咬肌的骨头总是响，可能是由颞下颌关节紊乱、牙齿咬合不良、外伤、关节炎、肿瘤等情况导致。
1. 颞下颌关节紊乱：这是较为常见的原因。长期精神压力大、偏侧咀嚼习惯、夜磨牙等，都可能引发颞下颌关节紊乱。关节盘移位、关节表面磨损等问题出现，在张嘴或闭嘴时，关节就会发出弹响、摩擦声等异常响声，还可能伴有疼痛、张口受限等症状。
2. 牙齿咬合不良：牙齿排列不整齐、缺失牙齿未及时修复等，会使咬合关系出现问题。咬合时，上下牙齿不能正常对合，咬肌在运动过程中受力不均，就容易导致咬肌附近骨头发出响声。
3. 外伤：面部受到撞击等外伤，可能损伤颞下颌关节，导致关节结构发生改变。比如关节骨折、关节盘破裂等，之后在活动关节时，就会出现骨头响的情况。
4. 关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等累及颞下颌关节时，关节软骨遭到破坏，关节面不平整。在咬肌带动关节活动时，不平整的关节面相互摩擦，从而产生响声，同时可能伴有疼痛、肿胀等症状。
5. 肿瘤：虽然相对罕见，但颞下颌关节处的肿瘤，如骨肿瘤等，会破坏关节的正常结构和功能。肿瘤生长影响关节活动，也可能引发咬肌骨头响，还可能出现局部肿块、疼痛加剧等表现。
如果咬肌的骨头总是响，平时要注意保持良好的心态，避免精神过度紧张，纠正不良的咀嚼习惯，如避免长期偏侧咀嚼、过度咀嚼硬物等。若响声持续不缓解或伴有疼痛、张口困难等症状加重，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗 。
