急性心肌梗塞与慢性心肌梗塞在发病机制、症状表现、诊断方式、治疗方法、预后情况上存在不同。
1. 发病机制：急性心肌梗塞是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌急性缺血坏死；慢性心肌梗塞则是冠状动脉长期狭窄或不完全阻塞，心肌长期处于缺血状态，逐渐发生纤维化等改变。
2. 症状表现：急性心肌梗塞起病急骤，常表现为突发的剧烈胸痛，可放射至肩背部、左臂等，伴有大汗、恶心、呕吐等；慢性心肌梗塞症状相对隐匿，可能仅有轻微胸痛、胸闷，或在活动后出现心悸、气短等不适。
3. 诊断方式：急性心肌梗塞主要依靠典型症状、心电图动态改变以及心肌损伤标志物升高来诊断；慢性心肌梗塞诊断相对复杂，除症状外，需结合心脏超声、冠状动脉造影等检查评估心肌结构和功能改变。
4. 治疗方法：急性心肌梗塞强调尽快开通堵塞血管，如溶栓、介入治疗等，同时给予抗血小板、抗凝等药物；慢性心肌梗塞以改善心肌供血、控制危险因素、延缓心肌重构为主，如使用药物治疗，必要时也可能采取介入或搭桥手术。
5. 预后情况：急性心肌梗塞若治疗不及时，易出现严重并发症，如心律失常、心力衰竭等，死亡率较高；慢性心肌梗塞病情进展相对缓慢，但长期心肌缺血也会影响心脏功能，降低生活质量。
无论是急性还是慢性心肌梗塞，患者都应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期就医复查，严格按照医生嘱咐用药，积极控制血压、血脂、血糖等危险因素，以降低疾病进展风险。
