膝盖骨头突出来可能是由于生理性因素、外伤、膝关节疾病、骨骼发育异常、肿瘤等情况。
1. 生理性因素：有些人天生膝盖部位的骨骼结构较为突出，比如胫骨结节、髌骨等部位，在体型偏瘦、肌肉不发达的人身上更为明显，属于正常的生理差异，一般不伴有疼痛等不适症状，也不影响膝关节的正常活动。
2. 外伤：当膝盖受到直接撞击、摔倒等外伤时，可能导致局部骨折、脱位，骨折断端移位或者关节脱位后会出现骨头异常突出的表现，同时伴有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3. 膝关节疾病：像膝关节的骨关节炎，由于关节软骨磨损、骨质增生，会导致膝盖处骨头突出，患者常感到膝关节疼痛、僵硬，活动时症状加重；类风湿关节炎侵犯膝关节，也会引起关节畸形、骨头突出，还伴有多个关节的对称性疼痛、肿胀等。
4. 骨骼发育异常：在青少年生长发育阶段，如果存在佝偻病等影响骨骼发育的疾病，可能导致膝关节骨骼发育畸形，出现骨头突出的情况，同时可能伴有腿部弯曲等其他骨骼畸形表现。
5. 肿瘤：虽然较为罕见，但膝盖部位的骨肿瘤，如骨软骨瘤等，可在局部形成异常的骨性突起，早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大，可能出现疼痛、肿块等表现。
如果发现膝盖骨头异常突出，不要过度紧张，但也不能忽视。应注意观察是否伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状。若有异常或不确定的情况，建议及时就医，进行详细检查，明确原因后遵医嘱采取相应的治疗或处理措施。
