可以从牙齿形态、面部外观、骨骼结构、遗传因素、治疗方式等方面判断龅牙是齿性还是骨性。
1. 牙齿形态：齿性龅牙主要是牙齿排列不齐，上前牙唇倾、拥挤等，牙齿本身形态基本正常；骨性龅牙不仅牙齿前突，还伴有牙槽骨的异常前突，牙齿倾斜角度较大且常伴有牙列拥挤。
2. 面部外观：齿性龅牙对面部整体轮廓影响较小，侧面观可能仅见牙齿前突，面型基本正常；骨性龅牙对面部形态影响明显，侧面呈现凸面型，上唇前突，鼻唇角变小，下巴后缩。
3. 骨骼结构：齿性龅牙通过X光片显示，上下颌骨的形态、大小和位置基本正常；骨性龅牙的X光片可见上下颌骨发育异常，上颌骨前突或下颌骨后缩，颌骨间关系不协调。
4. 遗传因素：齿性龅牙多由后天不良口腔习惯，如吮指、咬下唇等导致；骨性龅牙受遗传因素影响较大，家族中可能有类似面型和龅牙情况。
5. 治疗方式：齿性龅牙一般通过单纯正畸治疗，如佩戴牙套，就能有效改善牙齿排列和前突问题；骨性龅牙通常需要正畸正颌联合治疗，先正畸调整牙齿，再通过手术矫正颌骨位置，最后继续正畸精细调整。
判断龅牙是齿性还是骨性，需综合多方面因素。日常要保持良好口腔习惯，避免不良习惯加重龅牙情况。若对自身龅牙情况存疑，应及时就医，专业医生会通过详细检查和分析给出准确诊断，并制定合适治疗方案。
