空腹血糖65mg/dL一般不严重。正常空腹血糖范围在70～99mg/dL之间，65mg/dL略低于正常下限，可能处于血糖正常低值状态。不过，判断是否严重不能仅看空腹血糖数值，还需结合症状及其他检查综合评估。
血糖受多种因素影响，偶尔一次空腹血糖65mg/dL，无明显不适症状，可能是检查前饮食摄入不足、运动量过大等原因导致。这种情况通常对身体影响较小，适当进食含糖食物后血糖可恢复正常。
若经常出现空腹血糖处于该水平，同时伴有头晕、心慌、手抖、出汗等低血糖症状，就需要引起重视。这可能提示身体存在某些问题，比如胰岛功能异常、内分泌紊乱等，需要进一步检查，如进行糖耐量试验、胰岛素释放试验等，以明确病因。
日常生活中，即便目前空腹血糖65mg/dL看似不严重，也应关注饮食规律，保证营养均衡，避免过度节食或空腹进行剧烈运动。定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。若出现不适症状，应及时就医，遵循医生建议进行检查和治疗。
