喝了降压药血压仍降不下来,可能是药物使用不当、生活方式未改善、存在继发性高血压、个体差异、药物相互作用等。
1. 药物使用不当:降压药物种类繁多,若选择的药物不适合自身病情,难以达到理想降压效果。比如,对于心率较快的高血压患者,未选用β受体阻滞剂。另外,用药剂量不足也常见,医生会根据患者具体情况调整剂量,若自行减少药量,血压就可能降不下来。还有服药时间不正确,不同降压药作用时间有别,未按规律服药,影响药效发挥。
2. 生活方式未改善:高盐饮食会使体内钠离子增多,加重水钠潴留,升高血压,即便服用降压药,若不控制盐摄入,血压难以下降。长期大量饮酒会损伤血管内皮,影响血压调节。缺乏运动导致身体代谢减缓,脂肪堆积,肥胖是高血压的危险因素之一,不利于血压控制。
3. 存在继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病等引发的高血压,若原发疾病未得到有效治疗,单纯服用降压药效果不佳。像肾动脉狭窄患者,肾缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。
4. 个体差异:不同患者对同一种降压药的反应不同,部分患者可能存在药物耐受性,药效降低。
5. 药物相互作用:若同时服用其他会影响降压药效果的药物,如某些避孕药、糖皮质激素等,会干扰降压药作用。
血压降不下来时,要及时与医生沟通,调整治疗方案。日常生活中,要坚持健康的生活方式,低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒、规律作息,定期监测血压,严格遵医嘱服药,切不可自行增减药量或停药。