夜间咳嗽加重可能与呼吸道干燥、迷走神经兴奋、睡眠姿势不当、过敏因素、心功能不全等有关。
1. 呼吸道干燥：夜间睡眠时，张嘴呼吸或室内空气干燥，会使呼吸道黏膜水分流失，变得干燥，对呼吸道产生刺激，进而引发咳嗽或使咳嗽加重。比如在秋冬季节，室内暖气开放，空气湿度降低，这种情况就更为常见。
2. 迷走神经兴奋：夜间人体迷走神经相对兴奋，它会使支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，呼吸道的敏感性增加，稍有刺激就容易引起咳嗽。
3. 睡眠姿势不当：睡眠时若姿势不正确，比如平躺，会使呼吸道分泌物容易反流至咽喉部位，刺激喉部引发咳嗽。尤其是本身有胃食管反流病的患者，夜间平躺更容易出现反流，加重咳嗽。
4. 过敏因素：夜间睡觉时，可能接触到床上的尘螨、动物毛发皮屑等过敏原，引发气道过敏反应，导致咳嗽加剧。很多过敏性咳嗽患者在夜间症状会明显加重。
5. 心功能不全：对于一些有心脏疾病的患者，夜间平躺时回心血量增加，心脏负担加重，肺淤血加重，就会引起咳嗽。这种咳嗽通常伴有呼吸困难等症状。
如果夜间咳嗽加重影响睡眠和生活，建议保持室内适宜的湿度和温度、调整睡眠姿势。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
