部分输尿管结石不能一次成功击碎的原因包括结石大小、结石成分、结石位置、输尿管情况、设备与技术等。
1. 结石大小：较大的输尿管结石难以一次击碎。结石体积越大，所需的能量就越多，完全将其粉碎成可排出的小碎块难度增大。比如直径超过 1 厘米的结石，一次击碎的可能性较低，因为体外冲击波等碎石手段的能量有限，无法在一次治疗中对大结石全方位、彻底地破坏。
2. 结石成分：不同成分的结石硬度有差异。像草酸钙结石硬度较高，质地致密，对碎石能量的抵抗能力强，不容易被击碎；胱氨酸结石也相对较硬，且具有一定韧性，这都使得一次成功击碎它们存在困难。
3. 结石位置：处于输尿管狭窄部位、扭曲处的结石，由于周围解剖结构复杂，碎石能量难以准确聚焦到结石上，影响碎石效果。而且这些特殊位置不利于结石碎块排出，即使部分击碎也可能因排出不畅而需要再次治疗。
4. 输尿管情况：输尿管存在炎症、水肿时，会干扰碎石过程。炎症和水肿会改变输尿管内的环境，影响结石与周围组织的关系，使结石固定性增强，同时也可能阻碍结石碎块的移动和排出，导致一次碎石难以成功。
5. 设备与技术：碎石设备的性能、操作人员的技术水平也至关重要。若设备能量输出不稳定、聚焦精度不够，或者操作人员经验不足，不能准确调整参数和定位结石，都会降低一次成功击碎结石的概率。
日常生活中，要注意多喝水、多运动，以降低结石形成风险。若患有输尿管结石，务必严格遵医嘱进行治疗和复查，根据具体情况制定合适的治疗方案，提高结石治疗的成功率。
