手伸直会抖可能是由生理因素、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、小脑病变等情况引起。
1. 生理因素：在情绪过度紧张、激动、焦虑，或是身体过度疲劳、睡眠严重不足、剧烈运动后，身体的神经肌肉兴奋性会增高，手部肌肉会出现不自主收缩，从而导致手伸直时抖动。这种抖动通常是暂时的，在消除相关因素后，抖动症状一般会自行缓解。
2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使神经系统兴奋性增高，进而影响肌肉功能，导致手部在伸直时出现抖动现象。患者还可能伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。
3. 特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，具有一定的遗传倾向。其病因尚不明确，主要表现为手部、头部等部位的姿势性或动作性震颤，在伸直手时抖动较为明显，部分患者饮酒后症状可能会减轻。
4. 帕金森病：多见于中老年人，是由于脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少所引起。患者不仅手伸直时会抖，还会出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状。
5. 小脑病变：小脑对维持身体平衡、调节肌肉张力和协调运动起着重要作用。当小脑发生病变，如小脑肿瘤、小脑梗死、小脑炎症等，会影响其正常功能，导致手部在伸直时出现意向性震颤，同时可能伴有共济失调、眼球震颤等症状。
如果发现手伸直时抖动的情况频繁出现或逐渐加重，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
