1. 酒精过敏：酒精进入人体后，免疫系统将其识别为外来物质，启动免疫反应。免疫系统会释放如组胺等化学物质，组胺使皮肤血管扩张、通透性增加，导致皮肤出现红斑，常伴有瘙痒，严重时可能出现呼吸道症状如呼吸困难等。
2. 乙醛脱氢酶缺乏：部分人身体内乙醛脱氢酶不足，饮酒后酒精代谢产生的乙醛不能及时转化为乙酸，乙醛在体内蓄积，促使皮肤血管扩张，进而出现红斑，一般面部、颈部较为明显。
3. 血管扩张：酒精本身具有扩张血管的作用，饮酒后，体表血管扩张，尤其是皮肤表面的毛细血管，从而表现为身上出现红斑，这种红斑通常在饮酒后不久出现，随着酒精代谢可能逐渐消退。
4. 肝脏疾病：本身患有肝脏疾病，如肝炎等，肝脏功能受损，对酒精的代谢能力下降。饮酒后，酒精及其代谢产物在体内堆积，影响血管的正常功能，引发皮肤红斑，同时可能伴有乏力、黄疸等症状。
5. 免疫系统问题：自身免疫系统存在异常，饮酒可能成为诱发因素，激活免疫系统攻击自身组织，导致皮肤出现红斑，这类红斑可能形态多样，且可能反复出现。
喝酒后身上出现红斑，应引起重视。尽量避免饮酒，若红斑持续不消退、伴有严重不适症状，如呼吸困难、头晕等，需及时就医，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
