放疗和不放疗哪个活得久不能一概而论，需要根据具体病情、肿瘤类型、肿瘤分期、患者身体状况等多种因素综合判断。
1. 具体病情：对于一些对放疗敏感的肿瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等，放疗能有效控制肿瘤生长和扩散，杀死癌细胞，提高患者生存率，活得更久；而对于放疗不敏感的肿瘤，放疗效果有限，不放疗可能也不会影响生存时间，若强行放疗还可能因副作用影响患者生活质量和身体状况，反而不利于生存。
2. 肿瘤类型：像精原细胞瘤等对放疗高度敏感，放疗可显著降低局部复发风险，延长患者生命；但像肉瘤等对放疗相对不敏感，不放疗可能与放疗后的生存时间差异不大。
3. 肿瘤分期：早期肿瘤，手术切除后若切缘阴性、无高危因素，不放疗也可能有较好的生存；而中晚期肿瘤，放疗可作为综合治疗的一部分，降低局部复发和远处转移风险，提高生存率。
4. 患者身体状况：身体状况良好、能耐受放疗的患者，放疗可能带来生存获益；但身体虚弱、存在严重基础疾病无法耐受放疗的患者，放疗可能带来严重不良反应，影响生活质量和生存期，此时不放疗或许更合适。
在面对放疗决策时，患者应与医生充分沟通，全面了解自身病情和放疗利弊。日常生活中要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息等，以增强身体抵抗力。同时，要严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时发现问题并进行处理。
