膝盖髌骨下面疼可能是由髌腱炎、半月板损伤、髌骨软化症、关节炎、肿瘤等原因引起。
1. 髌腱炎：长期的运动，比如频繁的跳跃、跑步等，会使髌腱反复受到牵拉，导致髌腱出现微小损伤，进而引发炎症，出现疼痛。尤其是在运动开始阶段，疼痛较为明显，随着活动的进行，疼痛可能会有所缓解，但运动结束后又会加重。
2. 半月板损伤：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后，患者在行走或上下楼梯时，膝盖髌骨下方可能会出现疼痛，有时还会伴有弹响或卡顿现象。
3. 髌骨软化症：由于髌股关节面长期磨损，导致髌骨软骨出现软化、破裂等病变。患者常感到膝盖前方疼痛，尤其是在上下楼梯、久坐后起身时，疼痛会加剧。
4. 关节炎：常见的骨关节炎、类风湿关节炎等都可能累及膝关节，导致髌骨下方疼痛。骨关节炎多与年龄增长、关节磨损有关；类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，除疼痛外，还可能伴有肿胀、僵硬等症状。
5. 肿瘤：虽然相对少见，但膝关节的良性或恶性肿瘤也可能导致髌骨下方疼痛。疼痛通常持续存在，且可能逐渐加重，还可能伴有局部肿块、活动受限等表现。
当出现膝盖髌骨下面疼的情况时，要注意休息，避免过度活动加重损伤。减少上下楼梯、爬山等对膝关节压力较大的运动。可以适当进行热敷、按摩来缓解疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。
