1 型糖尿病一般 5 - 10 年后可能开始出现较为明显的恶化迹象。不过这并非绝对，个体差异较大。
发病 5 年左右，部分患者可能开始出现微血管并发症。此时身体内的血糖长期处于较高水平，会对微小血管造成损害。以眼部为例，视网膜的微小血管可能出现病变，影响视力，严重时可致失明。肾脏的微血管也可能受累，出现蛋白尿等早期肾病表现。
随着时间推移，到 10 年左右，大血管并发症风险增加。高血糖环境会使血管内皮功能受损，脂质更容易沉积在血管壁，加速动脉粥样硬化进程。心脏血管受累可引发冠心病，脑血管病变可能导致脑梗死等严重后果。
此外，神经病变也可能在这期间逐渐显现。神经纤维因高血糖的毒性作用，出现感觉异常，如肢体麻木、疼痛等。自主神经功能也可能紊乱，影响消化、泌尿等多个系统功能。
日常生活中，1 型糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测各项指标，包括血糖、糖化血红蛋白、肾功能、眼底等。保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，有助于延缓病情恶化，提高生活质量，降低并发症发生风险。
