婴儿腹泻容易出现代谢性酸中毒的原因有碱性物质丢失过多、酸性代谢产物堆积、肾脏调节功能不完善、脱水致循环血量减少等。
1. 碱性物质丢失过多:婴儿腹泻时,大量肠液丢失,而肠液中含有丰富的碳酸氢根离子,这是体内重要的碱性物质。碳酸氢根离子的大量丢失,打破了体内酸碱平衡,使得酸性物质相对增多,从而引发代谢性酸中毒。
2. 酸性代谢产物堆积:腹泻期间,婴儿进食减少,体内脂肪分解加速,会产生大量酮体。同时,组织缺氧时无氧酵解增加,乳酸生成增多,这些酸性代谢产物在体内堆积,进一步加重了酸中毒。
3. 肾脏调节功能不完善:婴儿的肾脏发育尚未成熟,对酸碱平衡的调节能力较弱。在腹泻这种病理状态下,肾脏不能及时有效地排出过多的酸性物质,也无法充分重吸收碳酸氢根离子,难以维持体内酸碱平衡,容易导致代谢性酸中毒。
4. 脱水致循环血量减少:腹泻严重时会导致婴儿脱水,循环血量减少。这会使肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,酸性代谢产物排出受限,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进一步影响酸碱平衡调节,促使代谢性酸中毒的发生。
日常中,家长要注意婴儿的饮食卫生,防止病从口入。一旦婴儿出现腹泻症状,要及时补充水分和电解质,预防脱水和酸中毒的发生。若腹泻情况严重,务必及时就医,严格遵医嘱进行治疗,避免延误病情。