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怎么治疗腱鞘炎

更新时间:2025-07-24 10:00:53

腱鞘炎的治疗方法通常有休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。

1. 休息:腱鞘炎是由于腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变所导致的临床综合征。让患病部位充分休息,能减少肌腱与腱鞘之间的摩擦,降低炎症因子的产生,从而缓解疼痛和肿胀。避免过度使用患病关节,比如减少手部频繁的屈伸动作,给腱鞘足够的时间自我修复,有助于减轻腱鞘炎带来的不适症状。

2. 物理治疗:通过热敷、按摩、针灸等物理手段,能促进局部血液循环,加快新陈代谢,使炎性物质更快被吸收。热敷可采用热毛巾或热水袋敷在腱鞘炎部位,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,能使局部血管扩张,改善组织营养。按摩则是由专业人员轻柔地按摩腱鞘周围,缓解肌肉紧张。针灸刺激特定穴位,调节经络气血运行,减轻腱鞘炎引发的疼痛和活动受限。

3. 药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。腱鞘炎会引发局部炎症,这些药物具有抗炎、止痛的作用。布洛芬缓释胶囊能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。双氯芬酸钠肠溶片通过抑制炎症介质的释放发挥作用。塞来昔布胶囊对环氧化酶 - 2有高度选择性抑制作用,能有效缓解腱鞘炎导致的疼痛和炎症。

4. 封闭治疗:将糖皮质激素和局部麻醉药混合后注射到腱鞘内。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能快速减轻腱鞘的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。局部麻醉药可暂时阻断神经传导,减轻患者的疼痛感觉。这种方法能直接将药物作用于病变部位,效果较为显著,但注射次数不宜过多,以免引起局部组织萎缩等不良反应。

5. 手术治疗:对于保守治疗无效的严重腱鞘炎患者,可考虑手术治疗。手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压,恢复肌腱的正常滑动。因为当腱鞘炎发展到严重程度,腱鞘狭窄明显,肌腱活动严重受限,保守治疗难以改善,手术能从根本上解决腱鞘狭窄问题,使患者的关节功能得以恢复。

在日常生活中,要注意保持正确的工作和生活姿势,避免长时间重复性的手部或其他关节动作。工作间隙适当休息,活动关节,促进血液循环。治疗后要按照医生的嘱咐定期复查,根据恢复情况调整治疗方案,确保病情得到有效控制和彻底治愈。

审编医生
纪泉骨外科 主任医师 医院:北京医院

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