尿常规正常却直接肾衰可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等。
1. 肾前性因素：主要是肾脏血液灌注不足。像严重脱水，比如因剧烈呕吐、腹泻，身体丢失大量水分，肾脏得不到充足血液供应，长期如此可引发肾衰；还有大出血情况，大量失血导致有效循环血量急剧减少，肾脏灌注不足，肾功能在短时间内就可能恶化；另外，心功能不全时心脏泵血能力下降，肾脏血液灌注也会受影响，逐渐发展为肾衰。
2. 肾性因素：急性肾小球肾炎可使肾小球滤过功能突然受损，尿常规可能在初期正常，但病情进展快，很快影响肾功能；药物或毒物导致的急性肾小管坏死也较为常见，如使用某些有肾毒性的抗生素、接触重金属等，损害肾小管，引发肾衰；罕见的自身免疫性疾病如急进性肾小球肾炎，免疫复合物攻击肾脏，造成肾功能快速恶化。
3. 肾后性因素：常见的尿路结石堵塞输尿管，尿液无法正常排出，肾盂内压力升高，压迫肾实质，影响肾功能；前列腺增生严重时会阻塞尿道，引起尿潴留，进而损害肾脏；而泌尿系统肿瘤导致的梗阻相对少见，肿瘤生长阻塞尿路，最终引发肾衰。
日常生活中要注意保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、避免滥用药物。定期体检，关注肾功能相关指标。一旦身体出现不适，如水肿、尿量异常等，要及时就医，积极配合医生检查和治疗，以便早发现问题并干预，防止肾功能进一步恶化。
