平躺着睡不着只有侧着才能睡着，可能是由睡眠习惯、呼吸问题、脊柱健康、心理因素、疾病影响等原因导致。
1. 睡眠习惯：长期养成的侧睡习惯使得身体适应了这种姿势下的睡眠状态。大脑在潜意识里将侧睡与入睡联系起来，平躺着时打破了这种熟悉感，身体难以快速进入放松状态，从而影响入睡。比如从小就习惯侧睡的人，突然平躺会感觉很不自在。
2. 呼吸问题：部分人平躺时，舌根容易后坠，阻塞气道，导致呼吸不畅，大脑接收到缺氧信号后会保持一定程度的清醒，影响入睡。而侧睡能有效避免舌根后坠，使气道更通畅，呼吸更顺畅，有助于进入睡眠。像一些肥胖人群或有睡眠呼吸暂停综合征倾向的人，这种情况较为明显。
3. 脊柱健康：脊柱的生理曲度在平躺和侧躺时受力不同。如果脊柱存在一定问题，如侧弯、骨质增生等，平躺可能会使脊柱压力分布不均，产生不适感，干扰睡眠。侧躺能更好地贴合脊柱生理曲线，减轻压力，缓解不适，利于入睡。
4. 心理因素：心理上可能对平躺有潜在的不安感或压力。例如，曾经在平躺时经历过不愉快的事情，或者潜意识里觉得侧躺更有安全感，这种心理暗示会影响入睡状态。
5. 疾病影响：某些疾病如胃食管反流病，平躺会使胃酸更容易反流至食管，引起烧心、反酸等不适，影响睡眠。侧躺可减少反流几率，减轻症状，帮助入睡。
如果这种情况持续影响睡眠质量，建议调整睡眠习惯，选择合适的床垫和枕头来改善睡眠姿势。若怀疑是疾病因素导致，应及时就医检查，遵循医生建议进行治疗。
